FORMATO RESUMEN SOLICITUD DE CESANTÍAS

(Debe ser diligenciado en computador y subir en PDF al portal de Autogestión)

DATOS DEL EMPLEADO

Nombre: ROSA ADELA UPEGUI HINCAPIE

Documento: 43679730
Dirección: CALLE 100 AA NRO 81 A -17
Teléfono: 3013347002

A continuación, seleccione y diligencie de acuerdo con la solicitud de la inversión realizada (TEN

PRESENTE QUE LOS VALORES DEBEN IR SIN EL SIGNO PESOS, SIN PUNTOS Y SIN COMAS)

Información para Compra de Vivienda – Compra Sobre Planos y Leasing

Valor total de la propiedad: Valor comprometido en la compra con las

cesantías:

Información para Construir o Mejorar Vivienda

Valor total cotizado con el Valor total de cotizaciones Valor total de la reforma a
contratista (campo A) (Campo B) realizar (sumar campo A y B)
$4100000 $906150 $5006150
Indicar los trabajos realizados:
PINTURA DE PRIMER Y
SEGUNDO PISO, RESANES,
ARREGLO DE PARED DE LA
ALCOBA SEGUNDO PISO,
ARREGLOS DE TUBERIAS DE
COCINA SEGUNDO PISO,
ARREGLO DE MESON EN COCINA
DE PRIMER PISO , INSTALADA DE
LAVATRAPEROS , PINTADA DE
FACHADA PRIMER PISO

Información para Trámites Hipotecarios

Valor de las cotizaciones de los trámites Valor de las cesantías a utilizar en el trámite
 Información para Pago de Impuestos y Valorización

Municipio Nro. de la factura Valor de la factura a Fecha de vencimiento

pagar de la factura

Información para Pago o Abono a Crédito Hipotecario

Valor de la deuda hipotecaria Fecha del estado de cuenta Valor de cesantías a abonar

Nota: Declaro bajo la gravedad del juramento que la información aquí consignada corresponde a la correcta destinación
que doy a mis cesantías y que corresponde a la inversión por la que requerí dichas cesantías. Aclaro que la empresa podrá
auditar la destinación de mis cesantías, en caso de considerarlo necesario, en cualquier momento durante la vigencia de
la relación laboral., para constancia se firma:

Fecha (22/11/2021) Firma Empleado