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INFORME N° 01-2018-JLCC/IC

A : Tomas Canicio Ccama Panta


Alcalde de la Municipalidad Distrital de Madrigal
De : Ing. José Luis Calcina Calcina
Ingeniero Civil Externo
Asunto : Autorización de Ejecución de Obra

Mejoramiento de la Transitabilidad Vial y Peatonal de las Calles San


Martin Cdras 06, 07 y 08; Alfonso Ugarte Cdra 05, Ayacucho Cdras 01,
Proyecto :
02 y 03 en la Localidad de Madrigal, Distrito de Madrigal, Provincia de
Caylloma - Arequipa

Fecha : 26 de Abril del 2018


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Tengo el agrado de dirigirme a usted para saludarlo muy cordialmente y a la vez comunicar lo
siguiente:

Que de acuerdo a lo solicitado por la Municipalidad se comunica que de acuerdo a lo verificado en


campo se indica que no existen inconvenientes para el inicio de actividades del proyecto
Mejoramiento de la Transitabilidad Vial y Peatonal de las Calles San Martin Cdras 06, 07 y
08; Alfonso Ugarte Cdra 05, Ayacucho Cdras 01, 02 y 03 en la Localidad de Madrigal,
Distrito de Madrigal, Provincia de Caylloma - Arequipa, con Código Snip N° 376987,
solicitado estrictamente para los trámites solicitados por el Programa Trabaja Perú.

Sin otro en particular

Atentamente
AUTORIZACIÓN PARA LA EJECUCIÓN DEL PROYECTO

Madrigal, 27 de Abril del 2018

Yo, TOMAS CANICIO CCAMA PANTA, en mi calidad de representante legal de la


Municipalidad Distrital de Madrigal, identificado con DNI N° 29649866, Designado por el
Jurado Electoral - Gobierno Municipal 2015-2018, con domicilio legal en la Plaza de Armas
S/N Madrigal, Caylloma – Arequipa, Autorizo el Inicio de Actividades en la obra
“MEJORAMIENTO DE LA TRANSITABILIDAD VIAL Y PEATONAL DE LAS CALLES SAN
MARTIN CDRAS 06, 07 Y 08; ALFONSO UGARTE CDRA 05, AYACUCHO CDRAS 01, 02 Y 03
EN LA LOCALIDAD DE MADRIGAL, DISTRITO DE MADRIGAL, PROVINCIA DE CAYLLOMA -
AREQUIPA” con código snip N° 376987, de acuerdo al Informe N° 01-2018-JLCC/IC Emitido
por el Ing. José Luis Calcina Calcina, mediante el cual se indica que no existe
impedimentos para la ejecución del proyecto mencionado.

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Tomas Canicio Ccama Panta
DNI N° 29649866
Representante Legal
INFORME N° 02-2018-JLCC/IC

A : Tomas Canicio Ccama Panta


Alcalde de la Municipalidad Distrital de Madrigal
De : Ing. José Luis Calcina Calcina
Ingeniero Civil Externo
Asunto : Acreditación de Titularidad de Terreno
Mejoramiento de la Transitabilidad Vial y Peatonal de las Calles San
Martin Cdras 06, 07 y 08; Alfonso Ugarte Cdra 05, Ayacucho Cdras 01,
Proyecto :
02 y 03 en la Localidad de Madrigal, Distrito de Madrigal, Provincia de
Caylloma - Arequipa
Fecha : 26 de Abril del 2018
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Tengo el agrado de dirigirme a usted para saludarlo muy cordialmente y a la vez comunicar lo
siguiente

Que vistos los planos de COFOPRI proporcionado por la municipalidad se verifico que las calles a
intervenir en el proyecto indicado, se encuentran dentro de la zona urbana de la municipalidad y la
jurisdicción de la misma, se emite el presente documento para los trámites requeridos por el
Programa Trabaja Perú.

 San Martín Cdras 06, 07 y 08


 Alfonso Ugarte Cdra 05
 Ayacucho Cdras 01, 02 y 03

Sin otro en particular

Atentamente
ANEXO N° 03

ACREDITACIÓN DE TITULARIDAD DE TERRENO

Madrigal, 27 de Abril del 2018

Yo, TOMAS CANICIO CCAMA PANTA, en mi calidad de representante legal de la


Municipalidad Distrital de Madrigal, identificado con DNI N° 29649866, Designado por el
Jurado Electoral - Gobierno Municipal 2015-2018, con domicilio legal en la Plaza de Armas
S/N Madrigal, Caylloma – Arequipa, en el marco de la solicitud de cofinanciamiento del
proyecto “MEJORAMIENTO DE LA TRANSITABILIDAD VIAL Y PEATONAL DE LAS CALLES
SAN MARTIN CDRAS 06, 07 Y 08; ALFONSO UGARTE CDRA 05, AYACUCHO CDRAS 01, 02 Y
03 EN LA LOCALIDAD DE MADRIGAL, DISTRITO DE MADRIGAL, PROVINCIA DE
CAYLLOMA - AREQUIPA” con código snip N° 376987, de acuerdo al Informe N° 02-2018-
JLCC/IC Emitido por el Ing. Deivy Arnaldo Velásquez Cuaila, mediante el cual se indica que
las Calles a intervenir se encuentran en la zona Urbana de la Localidad de Madrigal, Por lo
Tanto.

Acredito:

Que el Terreno donde se ubican las calles:

 San Martín Cdras 06, 07 y 08


 Alfonso Ugarte Cdra 05
 Ayacucho Cdras 01, 02 y 03

Para la ejecución del proyecto “MEJORAMIENTO DE LA TRANSITABILIDAD VIAL Y


PEATONAL DE LAS CALLES SAN MARTIN CDRAS 06, 07 Y 08; ALFONSO UGARTE CDRA 05,
AYACUCHO CDRAS 01, 02 Y 03 EN LA LOCALIDAD DE MADRIGAL, DISTRITO DE
MADRIGAL, PROVINCIA DE CAYLLOMA - AREQUIPA” con código snip N° 376987, se
encuentra bajo la administración de la Municipalidad Distrital de Madrigal

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Tomas Canicio Ccama Panta
DNI N° 29649866
Representante Legal
INFORME N° 03-2018-JLCC/IC

A : Tomas Canicio Ccama Panta


Alcalde de la Municipalidad Distrital de Madrigal
De : Ing. José Luis Calcina Calcina
Ingeniero Civil Externo
Asunto : Acreditación de Libre Disponibilidad de Terreno
Mejoramiento de la Transitabilidad Vial y Peatonal de las Calles San
Martin Cdras 06, 07 y 08; Alfonso Ugarte Cdra 05, Ayacucho Cdras 01,
Proyecto :
02 y 03 en la Localidad de Madrigal, Distrito de Madrigal, Provincia de
Caylloma - Arequipa
Fecha : 26 de Abril del 2018
_______________________________________________________________________________

Tengo el agrado de dirigirme a usted para saludarlo muy cordialmente y a la vez comunicar lo
siguiente

Que verificado la zona de intervención del proyecto, se indica que las calles a intervenir en el
proyecto indicado, se encuentran disponibles para su intervención contando los servicios de
Electricidad, redes de agua y desagüe, se emite el presente documento estrictamente para los
trámites de Trabaja Perú.

Las calles verificadas son las siguientes:

 San Martín Cdras 06, 07 y 08


 Alfonso Ugarte Cdra 05
 Ayacucho Cdras 01, 02 y 03

Sin otro en particular

Atentamente
ANEXO N° 04

ACREDITACIÓN DE LIBRE DISPONIBILIDAD DE TERRENO

Madrigal, 27 de Abril del 2018

Yo, TOMAS CANICIO CCAMA PANTA, en mi calidad de representante legal de la


Municipalidad Distrital de Madrigal, identificado con DNI N° 29649866, Designado por el
Jurado Electoral - Gobierno Municipal 2015-2018, con domicilio legal en la Plaza de Armas
S/N Madrigal, Caylloma – Arequipa, en el marco de la solicitud de cofinanciamiento del
proyecto “MEJORAMIENTO DE LA TRANSITABILIDAD VIAL Y PEATONAL DE LAS CALLES
SAN MARTIN CDRAS 06, 07 Y 08; ALFONSO UGARTE CDRA 05, AYACUCHO CDRAS 01, 02 Y
03 EN LA LOCALIDAD DE MADRIGAL, DISTRITO DE MADRIGAL, PROVINCIA DE
CAYLLOMA - AREQUIPA” con código snip N° 376987, de acuerdo al Informe N° 02-2018-
JLCC/IC Emitido por el Ing. José Luis Calcina Calcina, mediante el cual se indica que las
calles indicadas, se encuentran bajo nuestra jurisdicción además de contar con los
servicios de Electricidad, Agua Potable y Alcantarillado, Por lo Tanto.

Acredito:

La disponibilidad del Terreno de las siguientes Calles:

 San Martín Cdras 06, 07 y 08


 Alfonso Ugarte Cdra 05
 Ayacucho Cdras 01, 02 y 03

Para la ejecución del proyecto “MEJORAMIENTO DE LA TRANSITABILIDAD VIAL Y


PEATONAL DE LAS CALLES SAN MARTIN CDRAS 06, 07 Y 08; ALFONSO UGARTE CDRA 05,
AYACUCHO CDRAS 01, 02 Y 03 EN LA LOCALIDAD DE MADRIGAL, DISTRITO DE
MADRIGAL, PROVINCIA DE CAYLLOMA - AREQUIPA” con código snip N° 376987.

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Tomas Canicio Ccama Panta
DNI N° 29649866
Representante Legal
CARTA S/N-2018-ARVM/ACE

A : Tomas Canicio Ccama Panta


Alcalde de la Municipalidad Distrital de Madrigal
De : Anthony Robert Vásquez Miranda
Asesor Contable Externo
Asunto : Disponibilidad Financiera
Mejoramiento de la Transitabilidad Vial y Peatonal de las Calles San
Martin Cdras 06, 07 y 08; Alfonso Ugarte Cdra 05, Ayacucho Cdras
Proyecto :
01, 02 y 03 en la Localidad de Madrigal, Distrito de Madrigal,
Provincia de Caylloma - Arequipa
Fecha : 20 de Agosto del 2018
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_________________________

Mediante el presente documento se ACREDITA LA DISPONIBILIDAD FINANCIERA


por un monto de S/ 28,574.00 Soles (Veintiocho Mil Quinientos Setenta y Cuatro con 00/100
Soles), para la ejecución del proyecto MEJORAMIENTO DE LA TRANSITABILIDAD
VIAL Y PEATONAL DE LAS CALLES SAN MARTIN CDRAS 06, 07 Y 08;
ALFONSO UGARTE CDRA 05, AYACUCHO CDRAS 01, 02 Y 03 EN LA
LOCALIDAD DE MADRIGAL, DISTRITO DE MADRIGAL, PROVINCIA DE
CAYLLOMA - AREQUIPA, se emite el presente documento de acuerdo a lo solicitado por
la municipalidad.

Sin otro en particular

Atentamente
FORMATO N° 05

COMPROMISO DE COFINANCIAMIENTO DEL ORGANISMO PROPONENTE PARA EL PROYECTO

Madrigal, 10 de Julio del 2018

Yo, TOMAS CANICIO CCAMA PANTA, en mi calidad de representante legal de la


Municipalidad Distrital de Madrigal, identificado con DNI N° 29649866, con domicilio
legal en la Plaza de Armas S/N Madrigal, Caylloma – Arequipa, y Anthony Robert Vásquez
Miranda identificado con DNI N° 41293377, Asesor Contable Externo de la Municipalidad
Distrital de Madrigal, en el marco de la solicitud de cofinanciamiento del proyecto
“MEJORAMIENTO DE LA TRANSITABILIDAD VIAL Y PEATONAL DE LAS CALLES SAN
MARTIN CDRAS 06, 07 Y 08; ALFONSO UGARTE CDRA 05, AYACUCHO CDRAS 01, 02 Y 03
EN LA LOCALIDAD DE MADRIGAL, DISTRITO DE MADRIGAL, PROVINCIA DE CAYLLOMA -
AREQUIPA” con código del proyecto de inversión o código snip N° 376987, de acuerdo a
la Carta S/N-2018-ARVM/ACE, Emitido por el Asesor Contable suscribimos el presente
documento en calidad de Declaración Jurada para garantizar lo siguiente:

Que la Municipalidad Distrital de Madrigal, se compromete a aportar con el


Cofinanciamiento correspondiente para solventar la ejecución del proyecto
“MEJORAMIENTO DE LA TRANSITABILIDAD VIAL Y PEATONAL DE LAS CALLES SAN
MARTIN CDRAS 06, 07 Y 08; ALFONSO UGARTE CDRA 05, AYACUCHO CDRAS 01, 02 Y 03
EN LA LOCALIDAD DE MADRIGAL, DISTRITO DE MADRIGAL, PROVINCIA DE CAYLLOMA -
AREQUIPA” con Código Snip N° 376987, que asciende a S/ 541,508.41 Soles (Quinientos
Cuarenta y Un Mil Quinientos Ocho con 41/100 Soles).

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Tomas Canicio Ccama Panta Anthony Robert Vásquez Miranda
DNI N° 29649866 DNI N° 41293377
Representante Legal Asesor Contable Externo
FORMATO N° 06

DECLARACIÓN JURADA DE NO CONTAR CON CUENTAS EMBARGADAS

Madrigal, 27 de Abril del 2018

Yo, TOMAS CANICIO CCAMA PANTA, en mi calidad de representante legal de la


Municipalidad Distrital de Madrigal, identificado con DNI N° 29649866, Designado por el
Jurado Electoral - Gobierno Municipal 2015-2018, con domicilio legal en la Plaza de Armas
S/N Madrigal, Caylloma – Arequipa, en el marco de la solicitud de cofinanciamiento del
proyecto “MEJORAMIENTO DE LA TRANSITABILIDAD VIAL Y PEATONAL DE LAS CALLES
SAN MARTIN CDRAS 06, 07 Y 08; ALFONSO UGARTE CDRA 05, AYACUCHO CDRAS 01, 02 Y
03 EN LA LOCALIDAD DE MADRIGAL, DISTRITO DE MADRIGAL, PROVINCIA DE
CAYLLOMA - AREQUIPA” con código snip N° 376987, suscribo el presente documento, en
calidad de declaración jurada con la finalidad de garantizar:

1. Que la institución a quien represento No Tiene Cuentas Embargadas, Ni Proceso


Judicial, Ni Administrativo en el que se haya dispuesto el embargo de las cuentas.

2. Si en el transcurso de la ejecución del convenio, mi representada se ve afectada


con procedimientos administrativos o judiciales que puedan concluir con el
embargo de sus cuentas, me obligo, a través del presente documento, a realizar
las acciones correspondientes a levantar el citado embargo, sin perjuicio de
comunicar dicha acción al programa, así como de las acciones adoptadas.

_____________________________________
Tomas Canicio Ccama Panta
DNI N° 29649866
Representante Legal
FORMATO N° 22

COMPROMISO DEL ORGANISMO PROPONENTE QUE GARANTIZA LA CANTIDAD


NECESARÍA DE POSTULANTES PARA LA EJECUCIÓN DEL PROYECTO

Yo, TOMAS CANICIO CCAMA PANTA, en mi calidad de representante legal de la


Municipalidad Distrital de Madrigal, identificado con DNI N° 29649866, Designado por el
Jurado Electoral - Gobierno Municipal 2015-2018, con domicilio legal en la Plaza de Armas
S/N Madrigal, Caylloma – Arequipa, en el marco de la solicitud de cofinanciamiento del
proyecto “MEJORAMIENTO DE LA TRANSITABILIDAD VIAL Y PEATONAL DE LAS CALLES
SAN MARTIN CDRAS 06, 07 Y 08; ALFONSO UGARTE CDRA 05, AYACUCHO CDRAS 01, 02 Y
03 EN LA LOCALIDAD DE MADRIGAL, DISTRITO DE MADRIGAL, PROVINCIA DE
CAYLLOMA - AREQUIPA”, con código snip N° 376987, suscribo la presente con el objeto
de garantizar lo siguiente:

1. Que la localidad donde se pretende ejecutar el proyecto cuenta con la cantidad


requerida de postulantes al empleo temporal, conforme lo requerido en el
Expediente Técnico.

2. Que los potenciales postulantes al servicio de empleo temporal están


empadronados en el Sistema Focalizado de Hogares (SISFOH) y tienen la
condición económica Pobre o Pobre Extremo.

Finalmente, a efectos de acreditar lo antes expuesto, se adjunta a la presente el Formato


N° 23, en el que se indica la relación de 50 postulantes con la condición económica Pobre
o Pobre Extremo en el SISFOH.

Madrigal, 27 de Abril del 2018

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Tomas Canicio Ccama Panta
DNI N° 29649866
Representante Legal

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