SOLICITO: DESCUENTO EN EL PAGO DE PENSIÓN

DE MI MENOR HIJO(A) 2019.

Sr Director del C.E. Parroquial Marcelino Champagnat.

Yo ___________________________________________________, (padre)(madre)(apoderado) de
mi(s) hijo(a)(s):

_________________________________________ Grado:__________ Nivel: __________________

_________________________________________ Grado:__________ Nivel: __________________
_________________________________________ Grado:__________ Nivel: __________________

Domiciliado en (Calle, Jr., Av.) ________________________________________________________

Nº __________ Lugar ____________________________ Distrito ___________________________
Provincia ___________________________ Departamento ________________________________
Referencia para llegar al domicilio ____________________________________________________
________________________________________________________________________________
Teléfono (casa) _______________Celular (papá) ______________ Celular (mamá) _____________

Me presento ante usted para solicitar un descuento en la pensión mensual de mi(s) hijos(s) en el
presente año escolar 2019, por los motivos que a continuación índica. (Escribir brevemente el
motivo que lo lleva a solicitar el descuento de la pensión):

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Esperando sea atendida mi petición, adjunto a la presente todos los documentos requeridos para
acceder al descuento de la pensión, si así lo dictamina la comisión designada por su persona.

Santa Eulalia, _____ de _____________ del 2019.

____________________________________
FIRMA DEL PADRE (MADRE) O APODERADO
DNI Nº _____________________________
 DECLARACIÓN JURADA SIMPLE DE EGRESOS 2019
Nosotros:
___________________________________________________ (padre), DNI Nº ________________
___________________________________________________ (madre), DNI Nº _______________
Domiciliados en ___________________________________________________, Nº __________
Lugar ____________________________ Distrito ___________________________, declaramos
bajo juramento los egresos mensuales en casa:
GASTO MONTO
o Alimentación _____________________
o Vestimenta _____________________
o Medicina _____________________
o Agua _____________________
o Luz _____________________
o Teléfono _____________________
o Alquiler de casa (si es el caso) _____________________
o Pensión de hijos(as) en el colegio _____________________
o Pensión de hijos(as) en universidad _____________________
o Otros (especificar)
____________________________ _____________________
____________________________ _____________________
____________________________ _____________________
NOTA: Adjuntar recibos de luz, agua, teléfono, copia del impuesto predial si la vivienda es propia, copia del
contrato y último recibo de pago alquiler de casa (si no es propia), recibos de pago de noviembre y
diciembre de los otros hijos en edad escolar o en la universidad y otros gastos que puedan ser sustentados
con los recibos correspondientes).

Acepto que se tomen las medidas necesarias para verificar la información presentada, incluyendo la
consulta a Instituciones dedicadas a este fin. El ocultar, falsear u obstaculizar información descalificará mi
solicitud en el proceso.

Los datos proporcionados en la presente declaración son verdaderos y fidedignos, por lo que nos
sometemos a las sanciones administrativas, civiles y /o penales que correspondan, en caso que se
encuentre adulteración y/o falsedad en la misma.

En fe de los datos proporcionados firmamos el presente documento y colocamos nuestras huellas digitales.

Santa Eulalia, _____ de ____________ del 2019

_________________ _________________
FIRMA DEL PADRE FIRMA DE LA MADRE
Huella digital Huella digital
padre madre DNI ___________ DNI _____________
 DECLARACIÓN JURADA SIMPLE DE INGRESOS 2019
Nosotros:
___________________________________________________ (padre), DNI Nº ________________
___________________________________________________ (madre), DNI Nº _______________
Domiciliados en ___________________________________________________, declaramos bajo
juramento los ingresos mensuales en casa:
INGRESOS MONTO
o Boletas de pagos de los meses de octubre, noviembre y diciembre (papá) ______________
o Boletas de pagos de los meses de octubre, noviembre y diciembre (mamá) _____________
o Recibos por honorarios de los meses de octubre, noviembre y diciembre (papá) _________
o Recibos por honorarios de los meses de octubre, noviembre y diciembre (mamá) ________
o Otros ingresos con documentos (papá) _____________________
o Otros ingresos con documentos (mamá) _____________________
o Ingresos sin documentación (papá) _____________________
o Ingresos sin documentación (mamá) _____________________
NOTA: Adjuntar copia del DNI de los responsables económicos (padre y madre). Padre y madre
con actividad laboral dependiente, presentar Certificado de Retenciones del año anterior y (03)
últimas boletas de remuneración o pensión, según el caso. Padre y madre con actividad
independiente, según sea el caso, tres últimos PDT del año y Declaración Jurada del año anterior,
de tener RUS, el reporte mensual de los 03 últimos meses, o tres últimos recibos de honorarios
profesionales y Declaración Jurada del año anterior. Y otros documentos que sustenten algún
ingreso.

Acepto que se tomen las medidas necesarias para verificar la información presentada, incluyendo
la consulta a Instituciones dedicadas a este fin. El ocultar, falsear u obstaculizar información
descalificará mi solicitud en el proceso.

Los datos proporcionados en la presente declaración son verdaderos y fidedignos, por lo que nos
sometemos a las sanciones administrativas, civiles y /o penales que correspondan, en caso que
se encuentre adulteración y/o falsedad en la misma.

En fe de los datos proporcionados firmamos el presente documento y colocamos nuestras huellas

digitales.

Santa Eulalia, _____ de ____________ del 2019

_________________ _________________
FIRMA DEL PADRE FIRMA DE LA MADRE
Huella digital Huella digital
padre madre
DNI ___________ DNI _____________
CROQUIS DE LA UBICACIÓN EXACTA DE LA CASA