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CÓDIGO

FORMATO
VERSIÓN
REVISIÓN
INSPECCIÓN DE EQUIPOS ELÉCTRICOS FECHA
HOJA Página 1de 1

OBRA/PLANTA:__________________________ RESPONSABLE Y/O SUP. DE OBRA/PLANTA: _________________________________________


AREA:___________________________________ FIRMA:______________________________

BUENO ( B ) MALO ( M ) NO APLICA (N/A) MES:


COLOR:

*TENAZA DE CONEXIÓN A
* CORDÓN ELÉCTRICO

ELECTRODO Y TIERRA

**MANDIL DEL TALADRO


*GUARDAS, CARCAZAS

**TENAZA DE PORTA
**CABLES DE PORTA
**TABLERO ELÉCTRICO
**CONEXIÓN A TIERRA

Y/O
DE

PISTOLA DE SOLDAR
Y
TOMACORRIENTES
**INTERRUPTORES
DE ALIMENTACIÓN
Nro de SERIE

**EXTENSIONES
EQUIPOS ELÉCTRICOS

**VENTILADOR
OBSERVACIONES

**REGULADOR
MARCA

ELECTRODOS
Y/O MANGOS

ELÉCTRICAS
Y/O CODIGO

* ENCHUFE

AMPERAJE

(AISLADO)

TIERRA
Observaciones:
_______________________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________
Inspeccionado por: Firma Cargo Fecha

Agente de Turno * Mantenimiento **

ELABORADO REVISADO APROBADO


Jefe de SSOMA Comité SSOMA Administracion

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