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Ficha Clínica Adulto/a: Post Ingreso


Profesional a cargo: Nair Ávila Zúñiga

I. Identificación paciente/cliente

Nombres Apellido Paterno Apellido Materno

RUT Edad Fecha de nacimiento

Escolaridad Estado civil Género

Correo electrónico Teléfono de contacto Fecha de ingreso

Ocupación Domicilio Nacionalidad

Tipo de consulta
Espontánea Derivado/a Acompañado/a

II. Genograma

III. Observaciones clínicas


Motivo de consulta manifiesto / Motivo de consulta co-construido

Principal sintomatología

Soluciones intentadas / Tratamientos o Evaluaciones Previas (Salud Mental)

Recursos individuales y familiares

Objetivos terapéuticos
1.
2.
3.
4.
5.
Aplicación y resultados de baterías psicológicas (si corresponde)

Diagnóstico
Plan de acción

Impresiones clínicas

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