SEÑOR FISCAL PROVINCIAL EN LO PENAL DE TURNO PERMANENTE

.........................., con DNI .........................., con domicilio real en la Avenida ..........................

N° ........, Distrito ………………………………………….., señalando domicilio procesal el Jirón ................,
Distrito ……………………………………………, me presente a Usted y digo:

Que, en la fecha denuncio ante la Fiscalía a su cargo que el señor ............................., de oficio
………………………………………………, ha cometido el delito de Lesiones Graves en agravio
de .......................... Esta persona tiene su domicilio en el Jirón .......................... N° ........,
……………………….. y labora en la ………………………… “……………………….”, ubicado en la
Avenida ............................, ……………………………………...

Como compañera de trabajo del agraviado, lo acompañé a cenar en algunas ocasiones al referido
restaurante. En aquellas oportunidades, ambos llegamos a desarrollar un cierto grado de
confianza con el denunciado. Sin embargo, el día de ayer me sentí algo afiebrada; por lo que le
comuniqué que no podía acompañarlo a cenar.

Él me dijo que no importaba, pero que de todas maneras tenía de ganas de cenar en el
restaurante, así que se dirigió hacia allá. A las tres de la mañana del día en curso, se presentó el
agraviado en mi domicilio con un corte profundo en la parte inferior de la cavidad torácica,
provocado por el denunciado en el curso de un altercado a la salida de la mencionada fonda.

Inmediatamente, lo conduje a la Clínica “________________”, de ________, en donde hasta el

momento está siendo atendido. El médico ha ordenado su hospitalización por dos meses, estando
ahora en estado de reposo absoluto.

Al preguntar – a las 11 de la mañana de hoy – al dueño del establecimiento por el paradero del
denunciado, me informaron que no había acudido a laborar y que, inclusive, se había inquirido por
su paradero en su casa, en donde informaron que estaban desconcertados por que no había
llegado a su hogar la noche anterior, siendo esta costumbre inhabitual en él.
Todo ello conduce a la sospecha de que efectivamente el denunciado atentó contra el cuerpo y la
salud del agraviado, ocasionándole lesiones graves, delito previsto y penado en el Artículo 121° del
Código Penal, sujeta al trámite Sumario conforme lo dispone el Artículo 2° de la Ley N° 26689-

POR TANTO:

Sírvase Usted, señor Fiscal Provincial, admitir esta denuncia, ordenando la investigación
correspondiente, y, oportunamente, la formalice ante el señor Juez Especializado en lo Penal. Son
de aplicación los Artículos 11° y 97° de la Ley Orgánica del Ministerio Público.

Lima, ……….. de …………………………. de ……………