✓ ESTERILIZACION

✓ DESINFECCION

✓ MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD
Dra. Maria Elisa Solana
Depto. de Microbiología, Parasitología e Inmunología.
Fac. Medicina. UBA
 Fuentes de infección y mecanismos de infección

DIRECTO: Cuando los microorganismos pasan directamente desde la fuente de infección (individuo infectado)
al huésped susceptible por contacto físico real.

INDIRECTO: Cuando existe un eslabón entre la fuente de infección y el huésped, como objetos en contacto
con un individuo infectado (“fómites”), los alimentos, el agua, etc.
 LIMPIEZA DESINFECCIÓN

Es la remoción física de materia orgánica Es un proceso que elimina la mayoría o todos

o suciedad de los objetos. Generalmente los microorganismos sobre los objetos
se realiza utilizando agua, con o sin inanimados con la excepción de esporos
detergentes. bacterianos.
Se efectúa por medio de agentes químicos,
clasificados en tres categoría: Alta, intermedia y
baja, según la intensidad de su acción.

DECONTAMINACIÓN ESTERILIZACIÓN

Se puede definir como inactividad de los Es la completa eliminación

gérmenes patógenos de los objetos, de o destrucción de toda forma
modo que sea seguro manipularlos. de vida microbiana
incluyendo esporas.
Incluye métodos químicos y físicos
DESINFECCION:
Proceso físico o químico que mata o inactiva
microorganismos que no forman esporas.

Agentes químicos: desinfectantes

Agentes físicos: Calor

Radiación UV
Vapor de agua
DESINFECCION (otra definición):
Uso de una sustancia química (desinfectante) para
tratar una superficie inerte o una sustancia.
Aséptico: Objeto o área libre de patógenos

Antisepsia: Uso de una sustancia química (antiséptico)

para eliminar gérmenes de la superficie de un tejido vivo.
Higiene: Es la remoción física de materia orgánica
o suciedad de los objetos. Generalmente se realiza
utilizando agua, con o sin detergentes
¿Cómo se controla el crecimiento bacteriano?

✓ DESINFECCION

✓ ESTERILIZACION
 DESINFECTANTES

Solución de uso: 1-5%

ANTISEPTICOS
 Características de un antiséptico y
desinfectante ideal:
•Toxicidad selectiva

Potencia elevada

Alta estabilidad

Amplio espectro

Acción rápida

Bajo costo
 ¿Cuándo se usan?

Un antiséptico se recomienda para:

✓ Disminuir la colonización por gérmenes
✓ Preparar la piel para procedimientos invasivos
✓ Atender pacientes inmunosuprimidos
✓ Lavado quirúrgico de manos
✓ Preparación pre-quirúrgica de la piel
✓ Luego de manipular material contaminado
✓ Prevenir infecciones intrahospitalarias (IIH)
ESTERILIZACION
Es el conjunto de operaciones destinadas a eliminar o matar
todas las formas de los seres vivientes contenidos en un objeto o
sustancia (Farmacopea Argentina)

Es la técnica de saneamiento cuya finalidad es la destrucción de

toda forma de vida, aniquilando todos los microorganismos, tanto
patógenos como no patógenos, incluidas sus formas esporuladas,
altamente resistentes (OMS).
Objetos
Sustancias
Métodos físicos:
➢ Incineración
➢ Calor húmedo
seco
➢ Filtración
➢ Radiaciones

Métodos químicos:
➢ Óxido de etileno
➢ Glutaraldehído
Métodos físicos: Calor húmedo
AUTOCLAVE
Métodos físicos: Calor húmedo
Controles de esterilización
Métodos físicos: Calor seco
ESTUFA DE ESTERILIZACION
Métodos físicos: Calor seco
Métodos físicos: Filtración
Métodos físicos: Filtración
¿ Qué tipo de material debe ser filtrado?
▪ Soluciones proteicas
▪ Soluciones termosensibles
▪ Aminoácidos
▪ Soluciones con vitaminas
▪ Gases
Métodos físicos: Radiación

▪ Gamma (γ)(ionizante)
▪ Ultravioleta (UV) (no ionizante)
Métodos físicos: Radiación gamma

Las instalaciones deben estar aprobadas por Autoridad Regulatoria Nacional

Métodos físicos: Radiación gamma

Materiales esterilizados por radiación:

▪ Material quirúrgico termolábil
▪ Suturas quirúrgicas
▪ Vacunas
▪ Antibióticos
▪ Plasmas
▪ Implantes

Su costo es alto
Métodos físicos: Radiación UV
Radiación no ionizante de bajo poder de penetración.
Se usa para superficies (quirófanos )y volumenes pequeños de
líquidos
Produce daños en ojos y piel
Métodos químicos: Óxido de etileno
Óxido de etileno
Gas incoloro que produce modificaciones químicas en las proteinas
celulares
Destruye todos los organismos y microorganismos conocidos incluso
esporas y virus
Esteriliza a bajas temperaturas (30-55°C)
Tiempo de exposición: 3-8 hs
Métodos químicos: Óxido de etileno
Se usa para esterilizar material termosensible:
• Cámaras de anestesia
• Tubos de intubación endotraqueales
• Guantes de cirugia
• Equipos de transfusión y perfusión
• Sondas uretrales
• Jeringas de plástico con agujas
• Catéteres.
• Lentes intraoculares
• Marcapasos
• Dispositivos para neurocirugía
• Válvulas cardíacas
• Endoscopios
 Métodos químicos: Glutaraldehído

Solución bactericida de amplio espectro,

eficaz contra virus y esporas. Se utiliza en
una concentración al 2% durante 12 horas
para instrumentos urológicos,
broncoscopios, etc.
 CLASIFICACIÓN DE EQUIPOS Y MATERIALES MÉDICOS/QUIRÚRGICOS

en torrente sanguíneo o áreas estériles (ej: material quirúrgico, prótesis,

CRÍTICOS etc). ESTÉRILES

en mucosas intactas (ej: material para terapia respiratoria, odontológico,

SEMICRÍTICOS espéculos vaginales ESTÉRILES O DESINFECTANTES ALTO NIVEL

NO CRÍTICOS en piel intacta (ej: recipientes colecta de orina, ropa de cama,

estetoscopios, etc). DESINFECCIÓN DE BAJO NIVEL O LIMPIEZA
 BIOSEGURIDAD

Normas relacionadas con la prevención de riesgos

(biológicos, químicos, físicos y otros) asociados a la
actividad de las personas

Normas y procedimientos para el

control de los riesgos biológicos
durante el ejercicio de su profesión

PERSONA COMUNIDAD MEDIO AMBIENTE

 NORMAS DE BIOSEGURIDAD

Sus principios se pueden resumir en:

A) Universalidad

B) Uso de barreras

C) Medios de eliminación de material contaminado

Cadena epidemiológica de
transmisión
 EPIDEMIOLOGIA
1. Una INFECCION es la invasión de un organismo, por otra especie
que le es perjudicial para su normal funcionamiento o
supervivencia, motivo por el que se le califica como Patógeno.

2. Aunque muchos seres vivos son COLONIZADOS por un

microorganismo, estos viven de manera simbiótica (comensal).
En algunas circunstancias, la especie invasora sobrepasa la
capacidad inmunológica de control de su hospedador y utiliza sus
recursos para multiplicarse y crear daño causando una
INFECCIÓN.
Transmisión Transmisión
por contacto por gotas

Transmisión
aérea Transmisión
por vehículos
 PRECAUCIONES ESTANDAR

Manejo de sangre, fluidos corporales y secreciones.

Cuándo ?

A quiénes ?

Dónde ?
 Elementos principales :
• Lavado de manos

• Uso de equipos de protección personal

• Limpieza y desinfección del entorno

• Prevención de accidentes con elementos punzocortantes

• Manipulación/eliminación de desechos
 PARA LOS FLUIDOS CORPORALES DE TODOS LOS PACIENTES

Camisolín/ Barbijo y
Lavado de manos Guantes Delantal Protección ocular

Descartador de No encapuchar
Resucitador punzantes agujas Ropa y basura
¿Cuándo se realiza el lavado de las manos?
LAVADO DE MANOS: procedimiento que se realiza para eliminar la
flora bacteriana por medio de la fricción y el arrastre mecánico de las
sustancias y partículas que se adhieren a la piel de las manos
VIDEO LAVADO DE MANOS
 Barreras de protección

Son los elementos que protegen

al personal de salud de la
transmisión de infecciones.

Se clasifican en :
➢ Uso de barreras físicas
➢ Inmunización activa (vacunas)
 Vacunas en el personal de salud

Vacuna

VHB

VHA

DT (tétanos, difteria)

Influenza
Sarampión, Rubeola, Parotiditis
(MMR)

Varicela

Tétanos, difteria ,tos convulsa

Meningococo
 Medidas de eliminación

Establece la manera de eliminar los elementos de

riesgo patológico con el fin de proteger a los
individuos y al medioambiente

Los elementos a descartar comprenden:

▪ Objetos cortopunzantes
▪ Objetos no cortopunzantes
 Objetos cortopunzantes
• En el medio hospitalario son eliminados en
dispositivos rígidos
• Se deben descartar agujas, hojas de bisturí y
ampollas de vidrio
• Las agujas deben ser eliminadas, NO deben ser
dobladas, rotas o reencapsuladas
 Objetos no cortopunzantes
(desechos)

• Residuos comunes: Bolsa NEGRA

• Residuos biocontaminados: Bolsa ROJA

• Residuos químicos: Bolsa AMARILLA

 Exposición ocupacional (EO)
Exposición accidental que un trabajador sufra en virtud de la tarea que desempeña.

Exposición de riesgo:

-Injuria percutánea
-Contacto con piel no intacta o mucosa

Materiales infectantes:
- Sangre
- Tejidos
- Secreciones vaginales
- Semen
-Fluidos corporales

La transmisión del HIV luego de una exposición percutánea se estima en

aprox. 0.3% (CDC) a 0.5% (OMS); por contacto con mucosa en 0.09% y es aún menor tras el contacto
con piel no sana.
 RIESGO DE TRANSMISIÓN POR
PINCHAZO DE AGUJA

HBV: 30%
HCV: 3%
HIV: 0,3%

Aumenta el riesgo la injuria profunda, la ausencia de elementos de

barrera, la aguja hueca, el volumen inoculado
 Más precauciones
- Mantener el lugar de trabajo en optimas condiciones de higiene.
- Realice desinfección y limpieza a las superficies, elementos, equipos de trabajo, al final
de cada procedimiento y al finalizar la jornada de acuerdo a el proceso descrito en el
manual de limpieza y desinfección.
- No es permitido la preparación y consumo de alimentos en las aéreas asistenciales y
administrativas.
- No está permitido fumar
- No guardar alimentos en la heladeras ni en los equipos de refrigeración de sustancias
contaminantes y químicos.
- Utilizar un par de guantes por paciente.
 Más precauciones

- Evite deambular con los elementos de protección personal fuera de su área de trabajo.
- Mantenga sus elementos de protección personal en optimas condiciones de aseo en lugar seguro y
de fácil acceso.
- Restrinja el ingreso de alto riesgo biológico al personal no autorizado, al que no utilice los elementos
de protección personal necesario y a los niños.
- La ropa contaminada con sangre, líquidos corporales u otro material orgánico debe ser enviado a la
lavandería en bolsa de plástica roja.
- Disponga el material patógeno en las bolsas de color rojo, rotulándolas con el símbolo de riesgo
biológico.
 Infección nosocomial -INFECCION ASOCIADA AL
CUIDADO DE LA SALUD-
infección contraída por pacientes ingresados en un
recinto de atención de la salud por razones distintas a la
infección

Las infecciones que ocurren más de 48 horas después de la

internación del paciente suelen considerarse nosocomiales.
Centros de atención de salud comprende tanto hospitales, clínicas, sanatorios
como la atención domiciliaria, los hospitales de día y los consultorios médicos
dónde se realizan prácticas mínimamente invasivas, centros de cirugía estética,
quirófanos ambulatorios

Factores que favorecen la infección en los pacientes

hospitalizados:
➢ reducción de la inmunidad de los pacientes
➢ mayor variedad de procedimientos médicos
➢ técnicas invasivas que crean posibles vías de
infección
➢ transmisión de bacterias farmacorresistentes en
poblaciones en los hospitales con prácticas
deficientes de control de infecciones
 Resumen y conclusiones

La bioseguridad y sus normas deben ser

respetadas por TODOS en pos de la

PROTECCION del paciente y del profesional de

la Salud a fin de INTERRUMPIR la cadena de

transmisión del agente infeccioso y de la

enfermedad misma.
Por lo tanto……..

LAVATE

LAS

MANOS

Gracias
Bibliografía

Guía de la OMS sobre Higiene de Manos en la Atención de la Salud

Resumen Organización Mundial de la Salud
2009 http:// www.oms.org
Manual de normas y procedimientos de bioseguridad.
Comité de vigilancia epidemiológica(cove).
División de talento humano salud ocupacional. 2003
Programa de capacitación continua. Clinica Ricardo Palma. 2011.
Bioseguridad Hospitalaria. Lic A Cabello Lustaunau. 02-ut-1-1-
bioseguridadhospitalaria-110217095244-
phpapp01.ppt. http:// www.slideshare.com
Control de infecciones y epidemiología. COdeINEP 1-3, 2010.