HIPOPITUTARISMO

Deficiencia de una o varias

hormonas hipofisarias (es un ETIOLOGIA: resultante de la afectación tanto de la
déficit parcial o completo) hipófisis como al hipotálamo

SI SE ALTERA LA FUNCION DE UNA HORMONA SE PUEDEN ALTERAR LAS FUNCONES DE LAS

GLANDULAS. Ejm:

Total o parcial de TsH en la

De acuerdo donde sea la
adenohipofisis = de hormona
alteración las patologías son:
tiroidea en la tiroides =
HIPOTALAMO: patología 3ciaria
hipotiroidismo
HIPOFISIS: patología 2daria
(Sería una afectación secundaria) TIROIDES: patología 1ria

Feedback = < de T3, T 4 en la tiroides, hipotálamo para producir TRH hipofisis para
producir TSH TIROIDES > T3 T4

NOTA:

(Si la tiroides no responde al estímulo de la TSH, en un examen de sangre sus valores saldrán
disminuidos al igual que la t3 y t4,

¿Cómo saber en qué lugar está la afección? Si previamente dijimos que ya era secundaria.
Pues se hace la prueba de la TRH que consiste en administrar TRH al px, si la hipófisis responde
Y los valores de TSH, T3, T4 aumentan, quiere decir que la afección está en el hipotálamo y
este no está produciendo TRH, pero si no hay respuesta alguna quiere decir que el problema
está en la hipófisis.

EJE HIPOTALAMO HIPOFISIRIO

IMPULSOS PROVENIENTES DEL SNC HIPOTALAMO SE ESTIMULA O SE INHIBE LA

HORMONA LIBERADORA HIPOFISIS HORMONA TROFICA GLANDULAS
PERIFERICAS HORMONAS ORGANOS BLANCOS = EFECTOS.

LA HIPÓFISIS: produce una determinada hormona que es específica del órgano –diana, el cual
a su vez segrega una hormona circulante que tiene un efecto modulador sobre el hipotálamo
y/o hipófisis.

LOS CUALES PUEDEN TENER UN EFECTO

POSTIVO: para que produzca más

NEGATIVO: Es lo que ha llegado a denominarse sistema de retroalimentación negativa o de

circuito cerrado, cuando ya es suficiente y deja de producir hormonas.
EFECTOS HORMONALES-
HIPOTALAMO ACCION HIPOFISIS- O. DIANA EFECTO - ESTIMULA PRODCCION
GHRH + GRH - Cartílago Hepático- IGF1 – crecimiento de todos
de crecimiento los órganos mediante el acumulo de
energía: es un ejm.
GRH + FSH-LH ETRADIOL Y PROGESTERONA
TRH + TSH T3 – T4
CRH + ACTH CORTISOL, ANDROGENOS
SUPRARRENALES
DOPAMINA - PROLACTINA PRODUCCION DE LECHE
SOMATOSTATINA - GRH ----
VASOPRESEINA + RIÑON REABSORCION DE AGIA LIBRE EN TC
OXITOCINA + UTERO EN MAMA CONTACCIONES, EYECCION DE LECHE.

GHRH: hormona hipotalámica liberadora de hormona de crecimiento.

GRH: hormona de crecimiento
IGF1: factor insulinico tipo 1
TRH: hormona liberadora de tireotropina
TSH: tireotropina
CRH: Hormona liberadora de corticotropina
ACTH: corticotropina

CAUSAS DE HIPOPITUTARISMO
 HIPOFISIARIOS:
- ADENOMAS: . Lactotropo, somatotropo
. Corticotropo, tirotropo
. Gonadotropo
. Secretor de subunidad alfa de hormona glicoproteica
. No secretor
- CRANEOFARINGIOMA
- ADENOMA DE CELULAS NULAS
- QUISTE O TUMOR DE RATHKE
- APOPLEJIA HIPOFISIARIA: Hemorragia intratumoral hipofisaria
Síndrome de seehan (hemorragias posparto)
 TUMOR PARASELAR
- MENINGIOMAS - CRANEOFARINGEO
MA
 TUMOR HIPOTALAMICO SUPRASELAR - MENINGIOMA
- GERMINOMA
- QUISTE DEL 3
VENTRICULO
- GIOMA NERVIOSO
OBTICO
 RADIOTERAPIA POSTOPERATORIOA YA SEA POR - CORDOMA
- HIPOFOSOARIA
CAUSA - NASOFARINGEA
- CRANEAL
 PROCESOS INFILTRATIVOS ( hipofisarios o hipotalámicos)
- Enfermedades granulomatosas  sarcoidosis
Granuloma eosinofilo
Granuloma de células gigantes de wegener
Hipofisistis linfocítica
Hemocromatosis, amiloidosis
- Infecciones  tuberculosis , micosis
- Tumores metastasicos  pulmón, mamas, colon, próstata…..
 MISCELANIA
- Síndrome de la silla turca vacía

Traumatismos
Aneurismas de la A. carótida interna
Cirugía
Sección del tallo hipofisario