EVALUACIÓN CLÍNICO-Rx DE LOS

DIENTES
Semiología - Unidad de Cariología
 Resultados de Aprendizaje
o Definir enfermedad de caries.

o Conocer los métodos de diagnóstico de enfermedad de caries.

o Odontograma y registro de caries.

o Comprender el registro de caries en Odontograma clásico.

 CARIES DENTAL
Según la OMS:
• Es un proceso localizado de origen
multifactorial que se inicia después de la
erupción dentaria, determinando el
reblandecimiento del tejido duro del
diente y evoluciona hasta la formación
de una cavidad”, y es el principal
culpable de la caries la bacteria
Streptococcus mutans.
www.who.int
 CARIES: Definiciones
Destrucción localizada de la superficie dentaria iniciada por descalcificación del
esmalte, seguido por lisis enzimática de las estructuras orgánicas, lo que lleva a la
formación de cavidades. Dejada sin control, la cavidad puede penetrar el esmalte y
dentina y llegar a la pulpa.
U.S. National Library of Medicine

Término utilizado para describir el resultado (signos y síntomas) de una

disolución química localizada de la superficie dentaria causada por
eventos metabólicos que ocurren en el biofilm que cubre el área
afectada
(Fejerskov O., Kidd E., 2008).
CARIES:
o Se cree que el término “caries” deriva de palabras que significan:
podredumbre, descomposición.

Hay un proceso de caries que

algunos ven como un balance
entre factores patológicos y
factores protectores
(Featherstone, 2006).
 Diagnóstico de caries
Corresponde a la detección de signos y síntomas de la enfermedad de caries è LESIÓN
o Resultado de la actividad metabólica microbiana sobre el tejido susceptible.
o Inicialmente, la detección se basaba exclusivamente en la exploración visual-¿táctil?.
o Con la aparición de las Radiografías Bitewing, se ha agregado un método para detección de caries
proximales, se toma como medida estándar, junto al examen clínico.
 Apoyo Dx: Radiografías
Paciente varón 36 años, asiste por dolor esporádico en relación a molar superior.
o Rx Periapical de urgencia.

¿Sistemática
Radiográfica?

¿Solicitamos algo más?

Rx Bitewing
Mismo paciente caso anterior.

¿Sistemática
Radiográfica?
 Veamos otro caso…..
Niña 8 años, control odontológico post-pandemia.

¿Sistemática
Radiográfica?
 ¿Por qué es importante diagnosticar?
1. Identificar presencia de lesiones de caries y determinar su extensión.
2. Para lograr el mejor resultado en salud para el paciente mediante una correcta clasificación de la
lesión de caries que permita escoger la mejor opción de tratamiento según el tipo de lesión.
3. Para informar al paciente.
4. Para monitorizar el curso clínico de la enfermedad, ya que es un proceso dinámico.
5. Registrar lesiones de caries en poblaciones sin signos subjetivos de caries.
6. Buscar individuos de alto riesgo.

Lesión Lesión Lesión

cavitada Lesión no activa inactiva
cavitada

Fejerskov et al.Dental Caries: The disease and its clinical management.2008

 Criterios Diagnósticos caries oclusal
o Reblandecimiento en la base de puntos y fisuras.

o Opacidad alrededor del punto y fisura, indicando

desmineralización de esmalte, por medio de
examen visual.

o Esmalte adyacente al área podría resquebrajarse

por el uso del explorador.

o Evidencia radiográfica de caries dentinaria bajo

esmalte oclusal.

Servicio de Salud Pública de USA-Moncada et al., 2008

 ODONTOGRAMA
ODONTOGRAMA: Esquema que permite registrar información sobre la boca de una persona..

o En dicho gráfico, el profesional detalla qué cantidad de piezas dentales permanentes tiene el paciente, cuáles
han sido restauradas y otros datos de importancia.

o Hay versiones que identifican los dientes con números, otros con letras mayúsculas e incluso algunos con pares
numéricos. Todo depende de la preferencia del odontólogo para elegir uno u otro formato.
 Normativa MINSAL
El sistema numérico para el odontograma debe ser el sistema digito dos o binario propuesto por la
Federación Dental Internacional y aceptada por la Organización Mundial de la Salud.

1. El odontograma debe ser individual para cada paciente, durante la primera cita odontológica y será
inalterable.
2. Se debe desarrollar un odontograma que registre la evolución de los tratamientos dentales.
3. En el odontograma inicial sólo se debe registrar lo observado en el momento del examen y no registrar el
plan de tratamiento.
4. Cada registro que se haga en el odontograma debe respetar proporcionalmente el tamaño, ubicación y
forma de los hallazgos.
5. Para el registro de hallazgos en el odontograma solo se utilizará los colores rojo y azul.
6. En los recuadros de las piezas dentarias en donde se especifique el tipo de tratamiento se registrará las
siglas en color azul cuando el tratamiento se encuentra en buen estado y en color rojo cuando se
encuentra en mal estado. Asimismo, los tratamientos temporales se registrarán de color rojo.
Odontograma digital

Existen softwares que realizan la función anterior y que facilitan el trabajo para mantener
registros digitales.
PRÓXIMA SESIÓN

-Métodos de detección y
diagnóstico

No falten a
clases