Paciente: Isabella Josefina de los Ángeles Castillo Rodríguez

Fecha de Nacimiento: 19/02/2008

Edad: 8 años, 07 meses, 0 días

INFORME MÉDICO

Se realiza evaluación pediátrica de rutina. Isabella niega sintomatología. Al examen físico:

FC 105 x min FR 16 x min Sat. 100%aa Piel: rosada, tersa, elástica, hidratada.
Lesiones violáceas en número de 2 (hematomas) de 4 cm de diámetro en región anterior
del muslo (1 en el lado derecho y otro en el lado izquierdo) asimétricos, de bordes
irregulares, no dolorosos. Mucosas húmedas y coloreadas. Llene capilar menor de 3
segundos. No godet. Tórax: Simétrico, expansible, ruidos respiratorios audibles sin
agregados. Ruidos Cardiacos rítmicos sin soplos. Abdomen: Blando, depresible, sin
megalias. RHAS presentes. Neurológico: Activo, consciente y orientado en tiempo,
espacio y persona. No defectos motores. No signos meníngeos.

Informe que se expide a solicitud del interesado a los 19 días del mes de Septiembre de
2016

MARIA GABRIELA CASTELLANO

PEDIATRA PUERICULTOR