aeróbia estricta. Definición Flexible, helicoidal, extremidades Es una enfermedad incursadas en forma de gancho. infectocontagiosa producida por uns Movimientos de flexión rotación y espiroqueta, de incidencia mundial, trasñlación a partir de flagelos que afecta diferentes especies internos. animales, incluso al hombre. Se Los principales factores de caracteriza por septicemia, anemia, virulencias son: la producción de ictericia, hemoglobinuria y abortos. hemolisinas, la presencia de Además, es capaz de producir la flagelos y de polisacáridos. muerte en hombres y animales Pueden sobrevivir largo tiempo en infectados. el aguao ambiente húmedo, Se puede presentar de forma templado, con pH neutro o endémica o en brotes, y se ligeramente alcalino (7-7,4) caracteriza por vsculitis generalizada. Puede ser de curso agudo, subagudo o crónico. Epidemiología Leptospiras adaptadas al huesped (huesped de mantenimiento o Etiología reservorio). Leptospiras no Familia: Spirillaceae adaptadas al huesped (huesped accidental). Género: Leptospira Especie: Leptospira interrogans
Presenta más de 300
serovariedades, (60 de ellas presentes en Uruguay) agrupadas en 25 serogrupos, siendo las más importantes las serovariedades pomona, hardjo, canicola, grippotyphosa e icterohemorrhagiae. Morfológicamente se caracterizan Los bovinos son los hospederos por su forma espiroidal, miden 0,1 naturales para L. interrogans serovar hardjo, las infecciones por enfermedad en bovinos son: este agente se caracterizan por ser: L. interrogans serovar De baja patogenicidad, icterohemorrhaghiae, cuyo produciendo enfermedad crónica hospedero natural son las ratas y que generalmente afecta la L. interrogans serovar reproducción. grippotyphosa, cuyos hospederos Alta prevalencia con respuesta naturales son animales silvestres inmune y tasas de anticuerpos como los zorros. bajos, que dificultan el Los principales factores en la diagnóstico y la inmunización a transmisión de la leptospirosis son través del uso de vacunas. la eliminación de la bacteria por la Persistencia del agente en el orina de los hospederos naturales riñón del hospedero. L. que contamina los alimentos y el interrogans serovar hardjo puede agua y la persistencia de la misma permanecer en el riñón de los en el ambiente en condiciones bovinos causando leptospiruria favorables. por períodos de 10 a 180 días. La humedad y el pH son críticos para la supervivencia del agente en el medio ambiente. En suelos Para L. interrogans serovar pomona saturados de agua (aguas los bovinos son hospederos estancadas, bañados, etc) y el pH accidentales; la infección se neutro (con una variación de 6 a 8) caracteriza por: las leptospiras pueden permanecer Ocurrir esporádicamente y causar viables por hasta 180 días. Las enfermedad aguda. leptospiras mueren rápidamente Respuesta antigénica marcada; e cuando expuestas a la desecación, inducción de buena inmunidad pH ácido, radiación solar y después la vacunación. temperaturas inferiores a 7ºC o superiores a 37ºC. El agente no se mantiene en el hospedero. La leptospirosis puede ser transmitida a través del semen, que Los hospederos naturales de L. se contamina con orina durante la interrogans serovar pomona son monta natural o en la coleta para los suinos y algunos animales inseminación artificial, fetos silvestres. abortados, secreciones uterinas. Otro factor de riesgo para la Otras leptospiras que pueden causar ocurrencia de la enfermedad es la alimentación con raciones y leve, que cursa con oftalmitis concentradas contaminada por recidivante y ceguera, asociados L. interrogans serovar con títulos altos para leptospiras. icterohemorrhaghiae, a partir de orina de ratas. Ovinos. La morbilidad es del 100% La vía más frecuente de infección es con mortalidad del 20%, deterioros por contacto directo, a través de piel de estado general y muertes. o mucosas intactas, o por excoriaciones cutáneas; otras vías Patogenia pueden ser la venérea, IA, Las infecciones por leptospiras, en transplacentaria, etc. la mayoría de los casos, son Huéspedes: bovinos, suinos, asintomáticas pero, ocasionalmente, equinos, caninos, ovinos, animales causan diversos cuadros clínicos. silvestres varios y hombre. En bovinos dos leptospiras tienen mayor importancia como Susceptibilidad patógenos: L. interrogans serovar pomona causa aborto y anemia Bovinos. La morbilidad es de 100% hemolítica aguda. con mortalidades de 5% las principales perdidas son por abortos L. interrogans serovar hardjo causa y disminución de la producción. aborto, mastitis, y ha sido asociada, también, a problemas de infertilidad Infecciones por L. interrogans y subfertilidad. serovar hardjo y serovar pomona son causa frecuente de aborto. La forma septicémica de la Forma aguda enfermedad ocurre, principalmente, El agente penetra en la piel intacta o en terneros lactantes y es rara en mucosas y pasa a la sangre, bovinos adultos. produciéndose una septicemia con También se ha descripto casos de multiplicación en hígado. Luego se mastitis por L. interrogans serovar produce una bacteriemia secundaria, hardjo. con una fase febril (en este momento se puede realizar el aislamiento de leptospiras de la Porcinos. Las principales perdidas sangre periférica) y aparición de la son por abortos y muertes. sintomatología. Algunas leptospiras tienen una hemolisina que produce Equinos. Se da en forma esporádica hemólisis intravascular, anemia, ictericia y hemoglobinuria. En casos de septicemia ocurren hemorragias Bovinos. en consecuencia del daño endotelial. Posteriormente pasa al * Leptospira interrogans pomona. riñón donde provoca una nefritis Forma aguda. Se da en terneros de intersticial. El animal infectado 1 mes o menos por la L. pomona. puede morir por septicemia y/o Los terneros afectados por la forma anemia hemolítica, o por nefritis septicémica son encontrados intersticial con urémia. muertos o con profunda depresión e hipertermia con fiebre de 40,5 a 41,5ºC, con anorexia, mucosas Forma crónica pálidas y con petequias, anemia Después la fase aguda, que puede hemolítica, hemoglobinuria, ser subclínica o clínica, la bacteria ictericia, aumento de la frecuencia permanece en el riñón causando cardíaca, disnea manifiesta, nefritis intersticial, asintomática, muriendo en un período de 5 a 12 siendo eliminada en la orina y horas. contaminando el medio ambiente. Este es el hecho más importante en la transmisión de la leptospirosis. Forma subaguda. En algunos En otras ocasiones se localizan en el terneros el curso clínico es de hasta útero preñado causando aborto. 24 horas. Se observa profunda anemia, hemólisis, hemoglobinuria e ictericia. La sangre aparece de Forma subaguda y oculta color achocolatada, acuosa, no La reacción es menos grave dando coagula y no se observa en equinos oftalmía periódica. sedimentación de eritrocitos. Raramente sobreviven los animales tratados en la fase inicial de la Manifestaciones clínicas enfermedad. Síntomas generales En vacas se dan abortos, se presenta Anemia – hemoglobinuria – con fiebre de 39 a 40,5ºC, ictericia. depresión, anorexia, disnea, cierto Diarrea con melena – fiebre – grado de hemoglobinuria, no se da depresión – anorexia. ictericia, abortos (3 a 4 semanas después), agalactia, con secreción Disnea (edema pulmonar – espesa y rojiza y con coágulos de neumonía) sangre en todos los cuartos. Las ubres se presentan flácidas. tormentas de abortos a los 3 a 4 Forma crónica. Se presenta con meses de gestación, mortinatos o signos clínicos leves o solo abortos, nacimiento de lechones débiles. El son comunes las tormentas de cerdo es importante desde el punto abortos en el último tercio de la de vista epidemiológico, ya que son gestación, no hay disminución de la los hospederos naturales de L. capacidad reproductiva. pomona y los portadores eliminan la bacteria por la orina durante más de un año. * Leptospira interrogans hardjo Sólo ocurre en vacas preñadas o en Equinos. lactancia, el microorganismo solo crece en el útero grávido y glándula La forma subaguda cursa con mamaria en lactación. La anemia y hemoglobinuria, ictericia, enfermedad se presenta con fiebre depresión, aborto, nefritis súbita, anorexia e inmovilidad. intersticial, urémia, formación de abscesos pulmonares y enteritis Las mastitis por L. interrogans necrótica con cólicos en potrillos. serovar hardjo pueden afectar hasta el 50% del rebaño. La leche aparece La forma crónica es la más amarilla o anaranjada y contiene frecuente, se presenta de forma leve coágulos. Todos los cuartos son o benigna, cursa con abortos en afectados, no hay dolor ni calor y la tercio final de la gestación (7 a 10 ubre aparece flácida. meses); y oftalmitis recidivante, donde se observan ataques recurrentes de fotofobia, * Leptospira septicémica lacrimación, conjuntivitis, Se producen abortos, infertilidad y queratitis, proliferación pericorneal retenciones de placenta (diferencial de vasos sanguíneos, hipopión (pus con Campylobacter). en la cámara anterior del ojo) y uveítis. Los dos ojos son afectados y las lesiones llevan progresivamente la ceguera. Porcinos. * Leptospira interrogans pomona o Ovinos. tarossovi. Es raro que se presente la Forma aguda con septicemia, enfermedad. Afecta principalmente mialgias trastornos nerviosos. a corderos en mal estado. Se Se da una forma crónica con observó fiebre, disnea, hemoglobinuria, mucosas pálidas e ulceraciones en el borde de los ictericia. En adultos puede causar pliegues de la mucosa. En el timo se aborto tardío, síntomas nerviosos, observan numerosas áreas focales diarrea o septicemia. hemorrágicas. Se observan hemorragias y petequias generalizadas. Caninos. Las serovariedades que afectan son canicola y copenhageni aunque Forma crónica también existe pomona. A nivel renal se observan zonas Puede desarrollarse en forma aguda elevadas blanquecinas que se caracterizada por un cuadro de corresponden a nefritis intersticial depresión, hipertermia, y toque progresiva. Los fetos abortados renal con insuficiencia renal, están autolíticos. observándose ictericia, gastroenteritis y dolor lumbar o, Diagnóstico evolucionar a una forma crónica, Se debe sospechar de la forma con nefritis crónica y un cuadro de septicémica de la leptospirosis enfermedad renal. cuando los animales presentan un cuadro agudo de anemia hemolítica, Anatomía patológica ictericia y hemoglobinuria. Forma aguda Los animales muertos por infección Muestras a remitir aguda presentan anemia marcada, Feto, hígado, riñón, pulmón, hemólisis, hemoglobinuria e bazo. ictericia. Se observan edemas hemorrágicos en el tejido Sangre en etapa aguda para subcutáneo. El hígado está aislamiento. amarillento y aumentado de tamaño Orina teniendo en cuenta la con necrosis hepática eliminación intermitente. centrolobulillar. Hay edema perirrenal hemorrágico. En riñones se observa nefritis intersticial focal Pruebas de laboratorio y difusa. En el pulmón aparecen La confirmación de laboratorio se áreas de neumonía intersticial realiza por las lesiones histológicas atelectásicas y hemorrágicas de 1 a y visualización de espiroquetas en 5 cm de diámetro. En el abomaso se el hígado por técnicas de observan áreas hemorrágicas con coloración. Tinción argéntica. Las La identificación de leptospiras en leptospiras se ven negras en un la orina de animales portadores fondo marrón. puede ser realizada a través de la observación de la orina en campo Giemsa. Aparecen teñidas de oscuro o por aislamiento o en azul oscuro. medios de cultivo o inoculación en Aislamiento. Es peligroso por ser cobayos o hámsters. zoonosis, se realiza en medios selectivos por inoculación en cobayos. Diagnóstico diferencial Serología. De sangre de animales Bovinos: con temperatura alta Hematozoarios. (bacteriemia), leche, LCR, riñón, Hemoglobinuria bacilar (Cl. hígado y pulmón de fetos, novyi tipo D). placenta. Intoxicación por nabos silvestres.
En animales que sobreviven puede Hemoglobinuria puerperal.
ser realizada la titulación de Anemia hemolítica aguda. anticuerpos en muestras pareadas, obtenidas durante la enfermedad aguda y 21 días más tarde. La Equinos: elevación de 4 veces en el título de Hematozoarios. anticuerpos de la primera para la Anemia infecciosa equina. segunda muestra confirma la ocurrencia de la enfermedad. La Arteritis viral equina. técnica más utilizada para el Rinoneumonitis viral. diagnóstico serológico es la de microaglutinación. Streptococcus genitalis. En casos de mastitis se debe realizar Salmonella abortus equi. el aislamiento del agente en la leche o la titulación de anticuerpos en Porcinos: muestras pareadas. Aujeszky. Para el diagnóstico de la oftalmitis recidivante en equinos la titulación PPC. de anticuerpos en el humor acuoso PPA. es más adecuada del que la titulación en el suero. Brucelosis. Parvovirosis. locales. Caninos: La profilaxis de la enfermedad Hepatitis infecciosa canina. puede ser hecha a través de la vacunación anual con bacterinas Parvovirosis. inactivadas con formol. La Brucelosis. primovacunación se debe realizar a las 4 a 6 semanas de vida, en forma de dos dosis con intervalo de 3 a 5 Ovinos: semanas. Posteriormente, se Intoxicación crónica con cobre. revacuna anualmente antes de los servicios, o entre estos y el cuarto Intoxicación con nabos. mes de preñez. Es importante para Tratamiento inmunidad calostral la vacunación Los animales enfermos deben ser preservicio y preparto. Los cerdos al tratados con estreptomicina, igual que los bovinos se vacunan deidroestreptomicina o tetraciclinas, jóvenes y adultos antes de la copula. debido al rápido curso clínico de la Es importante que las vacunas enfermedad, principalmente en contengan las serovariedades más bovinos jóvenes, la eficiencia de prevalentes en la región. Se pueden este tratamiento es limitada. administrar vacunas polivalentes Para eliminar las leptospiras del producidas con las serovariedades riñón de animales portadores se más importantes (pomona, hardjo, recomienda estreptomicina. La canicola, grippotyphosa y vacunación no elimina el estado de icterohemorrhagiae). portador crónico. Para la erradicación se recomienda En caballos con oftalmitis la serología para identificar los recidivante el tratamiento con portadores, los cuales se tratan o se antibióticos es poco eficiente. eliminan. Colirios con corticoesteroides y atropina deben ser aplicados varias veces al día para controlar la inflamación, dilatar la pupila y como analgésico.
Control Uno de los factores más importante es mantener la higiene de los