FICHA DE DATOS CORPORACIÓN LINDLEY S.A.

Dirección de Capital Humano

I. DATOS DE LA POSICIÓN (Será completado por Lindley)

DIRECCIÓN GERENCIA JEFATURA PUESTO A CUBRIR

PLANTA/ALMACEN:
N° Posición
CARGO:
N° Candidato
FECHA DE INGRESO:
Código SAP

JORNAL:
TURNO : 1ER TURNO 2DO. TURNO 3ER.TURNO

II. DATOS GENERALES (Completado por el Colaborador)

APELLIDOS NOMBRES SEXO FECHA DE NAC.

F M / /

DOC. IDENTIDAD LUGAR DE NACIMIENTO

(Tipo y Número) Distrito Provincia Departamento País

TELEFONO CORREO ELECTRONICO Estado Civil

CELULAR TELEFONO REFERENCIAL
DOMICILIO (FIJO) (E-MAIL)

BREVETE CENTRO ASISTENCIAL

Tipo Categoría Número Fecha de Vencimiento ESSALUD

GRUPO
TALLA CAMISA TALLA PANTALÓN NRO. CALZADO ESTATURA PESO
SANGUINEO

Dirección de Domicilio

Departamento Provincia Distrito

Indicar una referencia o punto clave

para poder llegar a su vivienda
Plano de Ubicación (Si no te alcanza el espacio puedes adjuntar tu plano en una hoja bond)

FAMILIAR EN CASO DE EMERGENCIA

Apellidos Nombres Teléfono Grado de Parentesco (Padre, Madre, Hermano, etc.)

DOMICILIO DEL FAMILIAR EN CASO DE EMERGENCIA DISTRITO

MARQUE CON UNA “X” SI PADECE DE ALGUNA ENFERMEDAD, ALERGIA O HA SIDO INTERVENIDO QUIRÚRGICAMENTE EN LOS ÚLTIMOS 2 AÑOS:

Accidente Enfermedad Operación Quirúrgica Epilepsia Alergias Fobias

SI MARCÓ CON UNA “X” EN ALGUNOS DE LOS CASILLEROS, ESPECIFIQUE A DETALLE DE LO QUE PADECE, COMO LO ADQUIRIÓ Y SI CUENTA
ACTUALMENTE CON UN TRATAMIENTO MÉDICO:

¿TIENE UD. PARIENTES EN LA EMPRESA? ( )SI ( ) NO ¿TIENE UD. CONOCIDOS EN LA EMPRESA? ( )SI ( ) NO
Apellidos y Nombres Grado de Apellidos y Nombres Grado de
Parentesco Parentesco
1.- 1.-
2.- 2.-

III. EDUCACIÓN (En esta sección consigna el Estudio Técnico o Superior más actual hacia abajo)
Nivel Educativo Centro de Estudios

Carrera o Profesión Status (Cursando, egresado, titulado) Año Inicio Año Fin

Otros Estudios Técnico o Superiores

Nivel Educativo Centro de Estudios

Carrera o Profesión Grado Obtenido Año Inicio Año Fin

Nivel Educativo Centro de Estudios

Carrera o Profesión Grado Obtenido Año Inicio Año Fin

Estudios Técnicos o Superiores Inconclusos, empieza desde la más reciente a la más antigua.
Años que falta
Centro de Estudios Carrera Año Inicio para concluir la
carrera

Estudios Escolares Concluidos o truncos

Centro de estudios –Secundaria Año Inicio Año Fin Grado Culminado

Centro de estudios – Primaria Año Inicio Año Fin Grado Culminado

IDIOMAS
FECHA FECHA NIVEL ALCANZADO
IDIOMA CENTRO DE ESTUDIO
DE INICIO DE FIN (Marcar con X)
1. / / / / Básico Intermedio Avanzado
2. / / / / Básico Intermedio Avanzado

IV. EXPERIENCIA LABORAL (Comenzar por el más reciente)

TIEMPO ULTIMA
EMPRESA RUBRO PUESTO LABORADO REMUNERACI MOTIVO DE RETIRO
DESDE / HASTA ÓN / SUELDO
1. ---
2. ---
3. ---

V. DATOS FAMILIARES
PAREN Tipo y Nro. FECHA DE SEXO VIVE
NOMBRES Y APELLIDOS Documento OCUPACIÓN
TESCO NACIMIENTO (F o M) (Sí o No)
Padre / /
Madre / /

Cónyuge / /

Hijo (a) / /

Hijo (a) / /

Hijo (a) / /
VI Familiares con Discapacidad o Habilidad Diferente
Tienes algún familiar con algún tipo de discapacidad o habilidades diferentes (Marcar con una X) SI ( ) NO ( )

Continuar sólo si marcaste la Opción SI en la pregunta anterior

Parentesco Apellidos y Nombres Edad Vive contigo
SI ( ) NO ( )
Marcar con X CAUSAS
Tipo de Discapacidad o habilidad diferente la opción que Especificar
corresponda Genética/accidente/enfermedad, etc.(especificar)
Miembro amputado
Invalidez Permanente
Visual (Ceguera Permanente)
Auditiva y Lenguaje(Sordo -Mudo)
Psíquica(Depresión Mayor, Esquizofrenia, Autismo,
Síndrome de Asperger, Síndrome de Down
Otros (Especificar)

VII ASPPECTO SOCIAL

➢ SITUACIÓN ECONÓMICA. Indicar qué miembros de su familia tiene un empleo (dependiente o independiente): (Marcar con X)
Cónyuge Hija Madre
Hijo Padre Otros

➢ SITUACIÓN DE VIVIENDA. Estado de Vivienda (Marcar con X)

Propia ADesagüe Luz Cable Internet
Propia Alquiler Otros Hipotecada Familiar

¿Cuenta con Servicios Básicos? (Marcar con X)

Agua Desagüe Luz Cable Internet

➢ ASPECTOS SOCIOFAMILIARES. Tipo de Familia (Marcar con X)

Unipersonal (conformada por una sola persona) Compuesto (nuclear o extendido + personas sin parentesco)
Nuclear (pareja con o sin hijos / hijos con padres) Disgregado (Sólo uno de los padres con hijos)
Extendido (hogar nuclear con otros parientes)

➢ PREGUNTA DE INTERES. (Marcar con X)

Si decidiera participar en un grupo conformado por colaboradores de Lindley y sus familiares. ¿Qué actividad preferiría?
Grupo musical Grupo de madres
Grupo de Danzas Equipo de Fútbol
Grupo de teatro Equipo de Vóley
Taller artístico (Pintura, Dibujo) Maratón
Talleres Productivos Círculos de nivelación escolar
Constituir un grupo voluntario de apoyo social Otros

IMPORTANTE
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