CLINICA

SANTISIMA TRINIDAD S.R.L.

EVOLUCION
FECHA Y HORA:
NOMBRES Y APELLIDOS:
EDAD: DIAS DE INTERNACION:

IMPRESIONES DIAGNOSTICAS:

EXAMEN FISICO
NEUROLÓGICO:
SEDOANALGESIA:

CARDIOVASCULAR:
FC TA TAM
CVC

RESPIRATORIO:
TOT

PARAMETROS DE VENTILACION MODO Vc Ppico Pins PEEP FR FiO2 Cest

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SANTISIMA TRINIDAD S.R.L.

MECANICA (ACTUAL)

GASOMETRIA pH PCO2 pO2 HCO3 EB SO2 FiO2 Pao2/FiO2

ACTUAL

ABDOMEN Y DIGESTIVO:

RENAL:
CREATININA UREA FG
DIURESIS TOTAL RD
BALANCE HIDRICO BAC

METABÓLICO:
Na+ K+ GLUCEMIA LACTATO
CORRECCIONES

HEMATOLOGICO:
HB HTO TP PQTS
OTROS

INFECTOLOGICO:
LEU NEU CAY
ALZAS TERMICAS

ATB

CULTIVOS

PCR
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TEGUMENTARIO:

ANALISIS

PLAN TERAPEUTICO

PACIENTE CON PRONÓSTICO VITAL Y FUNCIONAL RESERVADO, DE ACUERDO A PATOLOGÍA, SE COMUNICA

A FAMILIARES DE LA SITUACIÓN ACTUAL DEL PACIENTE.