Está en la página 1de 2

ANALISIS DEL RIESGO DE LA TAREA (ART) PR-QHSE-04/RE-03

EMPRESA

AREA / SECTOR HORA FECHA

ACTIVIDAD O TAREA

PROCEDIMIENTO DE REFERENCIA:

DESCRIPCIÓN DE TRABAJO Y EVALUACIÓN DE RIESGO


DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD RIESGOS EN CADA ETAPA MEDIDAS DE CONTROL

Favor usar letra legible 12


PRINCIPALES MEDIDAS DE CONTROL

DESCRIPCIÓN EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL (Marque el que sea necesario) DETALLE EQUIPOS DE PROTECCIÓN DE INCENDIO

ARNÉS DE SEGURIDAD TRAJE DE PVC GUANTES DE NITRILO


PROTECCIÓN RESPIRATORIA BUZO ANTIÁCIDO GUANTES DE CUERO EXTINTOR PORTÁTIL PQS (ABC)
FILTROS QUÍMICOS PROTECTOR AUDITIVO GUANTES ANTICORTE MEDIDOR DE EXPLOSIVIDAD
FILTRO DE POLVO CASCO DE SEGURIDAD BUZO DE TRABAJO EXTINTOR PORTÁTIL CO2
FILTROS MIXTOS CALZADO DE SEGURIDAD LENTES DE SEGURIDAD OTRO
ANTIPARRAS VISOR FACIAL OTROS

DETALLE BLOQUEO (Obligación de Responder)


REQUIERE BLOQUEO ELECTRICO SI NO NOMBRE EL EQUIPO O SISTEMA
REQUIERE BLOQUEO MECÁNICO SI NO NOMBRE EL EQUIPO O SISTEMA
REQUIERE BLOQUEO NEUMÁTICO SI NO NOMBRE EL EQUIPO O SISTEMA
REQUIERE BLOQUEO OTROS________________ SI NO NOMBRE EL EQUIPO O SISTEMA

ANÁLISIS DE INTERFERENCIAS
PRESENTA INTERFERENCIAS SI NO TIPO DE INTERFERENCIA MANTENCION OPERACIÓN
INDIQUE EL MÉTODO DE CONTROL

EMPRESA QUE INTERVIENE EN LA ACTIVIDAD NOMBRE (s) DEL CONTACTO (s)

DETALLE HERRAMIENTAS, EQUIPOS Y MAQUINAS PARA LA ACTIVIDAD (¿Cuáles?)


HERRAMIENTAS EQUIPOS MAQUINAS

ENTRENAMIENTO DE TERRENO
N° NOMBRE RUT CARGO FIRMA
1

10

11

12

13

14

15
INSTRUCCIONES ESPECIALES

RESPONSABLE DE LA EJECUCIÓN DE LA ACTIVIDAD


NOMBRE CARGO FIRMA
Responsable del Trabajo

OBSERVACIONES Y/O RECOMENDACIONES:

MONITOREO O REVISIÓN HCR APROBADA: RECHAZADA

NOMBRE CARGO FIRMA

OBSERVACIONES Y/O RECOMENDACIONES:

Favor usar letra legible 22

También podría gustarte