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Formulario de Solicit (Se debe completa Nombre Completo: 2 Ni Departamento de Registros Académicos ‘ud de Emision de Titulo a Confeccionar toda la informacién requerida en el formulario) Cédula / Pasaporte: Titulo a Confeccionar: Fecha de Sol Teléfono: Celular: Correos Electrénico: Asiste al Acto de Graduacién, cancel 255, No Asiste al acto de graduacién, cancela | 200 Si su carrera, tiene doble titulacién : Asiste al Acto de Graduacién, cancela: 455 No Asiste al acto de graduacién, cancela_| 400 Talla de Toga: Small ]Medium [large “|x-targe [| PARA USO EXCLUSIVO DE LA UNIVERSIDAD LATINA DE PANAMA _ Postgrados Pregrado y Grado wists dares Tequiton de arezo (D3 fotos tamafo canet “3 fotos tama caret Copia de cédula o pasaporte completo vigente 5 Copia del Diploma de LicenciaturaExtranjeros: apostillado ytraducidos slo aera, (Copia de loeeréditas de Licenciatura debidamente sellados(Extranjeros: spostilado y traducides silo amerta Curriculum Vitae actulizado 1D Certificado Médico de Buena Salud Requisite de Exres0 Haber aprobado el Pan de Estudio. 1 Acta de sustentacién, Declaracin urada (splice) ‘Acta de Convalidacién (x aplica) Haber entregado Empaste y CD (para los estudiantes que sustentan}. Cerufcacin de inglés. 1 Trabajo ComunitarioComunitario (para la Maestia len Contraloriay Auditori) (Copia de cédulao pasaporte completo vigente Copia del Diploma de Bachilr(Extraneras: apostilado y tradueldos silo amet). {Gachiller en Ciencias para FCS) Certficado Médico de Buena Salud © Constancia de Vacunacin(FCS— Ing, Biomédlca) © Re. Térax FCS ing. Biomédlca) © Copia ce Certifcado de Primers Aunilis/ RCP (FCS~ Ing, Blomédica) Requisto de Egreso: Copia del “CU (Aplican Todos los graduandos de Lice opie de la Carta de Culminacién de la Préctca Forense / linia Juridica (Aplica Uc, En Derecho y Ciencias Plticas - Obligatori), Plan de Essudio Completo. ‘Acta de Sustentacién, Declaras Acta de Cenvalidacién (x aptica) iaturas y Técnico). urada, Empaste, CD(s aplica) Estimado Graduando |: Compromiso del Soi Al aprobar la totalidad de los requisitos establecidos en la reglamentacién respectiva, se podrd iniciar el trémite del diploma. Todos los ‘documentos deben presentarse en buenas con ones, visibles cada una de sus letras, firras ysellos, NO se aceptan enmendaduras, ni tachaduras. Necesitamos de su compromiso de aportar aquellos decumentos que en la auditoria sean necesarios para la expedicién de su titulo. Usted deberd soliitar una constancia de rec Para las Observaciones de Registros Académic ibido ofic 1 que le hace entrega del formulario, Firma del Solicitante: No. De Recibo de Pago: Revisado por Cuentas por Cobrar: Revisado por Registros Académicos: UNIVERSIDAD LATINA DE PANAMA DEPARTAMENTO DE REGISTROS ACADEMICOS “FORMULARIO DE AUTORIZACION DE DATOS PARA LA CONFECCION DE DIPLOMA” Estudiantes Graduandos: Agradecemos leer cuidadosamente ésta solicitud, Menar los datos que le solicitamos y firmar como seital de aceptacién de la informacién contenida. J- Nombre: registrado segtin cédula y otros documentos que reposan en expediente académico: 2- Niimero de Cédula o Pasaporte: 3- Seale alguna observacién que estime necesaria para corregir estos datos: 4- Si usted no tiene ninguna observacién al respecto firme el presente documento como constancia de aceptacién de estos datos para la confeccién de su diploma. Firma: NOTA: Los diplomas una vez confeccionados serdn de emisién tinica: e decir, que no podran ser reemplazados por ninguna causa. DECLARACION JURADA Yo, cédula No. graduando (a) de la carrera. (0 Programa) de declaro bajo la gravedad del juramento que el material que aparece en este Proyecto(___), Informe de Practica (__), 6 Tesis(__) de grado es de mi produccién intelectual, en razon de lo cual exonero a la Universidad Latina de Panama de cualquier responsabilidad relacionada en este aspecto. Para que conste firmo la presente declaracién el dia del mes de del afio Firmado Cédula

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