UNIVERSIDAD YACAMBÚ

VICERRECTORADO DE INVESTIGACIÓN Y POSTGRADO

ESPECIALIZACION EN PSICOLOGIA DE LA SALUD

COMPILACIÓN DE CONTENIDO CONTENTIVO

EN LA UNIDAD 1 CORRESPONDIENTES AL:
MODULO PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN
DE LA SALUD
Lcda. María de Santiago
PROMOCIÓN DE “Los procesos que favorecen el control de los
individuos y gruposDE
COMPILACIÓN sobre las variables que
LECTURAS
condicionan su propia salud “Carta de Ottawa, 1986.
CORRESPONDIENTES A LA UNIDAD 1 DEL

LA SALUD EN MODULO PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA

SALUD
Lcda. María de Santiago
PROMOCIÓN DE “Los procesos que favorecen el control de los

PSICOLOGÍA DE individuos y grupos sobre las variables que condicionan

su propia salud “Carta de Ottawa, 1986.

LA SALUD EN
LA SALUD
PSICOLOGÍA DE
LA SALUD
 UNIVERSIDAD YACAMBÚ
VICERRECTORADO DE INVESTIGACIÓN Y POSTGRADO

Unidad 1: Promoción de la salud en psicología de la salud

Contenido:
1. Conceptos e indicadores de salud
2. Perspectiva histórica y conceptualización de la promoción de la salud
4. Componentes de la promoción de la salud
5. Principios de la promoción de la salud
6. Promoción de la salud mental
7. Estrategias para la promoción de la salud

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 1. Conceptos e indicadores de salud

Generalidades sobre el concepto de Salud:

La OMS en el año 1948, rompe con el concepto de salud con connotaciones negativas,
“ausencia de enfermedad”, definiéndola como “un estado de completo bienestar físico, mental
y social”, dando al concepto un sentido holístico, positivo y subjetivo.

No obstante, en el ámbito de promoción de la salud, es definida como “la capacidad de

desarrollar el propio potencial y responder de forma positiva a los retos del ambiente”
(Nutbeam, 1985). En tanto que la OMS, reconoce la importancia de la educación para la
salud, y la dividide en dos vertientes:

1. Proporcionar a la población los conocimientos, habilidades y destrezas necesarias para la

protección y promoción de la salud.

2. Contribuir a capacitar a los individuos para que participen activamente en definir sus
necesidades y elaborar propuestas para conseguir unas determinadas metas en salud.

La primera vez que se le da un reconocimiento a la práctica profesional en la educación

para la salud es el contenido de la Carta de Ottawa, elaborada por la Organización Mundial
de la Salud, durante la Primera Conferencia Internacional para la Promoción de la Salud,
celebrada en Ottawa, Canadá, en 1986, la cual pretendía concienciar la importancia de la
Promoción de Salud como abordaje para resolver problemas relacionados con la salud en un
mundo que socialmente cambiaba a un ritmo ya desmesurado. En ella se consideran los
principales escenarios de intervención: Los Centros de enseñanza y los Servicios de salud,
sobre todo, en atención primaria.

Indicadores de salud
Los indicadores son instrumentos de medida que pueden ser usadas para describir y
comprender como funciona la calidad de un sistema o una actividad en concreto, en el área
específica de la salud, nos brindan información relativa a varios aspectos de la salud de la
población: indicadores de dinámica demográfica (esperanza de vida, mortalidad y natalidad, en
tanto indicadores de la salud de la población), estadísticas de morbilidad (Cantidad de personas
que enferman en un lugar y un período de tiempo determinados en relación con el total de la
población) e información sobre la población con cobertura de salud.
Intentan medir u objetivar en forma cuantitativa o cualitativa, sucesos colectivos
(especialmente sucesos biodemográficos) para así, poder respaldar acciones políticas, evaluar

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logros y metas. La Organización Mundial de la Salud (OMS) los ha definido como «variables
que sirven para medir los cambios” Los indicadores de salud, con frecuencia utilizados en
diversas combinaciones, se emplean en particular para evaluar la eficacia y los efectos.
Un indicador ideal debe tener atribuciones científicas de validez (debe medir realmente lo
que se supone debe medir), confiabilidad (mediciones repetidas por distintos observadores
deben dar como resultado valores similares del mismo indicador), sensibilidad (ser capaz de
captar los cambios) y especificidad (reflejar sólo cambios ocurridos en una determinada
situación). Los indicadores pueden ser simples (por ejemplo, una cifra absoluta o una tasa de
mortalidad) o compuestos, es decir, construidos sobre la base de varios indicadores simples,
generalmente utilizando fórmulas matemáticas más complejas.
Existen diversos rubros relacionados con la salud en los cuales con frecuencia se elaboran
indicadores. A continuación, se citan algunos ejemplos de ellos en cada rubro:
En líneas generales los indicadores evalúan:
• La política sanitaria.
• Las condiciones socioeconómicas.
• Las prestaciones de atención de salud.
• El estado de salud.
Los datos suelen provenir principalmente de las siguientes fuentes: Censos Nacionales, el
Ministerio de Salud de la Nación o ministerios provinciales, aunque el uso de indicadores está
muy extendido en el campo de la salud pública, los indicadores concebidos para reflejar
aspectos de los derechos humanos no están bien desarrollados o se usan de manera
incoherente. El objetivo final es difundir el conocimiento de la situación de salud del país y poner
a disposición los datos más relevantes del sector salud para que los usuarios de información
sanitaria del nivel político, científico, técnico y administrativo y la comunidad en general pueda
tomar las medidas más apropiadas con la mejor información disponible posible.

2. Perspectiva histórica y conceptualización de la promoción de la salud

Diversos fueron los intentos para determinar el realce de la promoción de salud, sin embargo,
no fue hasta 1986 en la conferencia de Otawa, que se establece la definición de Promoción de
la Salud como “El proceso de capacitar a la población para que aumente el control sobre su
propia salud y la mejore, se declaran unos prerrequisitos para la salud; cualquier mejora de la
salud ha de basarse en ellos: paz, educación, vivienda, alimentación, renta, un ecosistema
estable, justicia social y equidad, en síntesis se considera que una buena salud es el mejor

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recurso para el progreso personal, económico y social y una dimensión importante de la calidad
de vida, por lo que el objetivo es hacer condiciones favorables para promocionar la salud. Se
insiste en que la Promoción de la Salud exige acción coordinada de gobiernos, sectores
sanitarios, y otros sectores sociales y económicos, autoridades locales, industria y medios de
comunicación. Hoy, cuando se refiere la Promoción de la Salud se relaciona con la misma idea
que surgió en aquella conferencia, que marcó una línea de actuación a seguir en la nueva
concepción de Salud Pública. Sin embargo, se añade algunos otros conceptos que la
complementan, que la mantienen viva; un término popularizado en los últimos tiempos es
“Empoderar en salud”

Componentes de la promoción de la salud

La OMS, luego de caracterizar el concepto de salud, también estableció una serie de
componentes que lo integran:
• Estado de adaptación al medio (biológico y sociocultural).
• Estado fisiológico de equilibrio.
• Equilibrio entre la forma y la función del organismo (alimentación).
• Perspectiva biológica y social (relaciones familiares, hábitos).
La relación entre estos componentes determina el estado de salud, y el incumplimiento
de uno de ellos genera el estado de enfermedad, vinculado con una relación triádica
entre un huésped (sujeto), agente (síndrome) y ambiente (factores que intervienen). Toda
enfermedad consta de una relación entre un huésped (sujeto), un agente (síndrome) y
ambiente (factores que intervienen).–

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 Otro aspecto en el que se centra la caracterización de la OMS (que pertenece a la
ONU) es la organización de la salud pública. Con esto se hace referencia a todas las
medidas que puedan tomarse desde los organismos gestionados por el Estado para
la prevención de dolencias y discapacidades, para la prolongación de la vida y para la
educación de los individuos en lo que respecta a la higiene personal.

Principios de la promoción de la salud

Implica a la población en su conjunto y en el contexto de su vida diaria, en lugar de dirigirse a

grupos de población con riesgo de enfermedades específicas.

Se centra en la acción sobre las causas o determinantes de la salud para asegurar que el
ambiente que está más allá del control de los individuos sea favorable a la salud.

Combina métodos o planteamientos diversos pero complementarios, incluyendo comunicación,

educación, legislación, medidas fiscales, cambio organizativo y desarrollo comunitario.

Aspira a la participación efectiva de la población, favoreciendo la autoayuda y animando a las

personas a encontrar su manera de promocionar la salud de sus comunidades.

Aunque la promoción de la salud es básicamente una actividad del ámbito de la salud y del
ámbito social, y no un servicio médico, los profesionales sanitarios, especialmente los de
atención primaria, desempeñan un papel importante en apoyar y facilitar la promoción de la
salud.

Promoción de la salud mental

Para Godoy (1999, p. 61-62) la promoción de la salud es […] el conjunto de
actuaciones volcadas a la protección, mantenimiento y mejoría de la salud y a nivel
operativo, al conjunto de actuaciones (centradas en el individuo y/o en la comunidad)
relacionadas con el diseño, elaboración, aplicación y evaluación de programas y
actividades volcadas a la educación, protección, mantenimiento y mejoría de la salud (de
los individuos, grupos o comunidades).
Mientras que, Guibert Reyes, Grau Abalo y Prendes Labrada (1999, p. 182), asociando
la educación con la promoción de la salud, afirman que promover la salud significa educar,
es decir, instaurar en la población un comportamiento que haya demostrado ser
realmente efectivo para una salud óptima. Esto requiere formar nuevas conductas,
modificar actitudes, fortalecer motivos especiales y fomentar creencias favorables
mediante diferentes tipos de relaciones funcionales: formulaciones verbales, campañas,

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desempeños efectivos, trabajo en grupo, intermediación en centros laborales,
intersectorialidad, entre otros, que propicien la condición de salud, pero que además
definan cómo esos comportamientos se han de instaurar.
a promoción de la salud es definida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como
"el proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su salud". Este
concepto se pone en práctica usando enfoques participativos; los individuos, las
organizaciones, las comunidades y las instituciones colaboran para crear condiciones que
garanticen la salud y el bienestar para todos.
En términos más sencillos, la promoción de la salud fomenta cambios en el entorno
que ayudan a promover y proteger salud. La Promoción de la Salud es un proceso
mediante el cual las personas, familias y comunidades logran mejorar su nivel de salud
al asumir un mayor control sobre sí mismas. Se incluyen las acciones de educación,
prevención y fomento de salud, donde la población actúa coordinadamente en favor de
políticas, sistemas y estilos de vida saludables, por medio de la abogacía,
empoderamiento y construcción de un sistema de soporte social que le permita vivir más
sanamente. (Cartas de Ottawa y Yakarta).
En cuanto a la salud mental, es un componente integral y esencial de la salud. La
propia definición de la Organización Mundial de la Salud [OMS] (2005) considera a la
salud mental como algo más que la ausencia de la enfermedad; es un estado de bienestar
en el que la persona se realiza y es capaz de hacer frente al estrés normal de la vida, de
trabajar de forma productiva y de contribuir a su comunidad (Herrman, 2005).
En la línea de esta definición, la Conferencia Europea de Salud Mental (WHO, 2007),
incorpora lo que hace la vida agradable, productiva y plena, además de contribuir al
capital social. Estas definiciones sobre la salud mental se centran en la base del bienestar
y en el funcionamiento del individuo y de la sociedad y conectando con la promoción del
bienestar mental y la prevención de trastornos, así como en el tratamiento y rehabilitación
de las personas. Sin embargo, durante años la denominación de “servicios de salud
mental”, ha transmitido la idea de que “salud mental” es sinónimo de “enfermedad
mental”, alejándose de la concepción impulsada por la OMS.
Además, la creciente presión asistencial ha contribuido a reforzar esta idea, en la
medida que los profesionales sanitarios dedican la mayor parte de su tiempo al
tratamiento de la enfermedad y no tanto a la promoción del bienestar o la salud mental.
La promoción de la salud mental supone también la adopción de un enfoque, basado en
una perspectiva positiva, que busca el equilibrio entre acciones preventivas para la

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 solución o reducción de déficits y aquellas que potencian la salud de las personas y
comunidades, considerando relevantes los activos para la salud (Morgan &Ziglio, 2007;
Hernán & Lineros 2010): aptitudes, recursos, talento y oportunidades.
La intención final de las acciones en promoción de la salud es potenciar en las
personas y las comunidades la capacidad para identificar, controlar y utilizar los recursos
necesarios para la mejora de la calidad de vida. Tal y como describió inicialmente
Antonovsky (1987) y más tarde Eriksson y Lindstrom (2008), el desarrollo de la vida se
puede asemejar con el paso por un río, donde se puede “salvar a la gente de ahogarse”
-perspectiva curativa-, “colocar barreras para evitar el riesgo o salvavidas para evitar
ahogarse” -perspectiva de protección y prevención-, “enseñar a nadar” -perspectiva de
educación y promoción de la salud- y “nadar adecuadamente, conociendo las opciones y
condiciones de la corriente” que es el objetivo último de la promoción de la salud (Rivera,
Ramos, Moreno & Hernán, 2011).

Estrategias para la promoción de la salud.

En este sentido, se plantearon cinco estrategias fundamentales para conseguir activar la
Promoción de la Salud:

➢ Políticas de Salud Pública adecuadas.

➢ Crear entornos saludables.
➢ Reforzar la acción comunitaria.
➢ Desarrollar aptitudes personales. Educación para la Salud.
➢ Reorientación de los servicios sanitarios.

Anteriormente se pretendía dar un gran paso en la Salud Pública, pues se colocaron de

manifiesto problemas emergentes en salud consecuencia de los cambios que ya vivía la
sociedad del momento. Además, se dieron cuenta de que la mayoría de los factores de riesgo
eran modificables y que, en eso, todos tenían un trabajo por hacer. En la actualidad la
Promoción de la Salud cuenta con varias estrategias centrales para alcanzar sus objetivos.
Entre ellas, destacan:

Abordaje por Contextos - Entornos para Promoción de Salud

Comunidad y Desarrollo Comunitario
Trabajo Interdisciplinario e Intersectorial
Educación en Promoción de Salud
Comunicación en Promoción de la Salud

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 Políticas Públicas Saludables e Inclusión Social.

Referencias

Hernan H.(2005).La necesidad para la promoción de la salud Mental. Australia.

Giraldo Osorio, Alexandra, Toro Rosero, María Yadira, Macías Ladino, Adriana María, Valencia
Garcés, Carlos Andrés, & Palacio Rodríguez, Sebastián. (2010). La promoción de la salud
como estrategia para el fomento de estilos de vida saludables. Hacia la Promoción de la
Salud, 15(1), 128-143. Recuperado en 10 de agosto de 2021, de
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-
75772010000100010&lng=es&tlng=es.
Organización Mundial de la Salud (OMS). Quinta Conferencia Mundial de Promoción de la salud:
hacia una mayor equidad. México: 2000. Disponible en: http://www.bvsde.ops-
oms.org/bvsdeps/fulltext/conf5.pdf.
Organización Mundial de la Salud (OMS). Carta de Bangkok para la promoción de la salud en un
mundo globalizado. Ginebra: OMS; 2005. Disponible en:
http://www.who.int/healthpromotion/conferences/6gchp/BCHP_es.pdf.
Rivera de los Santos F, Ramos Valverde P, Moreno Rodríguez C, Hernán García M. (2012)
Análisis del modelo salutogénico