San Andrés Semetabaj, Sololá, 8 de noviembre de 2021

PAYLESS GUATEMALA

Presente.

Yo, Beverly Johana del Rocío Coroxón González, me identifico con el número de DPI (3142 31048
0709), por medio de la presente, solicito y autorizo que se me realice el depósito del reintegro de
un dinero a la cuenta de terceros que es la de mi madre quien es; Berta Teresa Gonzalez Navichoc

Banco: Desarrollo Rural BANRURAL

Tipo de cuenta: Monetaria
A nombre: Berta Teresa Gonzalez Navichoc
Número de cuenta: 3445883668

En ese sentido, declaro por la presente que asumo total responsabilidad por la información
proporcionada en el presente documento y autorizo que se deposite el total a reintegrar en la
cuenta bancaria designada expresamente para tal fin.

Firma: