MODELO Nº 11

Expediente N° 0127-2014

CONSTANCIA DE SUSPENSIÓN DE AUDIENCIA DE CONCILIACIÓN.

En la ciudad de Arequipa, distrito, provincia y departamento de Arequipa, siendo las 14:30
horas del día 23 del mes de noviembre del año 2014, ante mi GENARO FÉLIX URIBE
SANTOS, identificado con documento nacional de identidad Nº 29213431, en mi calidad de
conciliador extrajudicial debidamente autorizado por el Ministerio de Justicia con Registro
Nº 11122 y registro de especialidad en asuntos de carácter familiar Nº 5469, se presentaron
doña GILY PAZ SIU, identificada con documento nacional de identidad N° 46784779, con
domicilio en Cono Norte, El Altiplano, Sector Vivienda Manzana G lote 08, distrito de Yura,
provincia y departamento de Arequipa, con el objeto que les asista en la solución de su
conflicto con don CHIN CHAU LYN, identificado con documento nacional de identidad N°
45485924, con domicilio en Anexo Uraca S/N°, distrito de Uraca, provincia de Castilla,
departamento de Arequipa, siendo la materia a conciliar la detallada en la solicitud que se
anexa.
Luego de realizada la sesión de la audiencia de conciliación, las partes acordaron
suspenderla de acuerdo al artículo 11º de la Ley de Conciliación Nº 26872, modificado por
el artículo 1º del Decreto Legislativo Nº 1070, fijando como una nueva fecha para la
continuación de la audiencia el día viernes 11 de diciembre del 2014 a horas 14:00, en la
sede de este Centro de Conciliación “Conciliare”, sito en calle San José N° 328, distrito,
provincia y departamento de Arequipa, dándose las partes por invitadas con la suscripción
de la presente.

GILY PAZ SIU Firma, nombre, DNI y huella

DNI N° 46784779 del conciliador
Huella digital

CHIN CHAU LYN

DNI N° 45485924
Huella digital