Dra. Ramírez A. Génesis.

A
Traumatología y Ortopedia
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Fecha: 03 / 11 / 2020

INFORME MEDICO

Paciente: Manuel Antonio Alcina James Edad: 50 años

CI: 8516548

Paciente masculino de 50 años de edad, quien refiere inicio de enfermedad actual el 26 de octubre
del 2020 cuando posterior a recibir impacto directo con objeto contuso en posición de defensa en
antebrazo izquierdo presenta dolor de fuerte intensidad, deformidad, movilidad anormal de antebrazo
izquierdo.

Dx: 1- Fractura tercio medio con proximal de radio izquierdo

2- Fractura segmentaria de cubito izquierdo dada por:
2.1 Fractura tercio medio con distal
2.2 Fractura tercio medio con proximal

Es llevado a mesa operatoria el día 02 de noviembre del año 2020 donde se realiza reducción
cruenta más osteosíntesis con placas DCP rectas para radio y cubito izquierdo, sin complicaciones.

Plan: antibioticoterapia, AINES, medidas anti edema, cura semanal de la herida, control de
radiológico en 21 dias.