Miraflores, jueves 25 de Noviembre de 2021

Mapfre Peru Vida Cía. De Seguros y Reaseguros S.A.

Presente:

Ref: Póliza N° 8029980221041

Estimados (as):

Yo, Angelica Rosana Espinoza Avalos, con DNI 15354252 y domicilio en el anexo de Bujama Baja
S/N – Mala – Cañete, me presento ante ustedes y expongo lo siguiente:

Que habiendo fallecido mi Sra. Madre Emilia Rosa Avalos Rivas con DNI 15387426, Titular de la
póliza de la referencia, se sirvan a exonerarme de la entrega del documento de la declaratoria de
beneficiarios solicitado, ya que por motivos de gastos no puedo realizar el trámite de la Sucesión
Intestada, con el fin de poder cobrar el beneficio que ustedes realizan al momento que fallece el
titular de la póliza.

Sin otro particular, quedo a la espera de ustedes.

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Angelica Rosana Espinoza Avalos.

DNI : 15354252

TELEFONO: 923978584