Código: 002-FO-PS-V02

INSTITUTO NACIONAL DE FORMACIÓN TÉCNICA PROFESIONAL

“HUMBERTO VELÁSQUEZ GARCÍA”
Fecha: 24/04/2020
INFOTEP - CIÉNAGA
Responsable: Coordinadora de
FORMULARIO DE INSCRIPCION PARA LA CAPACITACION Extensión

FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN No. introducción a los fundamentos de administración,

negocios internacionales y logística.

FECHA DE INSCRIPCIÓN: 16/09/2021

NOMBRE Y APELLIDOS: Lizet Karina Gómez de la rosa

DOCUMENTO DE IDENTIDAD: cc.1083561037 DE: ciénaga magdalena

DIRECCION: Calle 18 krr 37 TEL: 3017952154

EMAIL: karinagomezdelarosa@gmail.com

GRADO DE ESTUDIOS: bachiller académico

TITULO: técnico profesional Operaciones Portuarias

ACTIVIDAD LABORAL (si es independiente): ________________________________________

NOMBRE DE LA EMPRESA (si es empleado): ________________________________________

NOMBRE DE LA CAPACITACION: ________________________________________________

OBSERVACIONES: ____________________________________________________________

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FIRMA:

Lizet Gómez

CC: 1083561037

Anexar: 1 fotocopia de la cédula de ciudadanía al 150%