MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE EL ALTO

UNIDAD DE PROMOCIÓN DEL EMPLEO

“AÑO DEL BICENTENARIO DEL PERÚ: 200 AÑOS DE INDEPENDENCIA”

DECLARACIÓN JURADA
Yo, _________________________________________________________________________,

Identificado (a) con DNI N°____________, domiciliado(a) en___________________________

____________________________________________________________________________

Postulante a la Convocatoria ________________________________________________ en el

Departamento de ___________ PROVINCIA____________DISTRITO________________

DECLARO BAJO JURAMENTO lo siguiente:

 Que gozo de buena salud y tengo disponibilidad para laborar y comprendo las
condiciones de trabajo
 Que no estoy vinculado laboralmente a otra entidad pública o privada que no me
permita ejercer legalmente y físicamente el trabajo que se me asigne.
 Que, a la fecha de suscripción del contrato, no cuento con antecedentes policiales,
penales ni judiciales.
 Que, efectuaré mis funciones a dedicación exclusiva, en atención a la naturaleza de la
prestación y de acuerdo a las condiciones del contrato y términos de referencia

Manifiesto que lo mencionado corresponde a la verdad de hechos y tengo conocimiento

que si lo declarado es falso me sujeto a los alcances de lo establecido en el Art. 438° del
Código Penal que contempla pena privativa de la libertad de hasta cuatro años para
aquellos que cometan falsedad, simulando o alterando la verdad intencionalmente.

Adicionalmente, manifiesto que la contravención de lo declarado bajo juramento, será

casual de resolución de contrato y/o comunicación a la empresa Matriz para la suspensión
de pase laboral.

FIRMA __________________________
NOMBRES Y APELLIDOS:

FECHA:

DNI:

HUELLA DACTILAR
C.c.: UPE
S.L.L.C
Archivo