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Índice

Introducción………………………………………………………Pag.3

1. sistema respiratorio……………………………………….Pág. 4-5

1.1 estructura………………………………………………..pág. 6-10

1.2 factores que influyen en la respiración externa……...pág. 11

2. enfermedades y trastornos respiratorios……………………………….pág. 12

2.1. Síntomas de los trastornos respiratorios…………………….Pág. 13

2.2. Hiperreactividad Bronquial………………………..….…….Pág. 13

2.3 infecciones pulmonares………………………………….Págs. 14-17

3. Volúmenes y capacidades pulmonares……………………………..pag. 18-21

4. Transporte de los gases por la sangre: transporte del oxígeno y del dióxido
de carbono……………………………………………………………………………pag. 22

4.1 Oxígeno disuelto ……………………………………………..….Pág. 23

4.2 Oxígeno unido a hemoglobina…………………………..…pags. 23-24

5. conclusión…………………………………………………………….pag. 25

6. bibliografía…………………………………………………………..pag. 26-27
 3

Introducción

En este trabajo se desarrollara ampliamente cómo funciona el sistema respiratorio, sus

componentes, estructuras, los factores que in fluyen en la respiración externa, enfermedades
y trastornos que afectan al mismo, la capacidad pulmonar y de cómo se transporta el
oxígeno y el dióxido de carbono en la sangre.
 4

Física de la respiración

1. El sistema respiratorio
El aparato respiratorio o sistema respiratorio es el encargado de captar el oxígeno (O2)
del aire e introducirlo en la sangre y expulsar del cuerpo el dióxido de carbono (CO2) que
es un desecho de la sangre.
La respiración es un proceso natural de forma involuntaria. Si no quisiéramos respirar
tendríamos que provocarlo. Un cuerpo no puede dejar de respirar y si lo provocase moriría
en poco tiempo.
En los seres humanos, el sistema respiratorio consiste en las vías aéreas, pulmones y
músculos respiratorios, que provocan el movimiento del aire tanto hacia adentro como
hacia afuera del cuerpo. El intercambio de gases consiste en el intercambio de oxígeno y
dióxido de carbono, del cuerpo con el medio en que se encuentre.
La respiración normal y tranquila es, un proceso involuntario y automático, controlado por
los centros respiratorios del tronco cerebral. El control del ritmo respiratorio se realiza por
tanto gracias al sistema nervioso central que ajusta la profundidad y el ritmo de la
respiración a las necesidades de oxígeno y a la necesidad de eliminación del dióxido de
carbono (CO2).
 5

Son destacados dos movimientos respiratorios, los cuales permiten la entrada y salida del
oxígeno (O2) y dióxido de carbono (CO2) al cuerpo humano, son en su mayoría
involuntarios, se realiza de forma inconsciente gracias al sistema nervioso:
 Inspiración; Es el movimiento que es utilizado para introducir aire en los pulmones.
Se ensancha la pared torácica y se crea una presión negativa dentro de los pulmones
la cual es, menor presión que la atmosférica, y si la nariz y la boca están abiertas,
entrará aire. Durante la respiración forzada y laboriosa, por ejemplo en ejercicios
intensos y actividades físicas que conlleven mucha fuerza, la inspiración está
asistida además por los esternocleidomastoideos, pectorales y escalenos, músculos
ubicados en el cuello.
 Espiración; es el movimiento opuesto a la inspiración, durante el cual el aire es
expulsado de los pulmones eliminando el dióxido de carbono. Es una fase pasiva de
la respiración, porque el tórax se retrae y disminuyen todos sus diámetros por su
propiedad física de elasticidad, sin intervención de la contracción muscular.
Para realizar los movimientos respiratorios es importante movilizar la caja torácica
aumentando o reduciendo su tamaño.
El diafragma, como todo músculo, puede contraerse y relajarse, este musculo es uno de los
más importantes, en el sistema respiratorio ya que se contrae de manera rítmica permitiendo
que la inspiración y espiración se lleve a cabo de manera eficaz.
En la inspiración, el diafragma se contrae y se allana, y la cavidad torácica se amplía. Esta
contracción crea un vacío que succiona el aire hacia los pulmones.
En la espiración, el diafragma se relaja y el aire es expulsado de los pulmones. Ensancha
los tres diámetros del volumen torácico:
 Ensanchamiento del diámetro vertical por descenso del centro frénico.
 Ensanchamiento del diámetro transversal por elevación de las costillas inferiores.
 Ensanchamiento del diámetro anteroposterior por elevación de las costillas
superiores por medio del esternón.
 6

1.2 Estructura

El aparato respiratorio está compuesto por vías aéreas las cuales permiten que el aire
inspirado sea transportado a los pulmones, estas son:
 Las fosas nasales son dos cavidades situadas encima de la boca. Se abren al
exterior por los orificios de la nariz y se comunican con la faringe por la parte
posterior. En el interior de las fosas nasales se encuentra la membrana pituitaria,
que calienta y humedece el aire que inspiramos. De este modo, se evita que el aire
reseque la garganta, o que llegue muy frío hasta los pulmones, lo que podría
producir enfermedades. Atrapa y elimina bacterias y otras partículas externas. Las
células ciliadas de la mucosa nasal crean una corriente que mueve la capa de moco
contaminado hacia el estómago para ser digerida por los jugos gástricos.

 La faringe se encuentra a continuación de las fosas nasales y de la boca. Forma

parte también del sistema digestivo. A través de ella pasan el alimento que
ingerimos y el aire que respiramos. Se le determina como un cruce muy importante.
 La laringe está situada en el comienzo de la tráquea. Es una cavidad formada por
cartílagos. Es responsable de la Fonación, determinada por las vibraciones de las
cuerdas vocales y producida por el paso del aire lo que hace vibrar las cuerdas
vocales.
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 Epiglotis: es una estructura húmeda, cartilaginosa que forma parte del esqueleto
cartilaginoso de la laringe. La epiglotis obstruye el paso del bolo alimenticio en el
momento de la deglución evitando que este se vaya al sistema respiratorio. Cuando
algunas partículas de alimento consiguen penetrar en la laringe, las vías
respiratorias reaccionan con el reflejo de la tos para expulsar ese alimento hacia el
esófago, la cual se ubica, en posición posterior, evitando un posible asfixie.
 8

 La tráquea es un conducto de unos doce centímetros de longitud. Está situada

delante del esófago. Su función es brindar una vía abierta al aire inhalado y
exhalado. Debido a que la tráquea es la única vía por la que puede entrar aire a los
pulmones, la obstrucción traqueal es una amenaza para la vida. La parte inferior se
divide en dos ramas, llamados bronquios, que se ramifican en cada pulmón a
continuación quedando los bronquiolos.
 Los bronquios son los dos tubos en que se divide la tráquea. Penetran en los
pulmones, donde se ramifican una multitud de veces, hasta llegar a formar los
bronquiolos. Los bronquios son la entrada a los pulmones. Se dividen en dos, el
derecho y el izquierdo, el derecho cuenta con tres ramas mientras que el izquierdo
con dos. conduciendo el aire desde la tráquea a los bronquios y estos a
los bronquiolos y luego a los alveolos pulmonares.
 Los bronquiolos son parte de las vías respiratorias en los pulmones. Están situados
en el extremo de los bronquios, la ramificación más grande de las vías respiratorias
en los pulmones, y terminan en los alvéolos
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 Alvéolos: son una especie de pequeñas bolsas, con una pared muy fina y recubierta
de capilares sanguíneos. En los alvéolos se realiza el intercambio gaseoso, cuando
los alvéolos se llenan con el aire inhalado, el oxígeno se difunde hacia la sangre de
los capilares, que es bombeada por el corazón hasta los tejidos del cuerpo. El
dióxido de carbono se difunde desde la sangre a los pulmones, desde donde es
exhalado. Podemos encontrar en su pared interior, células llamadas macrófagos,
que ingieren y destruyen sustancias irritantes contenidas en el aire. Hay millones de
alveolos agrupados, que simulan racimos de uvas y componen la masa pulmonar.
Dentro de los alveolos también existe lo que es la Membrana alveolo capilar la cual
a través de ella transcurre oxigeno O2 y dióxido de carbono Co2. El aire que no
ingresa en los alvéolos, permanece en el llamado “Espacio muerto" (boca, fosas
nasales, tráquea, bronquios y bronquíolos). Se llama así porque allí no ocurre
ningún intercambio gaseoso con la sangre.
 10

Los Pulmones son los órganos de más importancia en el sistema respiratorio, en ellos se
encuentran ramificados la mayoría de los órganos y estructuras del aparato respiratorio. Son
elásticos, se contraen y expanden siguiendo los movimientos de la cavidad torácica. La
superficie de cada pulmón está recubierta por una capa membranosa, denominada pleura
pulmonar (Membrana serosa que recubre las paredes de la cavidad torácica y los pulmones)
la cual es una membrana delgada que reviste también la caja torácica. Entre las membranas
de la pleura existe un pequeño espacio que está llena de una pequeña cantidad de líquido.
Éste líquido ayuda a las dos membranas de la pleura a deslizarse suavemente una contra
otra cuando los pulmones realizan la inspiración y la espiración. Los bronquios se
subdividen dentro de los lóbulos en otros más pequeños y éstos a su vez en conductos aún
más pequeños.
Mientras que el pulmón derecho tiene tres lóbulos, el pulmón izquierdo sólo tiene dos, con
un hueco para acomodar el corazón, ubicado en el mediastino medio; Pesan
aproximadamente 1`5 kg. Su base está apoyada sobre el diafragma y su vértice llega a la
clavícula.
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1.2 Factores que influyen en la respiración externa

El intercambio de gases es el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono, del ser vivo

con el medio. Dentro del sistema de los pulmones, las moléculas de oxígeno y dióxido de
carbono se intercambian pasivamente, por difusión, entre el entorno gaseoso y la sangre.
Así, el sistema respiratorio facilita la oxigenación con la remoción contaminante del
dióxido de carbono y otros gases que son desechos del metabolismo y de la circulación.
El sistema respiratorio también ayuda a mantener el balance entre ácidos y bases en el
cuerpo a través de la eficiente eliminación de dióxido de carbono de la sangre.

Existen factores los cuales son influyentes en la respiración externa de los seres humanos,
esos factores determinaran el buen funcionamiento de los pulmones y determinan la llegada
de oxigeno hacia la sangre, y a continuación a todo el cuerpo:

 La altitud: a mayor altitud la presión parcial del oxígeno atmosférica disminuye, por
lo que una cantidad menor de oxigeno se difunde hacia la sangre.
 La superficie total de intercambio de gases: la eficacia de la respiración externa
disminuye si la superficie funcional formada por membrana alvéolo capilar
disminuye a causa de cualquier alteración pulmonar o deficiencia pulmonar.

El volumen por minuto de respiración: drogas como la morfina, disminuyen la cantidad

de oxígeno y dióxido de carbono que se pueden intercambiar entre el alvéolo y la
sangre afectando el comportamiento normal de la personas
 12

2. Enfermedades y trastornos respiratorios

Las enfermedades respiratorias son todas aquellas que afectan al aparato o sistema
respiratorio. Este consta de boca, fosas nasales, faringe, laringe, tráquea, y bronquios. Entre
ellas podemos encontrar el resfriado común sin más repercusión que tos, mucosidad,
molestias en la garganta y febrícula o enfermedades graves como el enfisema pulmonar, el
cáncer de pulmón, etc.
Las enfermedades respiratorias pueden incluir una variedad de afecciones entre las que se
encuentran la silicosis, el asma y la enfermedad pulmonar relacionada con sustancias
químicas aromatizantes. Se han presentado casos de enfermedad pulmonar obstructiva
crónica, una afección que puede ser muy grave, en trabajadores de plantas de
procesamiento de aromatizantes y de palomitas de maíz para microondas. En muchos casos
en que se realizaron biopsias de pulmón, se detectó un tipo de bronquiolitis llamado
bronquiolitis obliterante constrictiva. A causa de esta enfermedad, las vías respiratorias más
pequeñas del pulmón (los bronquiolos) se llenan de tejido fibroso y se estrechan, lo cual
bloquea el paso del aire.
Enfermedades Respiratorias más Comunes

 Gripa.

 Resfriado común.

 Influenza.

 Amigdalitis o enfermedad en las anginas.

 Rinofaringistis.

 Asma.

 Bronquitis.

 Pulmonía.

 Otitis.

 Tuberculosis
Los trastornos respiratorios son un cambio o alteración que se producen en la esencia o las
características permanentes que conforman el sistema respiratorio, altera el funcionamiento
 13

del sistema y enfermedad es la alteración leve o grave del funcionamiento normal de un

organismo o de alguna de sus partes debida a una causa interna o externa.

2.1 Síntomas de los Trastornos Respiratorios

Entre los síntomas más corrientes de los trastornos respiratorios se destacan la tos, el ahogo
(disnea), el dolor torácico, la respiración sibilante, el estridor (sonido semejante a un
graznido al respirar), la hemoptisis (esputo con sangre), la cianosis (coloración azulada de
la piel), los dedos en palillo de tambor y la insuficiencia respiratoria. Algunos de estos
síntomas no siempre indican un problema respiratorio. El dolor de pecho también puede ser
consecuencia de un problema cardíaco o gastrointestinal.
Las principales manifestaciones de estas enfermedades son:

 Tos.

 Estornudo.

 Dolor de cabeza.

 Dolor de garganta.

 Dolor de oídos.

 Aumento de la temperatura.

2.2 Hiperreactividad Bronquial

Entendemos por hiperreactividad bronquial la existencia de una respuesta exagerada de
las vías aéreasante diferentes estímulos, respuesta que se caracteriza por la aparición de
contracción de la musculatura lisa bronquial con obstrucción secundaria. Esta
hiperreactividad bronquial, que es característica de los pacientes con asma, aparece en un
porcentaje relativamente elevado de los pacientes con EPOC. Aunque existe una
extensa literatura, el papel que la hiperreactividad bronquial pueda jugar en el desarrollo de
laEPOC permanece actualmente incierto. Si bien la prevalencia de hiperreactividad en los
sujetos conEPOC es mayor que en la población general, esto puede muy bien ser debido a
la existencia de alteraciones inflamatorias en las vías aéreas y a factores geométricos, es
decir, al reducido calibre de las mismas.
No puede excluirse que la hiperreactividad y la atopia jueguen un papel sensibilizante de
la vía aérea que potenciaría la acción del tabaco y el desarrollo de la EPOC, pero hoy por
hoy si excluimos formas de asma persistente, tan difícil en ocasiones de separar de
la EPOC, la hiperreactividad no se puede considerar como un factor primordial en la
génesis de la EPOC. Lo que sí está más claramente demostrado es que la presencia de
hiperreactividad bronquial se asocia a un peor pronóstico de la enfermedad. Esto contrasta
 14

con el hecho de que los pacientes que muestran una mayor respuesta a
losfármacos broncodilatadores, suelen presentar un pronóstico más favorable.

2.3 Infecciones Pulmonares

TUBERCULOSIS (TBC)

Concepto: Infección crónica bacteriana que suele infectar los pulmones, aunque a veces
afecta también a otros órganos. La TBC es una enfermedad de transmisión
fundamentalmente aérea. El nombre tuberculosis proviene de la palabra tubérculo. Estos
son pequeños tumores duros que se forman cuando el sistema inmune construye una pared
alrededor de la bacteria de la TBC.

Existe una diferencia entre estar infectado con la bacteria de la TBC y tener tuberculosis
activa, por lo que se dice que existen 3 etapas importantes de la TBC:
1. Exposición: se produce cuando una persona ha estado en contacto con, o expuesta a otra
persona que tiene o puede tener TBC. La persona expuesta tendrá una prueba de la
tuberculosis en la piel negativa, los rayos X del pecho serán normales, y no habrá signos ni
síntomas de la enfermedad.
2. Infección tuberculosa: se produce cuando una persona tiene bacterias de la TBC en su
cuerpo pero no presenta síntomas de la enfermedad. A dicha persona le dará positiva la
prueba de la tuberculosis en la piel, pero los rayos X del pecho serán normales.
Las personas con infección tuberculosa:

 a. Tienen en sus organismos bacterias de la TB vivas, pero inactivas

 b. No pueden transmitir las bacterias de la TB a otros

 c. Podrían enfermarse si las bacterias se activaran en el organismo

 15

 d. Deben someterse a tratamiento contra la infección tuberculosa latente tan pronto

como sea posible a fin de evitar que contraigan la enfermedad tuberculosa activa.

BRONQUIECTASIA

La Bronquiectasia representa una infección necrosante crónica de los bronquios y

bronquiolos que da lugar o se asocia a una dilatación anómala de éstas vías respiratorias. Se
manifiesta clínicamente por tos, fiebre y expectoración de gran cantidad de esputo
purulento mal oliente. Para que sea considerada como bronquiectasia, la dilatación
bronquial debe ser permanente; la dilatación reversible es frecuente que acompañe a la
neumonía viral y bacteriana. Las bronquiectasias tienen un origen muy diverso y suelen
asociarse a los siguientes procesos:

 Obstrucción bronquial debida a un tumor, cuerpos extraños y, en ocasiones, a la

compactación de moco, en cuyo caso las bronquiectasias están localizadas en el
segmento pulmonar obstruido; o bien debida a obstrucción difusa de las vías
respiratorias, posibilidad más frecuente en el asma atópica y la bronquitis crónica.

 Procesos congénitos o hereditarios, como son las bronquiectasias congénitas

(causadas por un defecto de desarrollo de los bronquios), la fibrosis quística,
el secuestro intralobar del pulmón, los estados de inmunodeficiencia y los
síndromes de cilios inmóviles y de Kartagener (Bronquiectasia, sinusitis y situs
inversus) .

 Neumonía necrosante debida con mayor frecuencia al bacilo tuberculoso, a

estafilococos o infecciones mixtas.

 Dilatación anormal e irreversible del árbol bronquial. Posiblemente la causa más

importante de la enfermedad es la fibrosis quística.
Agentes causales: Sarampión, Tos Ferina, Varicela y Tuberculosis, S. Aureus, Klebsiellas,
Haemophilus Influenzae, Micobacterium Tuberculosis, Adenovirus y Virus de la Influenza,
Pseudomonas.
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Neoplasia Pulmonar

Entendemos por cáncer de pulmón al crecimiento maligno de células del tracto respiratorio
en particular del tejido pulmonar. Es uno de los tipos de cáncer más frecuentes a nivel
mundial. Se excluye del cáncer de pulmón aquellas neoplasias que hacen metástasis en el
pulmón provenientes de tumores de otras partes del cuerpo.
La causa más común de cáncer de pulmón es el tabaquismo, siendo el 95% de pacientes
con cáncer de pulmón fumadores y ex-fumadores.
Síntomas
Los síntomas más frecuentes suelen ser dificultad respiratoria, tos —incluyendo tos
sanguinolenta y pérdida de peso, así como dolor torácico, ronquera e hinchazón en el cuello
y la cara.

El cáncer puede provocar sibilancias debido al estrechamiento de la vía aérea en que se

desarrolla. La obstrucción de un bronquio puede ocasionar el colapso de la parte del
pulmón alimentada por dicho bronquio, creando una afección denominada atelectasia. Otra
 17

consecuencia puede ser una neumonía con tos, fiebre, dolor torácico y ahogo. Cuando el
tumor crece en el interior de la pared torácica, puede producir un dolor de pecho
persistente.
Los síntomas posteriores consisten en pérdida de apetito, adelgazamiento y debilidad. El
cáncer de pulmón a menudo ocasiona la acumulación de líquido alrededor del pulmón
(derrame pleural), que produce ahogo. Si el cáncer se propaga hacia el interior de los
pulmones, puede producir ahogo, baja concentración de oxígeno en sangre e insuficiencia
cardíaca.

Enfisema Pulmonar

Es la ampliación de los espacios aéreos distales al bronquíolo terminal debido a

desaparición de tabiques alveolares. Corresponde a una atrofia numérica del parénquima
pulmonar.

Síntomas

EL primer signo de esta enfermedad es la sensación de no poder obtener suficiente aire. En

las etapas iniciales del enfisema, la falta de aire (disnea) sólo puede identificarse cuando se
realiza alguna actividad. En las etapas avanzadas, una persona luchará por obtener aire
incluso cuando esté tranquilamente sentada o recostada. Otros síntomas son:

 Una leve pero constante tos

 Silbidos al respirar

 Una producción continua de mocos o flemas

 Se siente cansado, debido a la falta de oxígeno en el cuerpo

 Falta de apetito. El comer se vuelve una lucha porque requiere de una mayor
respiración

 Pérdida de peso, ocasionada por la falta de interés para comer.

 18

3. Volúmenes y capacidades pulmonares

Los volúmenes pulmonares son los valores habituales de los distintos parámetros que se
pueden medir en el Sistema Respiratorio y que van a ser útiles, sobre todo en las
situaciones patológicas en las que va a haber una variación de estos valores.

Volumen corriente – VT:

Es la cantidad de aire que entra y sale de los pulmones en una respiración normal. Su valor
promedio es de 500 ml.
 19

Volumen de reserva inspiratorio – VRI:

Hace referencia a la cantidad de aire que entra en los pulmones en una inspiración máxima,
es decir, forzada además del volumen corriente. Su valor promedio es de 3000 ml.

Volumen de reserva espiratorio – VRE:

Se refiere cantidad de aire que puede expulsarse del pulmón en una espiración forzada
además del volumen corriente. Su valor promedio es de unos 1200 ml.

Volumen residual – VR:

Alude a la cantidad de aire que queda en el interior de las vías respiratorias y en el interior
de los pulmones que no puede expulsarse tras una espiración forzada. Este volumen
garantiza el estado de llenado parcial que tienen los pulmones. Su valor promedio es de
1200 ml.

Para medir el volumen y el ritmo del flujo de las personas se usa la espirometría, que es un
estudio indoloro del volumen y ritmo del flujo de aire dentro de los pulmones. Este
procedimiento se utiliza con frecuencia para evaluar la función pulmonar en las personas
con enfermedades pulmonares obstructivas o restrictivas tales como asma o fibrosis
quística.
 20

De la combinación de estos volúmenes aparecen las capacidades pulmonares

Las capacidades pulmonares son las medidas diagnósticas que nos permiten calcular la
insuficiencia respiratoria. Estas son:

Capacidad inspiratoria – CI: Es la cantidad de aire total que puede entrar en los pulmones
tras una inspiración forzada. volumen corriente + volumen de reserva inspiratorio: 500 + 3
000 = 3 500 ml.

Capacidad espiratoria – CE: Es la cantidad de aire que se puede expulsar de los pulmones
tras espiración máxima. volumen corriente + volumen de reserva espiratorio: 500 + 1 200 =
1 700 ml.

Capacidad funcional residual – CPR: Es la cantidad de aire que queda en los pulmones tras
una espiración tranquila. Volumen de reserva espiratorio + volumen residual: 1 200 + 1 200
= 2 400 ml.
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Capacidad vital – CV: Esta capacidad es una de las principales medidas respiratorias. Es el
volumen corriente + volumen de reserva inspiratorio + volumen de reserva espiratorio: 500
+ 3 000 + 1 200 = 4 700 ml. Puede variar con el sexo, la talla, la constitución física.
También, es la cantidad de aire que puede expulsarse mediante una espiración forzada tras
una inspiración forzada.

Capacidad pulmonar total – CPT: nos mide la cantidad de aire que cabe en el pulmón.
Capacidad vital + volumen residual = 5 900 ml.

Otros factores que inciden en los volúmenes y capacidades pulmonares serían:

Dentro de los factores que podemos encontrar, se encuentran:

Índice de TIFFENEAU – IT:

Es una relación entre el volumen espiratorio forzado en el primer segundo y la capacidad

vital. Este volumen espiratorio forzado en el primer segundo es la cantidad de aire que se
puede expulsar en un segundo mediante una espiración forzada. Además, si dividimos ese
valor entre la capacidad vital del individuo se obtiene un valor qué es el índice de
TIFFENEAU. Su valor normal es de 0.8; que quiere decir que el 80% del aire de la
capacidad del individuo se puede expulsar forzadamente durante el primer segundo.

Espacio muerto fisiológico – UVD:

Es la cantidad de aire contenido en las vías respiratorias y en los alveolos, que no llega a
participar en el intercambio de gases. Está constituido por el espacio muerto anatómico y el
funcional, también es la cantidad de aire que se encuentra en el interior de las vías
respiratorias.
El espacio muerto funcional está constituido por la cantidad de aire que se sitúa en los
alveolos alterados por un trastorno de la vascularización, es decir, que en condiciones
normales el espacio muerto fisiológico sería igual al espacio muerto anatómico: 0 ml. Pero,
hay procesos patológicos en que este valor se altera; cuando el valor normal del espacio
muerto es de 150 ml por cada 500 ml de aire contenidos en el pulmón.

Tasa de ventilación:

Esta tasa mide la cantidad de aire desplazado durante los movimientos respiratorios por
unidad de tiempo.
Se puede determinar de dos formas: bien por la ventilación minuto que es producto del
volumen corriente por la frecuencia respiratoria, o por la ventilación alveolar que es la
ventilación minuto, pero se ha suprimido el espacio muerto de ventilación alveolar,
asimismo es el volumen corriente menos el volumen del espacio muerto funcional por la
 22

frecuencia respiratoria. Para finalizar, la ventilación minuto es referente a la cantidad de

aire que se desplaza entre el exterior y los pulmones en unidad de tiempo, es el volumen
que participa en el intercambio de gases.

4. Transporte de los gases por la sangre: transporte del oxígeno y del dióxido de
carbono

La principal función del aparato respiratorio es el intercambio de oxígeno y dióxido de

carbono. El oxígeno inhalado penetra en los pulmones y alcanza los alvéolos. Las capas de
células que revisten los alvéolos y los capilares circundantes se disponen ocupando el
espesor de una sola célula y están en contacto estrecho unas con otras. Esta barrera entre el
aire y la sangre tiene un grosor aproximado de una micra (1/10 000 cm). El oxígeno
atraviesa rápidamente esta barrera aire–sangre y llega hasta la sangre que circula por los
capilares. Igualmente, el dióxido de carbono pasa de la sangre al interior de los alvéolos,
desde donde es exhalado al exterior. Este intercambio que ocurre entre los alveolos y la
sangre se debe gracias a la diferencia de presión que existe entre el O2 y el CO2.

Cuando se ha realizado la difusión de gases en la unidad alveolo capilar del pulmón y el

oxígeno ha llegado al territorio sanguíneo, este gas debe alcanzar todas las células del
organismo para ser utilizado en las mitocondrias, en la “respiración celular”. De manera
simultánea, el dióxido de carbono (CO2) deberá efectuar el recorrido inverso, desde el
interior del organismo hasta el territorio alveolar, para ser expulsado hacia la atmósfera.
 23

Existen dos formas de transporte de gases en sangre:

1. En forma disuelta siguiendo la ley de Henry.

2. En forma combinada con la Hemoglobina (Hb).

4.1 Oxígeno disuelto

La capacidad de transportar oxígeno disuelto es limitada, por eso sólo una pequeña parte de
este gas, alrededor de 1%, se encuentra disuelto en plasma. En esta forma disuelta se
transportan 0,3 ml de O2/100 ml sangre. Esta cantidad es muy baja e insuficiente para
cubrir las necesidades del organismo, que en reposo se sitúan ya en unos 250 ml de
O2/minuto. Aunque su valor es pequeño, sin embargo cumple una función importante, ya
que determina la pO2 en plasma de la que dependerá la forma fundamental de transporte.
Por tanto, es evidente que es preciso contar con un método alternativo con mayor capacidad
de transporte.

4.2 Oxígeno unido a hemoglobina

El principal sistema de transporte de O2 (98%) es combinado con la hemoglobina, de esta

forma se transportan 20 ml de O2/100 ml sangre.

Cuando el oxígeno se une a la hemoglobina, se forma la oxihemoglobina (HbO2), mientras

que la forma desoxigenada se llama desoxihemoglobina(Hb). La unión del oxígeno a la
hemoglobina es reversible y depende de la presión parcial de oxígeno en la sangre es decir
del oxígeno que va en disolución.
 24

La saturación de la hemoglobina es la proporción porcentual entre el contenido de oxígeno

y la máxima capacidad de unión. La sangre arterial está habitualmente saturada con
oxígeno al 97%, mientras que la sangre venosa lo está al 75%.

Luego de que el oxigeno es vertido en la sangre, ya sea en el plasma (disuelto) o combinado

con la hemoglobina, esta necesita ser enviada al resto del cuerpo para brindar el oxigeno
necesario a las mitocondrias y poder tener la capacidad necesaria para sobrevivir.

Para eso la sangre que proviene de los pulmones, ahora rica en O2, circula por las venas
pulmonares hasta la aurícula izquierda. Cuando el ventrículo izquierdo se relaja, la sangre
de la aurícula izquierda se vierte en él a través de la válvula mitral. Cuando el ventrículo
izquierdo está casi lleno, la aurícula izquierda se contrae, propulsando sangre adicional
hacia dicho ventrículo, que entonces se contrae. La contracción del ventrículo izquierdo
cierra la válvula mitral e impulsa la sangre hacia la aorta, la principal arteria del organismo,
a través de la válvula aórtica. Esta sangre transporta oxígeno a todo el cuerpo excepto a los
pulmones.

Luego que toda esta sangre oxigenada llega a todo el organismo, las células realizan un
intercambio gaseoso entre el oxigeno nuevo que acaba de llegar en la sangre, y el oxigeno
que tenían existente, este oxigeno existente viene con cantidades de desperdicios celulares
y es lo que conocemos como CO2, el oxigeno nuevo, O2, intercambia con el CO2; de esa
manera la sangre deja de tener O2 y comienza a salir de la célula, pero esta vez cargada de
CO2. La sangre sale de la célula a través de las venas y estas son dirigidas al corazón.

Entonces; la sangre procedente del organismo, rica en CO2, llega a la aurícula derecha a
través de las dos venas principales, la vena cava superior y la vena cava inferior,
denominadas conjuntamente venas cavas. Cuando el ventrículo derecho se relaja, la sangre
de la aurícula derecha se vierte al interior del ventrículo derecho a través de la válvula
tricúspide. Cuando el ventrículo derecho está casi lleno, se contrae la aurícula derecha, de
modo que propulsa sangre adicional hacia dicho ventrículo, que a continuación se contrae.
Esta contracción cierra la válvula tricúspide e impulsa la sangre a través de la válvula
pulmonar hacia las arterias pulmonares, que irrigan los pulmones. En los pulmones, la
 25

sangre fluye a través de los alvéolos. En este punto, la sangre absorbe oxígeno y libera
dióxido de carbono, que después es espirado.

Y de esa manera se cierra y comienza otra vez el ciclo de transporte de O2 y CO2 en el

organismo a través de la sangre.

Conclusión
Para finalizar en este trabajo pudimos aprender acerca de la respiración, como esta
funciona, como se clasifica, como está estructurada en el ser humano, los trastornos y
enfermedades que afectan a sistema respiratorio, los volúmenes la capacidad pulmonar, el
transporte de los gases en la sangre como el dióxido de carbono y el oxígeno.
 26

Bibliografías

carmen castellanos. (2015). patologias y fisiopatologias respiratorias. 2015, de instituto

universitario de tecnologia juan pablo perez alfonzo Sitio web: :
http://www.monografias.com/trabajos91/fisiopatologia-respiratoria/fisiopatologia-
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¿Qué son los Volúmenes pulmonares?. (2017). Fisioterapia-online.com. Revisado el 25 de
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