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RN:______________________________ NSS:_________________________________ FECHA DE NAC:____________ FECHA INGRESO UCEN:_______________

PESO AL NACIMIENTO:_____________ TALLA:___________ APGAR:___________ SA________ PC:________ PT:_______

DIA VEU Y/O EIH 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29


FECHA
PESO

PERIMETROS: PC
PT
PA
OXIGENO A LIBRE
FLUJO
CASCO CEFALICO
(FASE I) FiO2:
CPAP (FASE II)

INTUBACION
ENDOTRAQUEAL
(FASE III)
ANTIBIOTICO:

AMPICILINA

AMIKACINA

INICIO DE A VIA
ORAL:
SOLUCIONES:

ONFALOCLISIS

TRANSFUSIONES

EXANGUINEOTRANS
FUSION
FOTOTERAPIA

PARO CARDIO
RESPIRATORIO
HEMOCULTIVO

CULTIVO DE
CATETER
DIAGNOSTICO ______________________________________________________________________________________________________________________________________________
(S) DE INGRESO
Y _______________________________________________________________________________________________________________________________________________
POSTERIORES:
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
RN:______________________________ NSS:_________________________________ FECHA DE NAC:____________ FECHA INGRESO UCEN:_______________

PESO AL NACIMIENTO:_____1 KG_____ TALLA:__38_____ APGAR:___7/8_______ SA___7____

DIA VEU Y/O EIH


FECHA
PESO

PERIMETROS: PC
PT
PA
OXIGENO A LIBRE
FLUJO
CASCO CEFALICO
(FASE I) FiO2:
CPAP (FASE II)

INTUBACION
ENDOTRAQUEAL
(FASE III)
ANTIBIOTICO:

AMPICILINA

AMIKACINA

INICIO DE A VIA
ORAL:
SOLUCIONES:

ONFALOCLISIS

TRANSFUSIONES

FOTOTERAPIA

PARO CARDIO
RESPIRATORIO
HEMOCULTIVO

CULTIVO DE
CATETER
DIAGNOSTICO ______________________________________________________________________________________________________________________________________________
(S) DE INGRESO
Y _______________________________________________________________________________________________________________________________________________
POSTERIORES:
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________

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