SOLICITUD DE ACGESO A LA INFORMACION PUBLICA] N° de REGISTRO 3 | (Decreto Supremo N° 043-2003-PCM que aprueba el | | Texto Unico Ordenado de la Ley N°27806) | | | l._FUNCIONARIO RESPONSABLE DE ENTREGAR LA INFORMACION COORDINADOR REGIONAL DEL CENTRO DE ATENCION LA LIBERTAD — AFP INTEGRA. li, DATOS DEL SOLICITANTE: APELLIDOS Y NOMBRES / RAZON SOCIAL* POCUMENTO DE PENTIOAD PORTALES AGUILAR, ALFREDO 17815384 _ DOMICILIO — MA TEN 4 Urb." Trupal Distrito™ Trujillo Provincia* | Departamento* Correo Electrénico* | Teléfono* Tryjilo La Libertad ylianov1708@hotmail.com 920459379 lil. INFORMACION CONCRETA Y PRECISA DEL PEDIDO* 1. Acreditacién Anticipada de Aportaciones al Estado de Cuenta Individual al SNP Nn) 3. Cuadro Resumen de Aportaciones ai SNP |" 4 Cuadro de Apories y Remunsraciones al SNP IV. ORGANO DEL CUAL SE REQUIERE LA INFORMACION ] AFP -INTEGRA _ - | V. FORMA DE ENTREGA DE Vi. MODALIDAD DE ENTREGA DELA INFORMACION LA INFORMACION (Marear con una “X") (Marcar con una *X") Documentos 7 TSe apersonara para oO certificados 0 [_] |e C1 |Correo electronico = tecepcién Lfedateados _ - FECHA Y HORA DE RECEPCION Digital doghis OBSERVACIONES: Huell (*) Campos obligatorios-Datos del solicitante. (1) La entidad de la Administracién Publica a la cual se haya presentado la solicitud de informacién daberé otorgarla en un plazo de no mayor de diez (10) dias hdbiles. Cuando sea matetiaimente imposible cumplir con el plazo antes sefialado, por tinica vez la entidad comunicara al solicitante la fecha en que se proporcionaré la informacion solicitada de forma debidamente fundamentada, en un plazo de dos (2) dias habiles de recibido el pedido de informacién.