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FECHA TIPO DE
Nº APELLIDOS Y NOMBRES SEXO EDAD C.E. CARGO (*) AREA DE TRABAJO
PROGRAMACION EVALUACION (**) PERFIL DE EXAMENES
NOTA: No se aceptará puestos incompletos como operario , ayudante o albañil, carpintero, etc.
En el caso no se indique el puesto adecuadamente se colocará el indicado por el paciente
INNOMEDIC INTERNATIONAL E.I.R.L. Av. Canadá 1335 – 1339 Urb. Santa Catalina – La Victoria- LIMA Teléfonos: (511) 223 26 38 – (511) 224 58 51 ventas@innomedicgroup.com
B12: APELLIDOS Y NOMBRE
Primero se consignara los Apellidos y luego los Nombres
H12: EDAD
Al momento de la evaluación médico ocupacional
J12: CARGO:
Se debe especificar la categoría y área de trabajo
- Operario Soldador
- Ayudante Carpinter
- Técnico instalador
- Oficial Albañil, etc