CASO CLÍNICO

Paciente de 33 años de sexo femenino responde al nombre de Britt Robertson

acude a la sala de emergencia del hospital “fulanito de tal te cura” por un por
traumatismo en el área del antebrazo producto de una caída. Al realizar la
exploración física notamos que presenta dolor e inflamación en el área del
antebrazo, al realizar una radiografía confirmamos la rotura del decúbito y radio.
Presenta una T/A de 160/110. De igual manera notamos la presencia de signos de
ojeras y bolsas en los ojos por posibles problemas para conciliar el sueño
Al realizar la entrevista notamos nerviosismo y tensión a la hora de hablar sobre la
familia mencionando que no tiene familia ni allegados cerca y que es el único que
vela por su seguridad, también menciona que no tiene se a alimento
adecuadamente por una falta de interés en hacerlo y de igual manera nos dice que
presenta mareos; sensación de peligro constante y problemas para conciliar el
sueño
Proceso de Atención de Enfermería (PAE):
Peso: 40 Kilos Talla: 157 cm TA: 160/110 IMC: 48-53 T: 36° C
FC: 155p/m FR: 25 r/p/m Estado de la piel buena, sin ulceras ni heridas y bien
hidratada.