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DATOS DEL CLIENTE

DATOS DEL CIENTE


Nombres
Apellidos
Documento de Identidad
Dirección
Teléfono
Centro de trabajo
Cargo que ocupa
Total de ingresos netos mensuales
Razón Social
R.U.C
Dirección
Teléfono
Total de ingresos netos anuales
DATOS DEL CONYUGE
Nombres
Apellidos
Documento de Identidad
Teléfono
Centro de trabajo
Cargo que ocupa
DATOS DE LA OPERACIÓN
Tipo Divisa Importe Total de la operación

Cuota Inicial
Saldo a Financiar

Fuente de financiamiento

Origen de fondos de la cuota inicial


Beneficiario Final del Bien

(DNI / R.U.C)

Motivo de la Operación

Descripción de la actividad económica que realiza (Persona natural o empresa)

________________ ___/ ___/ ______


FIRMA FECHA

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