UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DEL PERÚ

ECONOMIA DE LA SALUD

TRABAJO FINAL

Profesor:

Alberto Barrenechea Pastor

Integrantes:

Luz Maribel Bolivar Sauñe

Juan Carlos Campos García

Lima, 31 de agosto del 2021

 ECONOMIA DE LA SALUD EN GESTION PÚBLICA

1. LA OFERTA Y PRODUCCIÓN DE SERVICIOS DESALUD

a) Características y análisis de la Oferta de Servicios de Salud (Recursos

Humanos, IPRESS)

La oferta de servicios en la jurisdicción Región Salud de Huancavelica está

dada principalmente por el Ministerio de Salud – MINSA que actualmente
cuenta con 415 establecimientos de salud del primer nivel dividido en 05
hospitales de apoyo, 70 Centros de Salud, Centros Médicos especializados y
342 Puesto de Salud.
Por otro lado ESSALUD cuenta con 08 establecimientos de salud de los
cuales 1 es Hospital de Apoyo, 7 postas médicas en diversas capitales de las
provincias de la jurisdicción de la Región Huancavelica., Sanidad de la PNP
02, Sanidad de las FFPP 05, INPE 01, consultorios particulares 40.

Tabla Nº 01 Servicios de Salud Departamento de Huancavelica.

ORGANIZACIÓN Nº EESS

MINSA 415

ESSALUD 08

SANIDAD DE LA PNP 02

SANIDAD FF PP 02

CONSULTORIOS PARTICULARES 40
INPE 01
 Asi mismo se ha observado que el 89% de los centros de salud que vienen funcionando
son locales propios, 11 % son prestados, de estos totales el 50% carecen de
saneamiento físico legal, el tipo de material construido es de 32% de material noble, el
63% son de adobe y el 6% son de material rustico y/o madera.
La Región Huancavelica para el año 2020 en el sector salud en sus recursos humanos
por cada 10000 mil habitantes cuenta con una densidad de 61.37 distribuidos en 13.99
médicos, enfermeros 28.66 y por ultimo 18.72 obstetras.

Tabla Nº 02 Densidad de Recursos Humanos por cada 10000 habitantes

DENSIDAAD TOTAL

MEDICOS 13.99

ENFERMEROS 28.66

OBSTETRAS 18.72

b) Producción de Servicios de Salud (Atenciones y Atendidos)

 Consultas externas

Las consultas externas son atenciones de servicio ambulatorio para pacientes

mediante una cita previa, en el año 2019, se realizaron más de 23,3 millones de
prestaciones financiadas por el Seguro Integral de Salud a nivel nacional; en la Región
Huancavelica el total de atenciones en consultas externas fue de 50569, hubo más
atenciones de mujeres con 339272 que a varones con 221297.

Tabla Nº 03 Prestaciones en consulta externa por componentes de afiliación al

Seguro Integral de Salud (SIS). 2019
 Al realizar las comparaciones por años desde el 2015 hasta el 2019, vemos que las
prestaciones han incrementado de 91,187 (30,4%); sin embargo, al comparar el 2019
con el 2018, se observa un incremento de 32,734 (11,3%) de consultas externas
atendidas.

 Hospitalización

En el 2019, hubo un total de 12,200 egresos hospitalarios financiados por el Seguro

Integral de Salud, más de mujeres 9665 egresos, lo que representa de hombres 2536.

Asimismo, es importante indicar que los egresos del componente Subsidiado (gratuito)
llegaron a 12,122 en comparación con los 82 egresos del régimen Semisubsidiado.

Tabla Nº 04 Egresos Hospitalarios por regiones, sexo y componentes de afiliación al

seguro integral de salud (SIS) 2019
Con relación a la evolución de los egresos hospitalarios, del 2015 al 2019, se puede
observar una disminución de 1290, sin embargo, en el 2018 se presentó una disminución
del orden de 8,9%, mientras que el 2018 y el 2019 incrementó el número de egresos en
1470, Huancavelica es la región que más ha resaltado en su producción de egreso

Tabla Nº 05 Egresos Hospitalarios en las IPRESS vinculadas a la IAFAS SIS, año 2015-
2019

 Atención de emergencias

Las atenciones de emergencias surge cuando hay una intervención inmediata ya

sea por algún accidente, en el año 2019, se realizaron 20455 atenciones en
emergencia financiadas por el Seguro Integral de Salud en sus componentes
Subsidiado y Semisubsidiado. Se atendió a 8483 hombres y a 11972 mujeres.
Asimismo, hubo un total de 20342 atenciones de emergencia del componente
Subsidiado (gratuito) y 93 atenciones de emergencia del componente
Semisubsidiado.

Tabla Nº 06 Emergencias por sexo y componentes de afiliación al Seguro Integral de

Salud (SIS). 2019
Asi mismo; se ha identificado que la tasa anual de reclamos por cada 10000 mil
afiliados de la población respecto a sus derechos de en Salud para la Región de Salud
Huancavelica fueron mínimos a comparación de otras regiones teniendo como
resultado 231 reclamos de 70345 afiliados, y hace cinco años solo se tubo 76
reclamos, se puede observar que hubo un incremento de 155 reclamos.

Tabla Nº 07 Reclamos según red asistencial en ESSALUD. 2015-2019

La Cobertura de seguros de salud Huancavelica ha sido superior con el 94.1%

considerándose en el Primer lugar.
 Tabla Nº 08 Porcentaje de población Afiliada a un seguro de salud por región.

c) Balance entre Demanda y Oferta de Servicios de Salud

Los afiliados en la Región Huancavelica para el año 2019 a las IAFAS SIS en los
últimos cinco años ha evolucionado a 327,070 y en año 2015, 320,121 se demuestra
un incremento de la cantidad de afiliados de 6821 se demuestra en el siguiente cuadro.

Tabla Nª 09 Evolución de afiliaciones al SIS según regiones 2015-2019

FINANCIAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD

a) Salud: Agentes de Financiamiento de Servicios de Salud de la Región

(IAFAS)
b) Fuentes de Financiamiento de Servicios de Salud de la Región (IAFAS)
Actualmente el Perú cuenta con un sistema de atención sanitaria descentralizada
que es administrado por 5 entidades las cuales son:
 Ministerio de Salud MINSA que ofrece servicios de salud en el 60% a la
población peruana.
 Es Salud que cubre el 30% de la población
 Las Fuerzas Armadas, Policía Nacional y el Sector Privado que brindan
servicios sanitario en un 10%
El SIS se financia con recursos del Tesoro Público en un 98.9% en un menor, en
un 0.6% de recursos recaudados, y por ultimo 0.5% en donaciones y
transferencias, y la financiación de estos servicios se realiza a través de los
impuestos que se recaudan.
Las prestaciones de servicios de EsSalud son financiados con aportaciones de los
empleadores, que equivalen a 9% del salario de los trabajadores activos. En el
caso de los jubilados, el aporte proviene de los asegurados y equivale a 4% de la
remuneración asegurable.
Tabla Nº 10 Transferencia a nivel de categoría presupuestaria

c) Presupuesto Público de Servicios de Salud de la Región (IAFAS: SIS y

EsSalud)
La asignación presupuestaria del año 2020, de la Dirección Regional de Salud del
Departamento de Huancavelica PIA es de 184, 775,603, llegando a un porcentaje
de 96.58% y para el año 2021 se tiene la asignación presupuestaria de 207,
700,973 el cual se demuestra en el siguiente cuadro

Tabla Nº 02 Presupuesto 2020

Tabla Nº 03 Presupuesto 2021

 Tabla Nº 02 Presupuesto asignado 2021

Los recursos económicos transferidos por la IAFAS SIS ha transferido un total de

20776.045 de soles un mayor incremento de recursos de 32154014,

d)
e) Financiamiento Privado de Servicios de Salud de la Región (IAFAS e IPRESS y
Gasto de Bolsillo)

PLANIFICACIÓN EN SALUD

a) Análisis del Planeamiento de Servicios de Salud:

b) Planeamiento Regional de Servicios de Salud

c) Indicadores y Metas de Resultado (o Ganancias en Salud):

d) Priorización del Gasto en Salud y de las Inversiones en Salud

En la Dirección de la Región de Salud de Huancavelica el mayor gasto es de
donaciones y transferencias a diversos rubros con un 99.8%, seguidamente con el
rubro del pago de personal y otras obligaciones en un 77.3% y siendo el menor
gasto el rubro de otros con un 11.2% el cual se demuestra en el siguiente cuadro:

Tabla Nº Genérica de Gastos

 Tabla Nº Genérica de Ingreso

Articulación de Plan y Presupuesto Regional de Servicios de Salud

Tabla Nª Comparación de gastos de salud de los gobiernos regionales versus

transferencias financieras
Conclusión:

 Garantizar la cobertura universal de salud con financiamiento y presupuesto

eficiente e presupuesto.
 Mejorar el primer nivel de atenciones con la incorporación de tecnologías para
agilizar los procesos de asegurados.

 Para impulsar una estrategia de aseguramiento para personas de ingresos medios bajos
habría que sincerar las tarifas del MINSA, de manera que los subsidios estén dirigidos
únicamente a las personas sin capacidad de pago por un seguro.
 g) aumenten la eficiencia y el financiamiento público en salud, según
sea apropiado, tomando en cuenta que en la mayoría de los casos un
gasto público del 6% del PIB es una referencia útil y que estos
recursos deben ser dirigidos, cuando corresponda, prioritariamente al
primer nivel de atención, a fin de ampliar la oferta de servicios de
calidad y de abordar de manera acelerada las necesidades de salud
insatisfechas;
 h) avancen hacia la eliminación del pago directo, entendido como el
costo que enfrentan los individuos por las tarifas de los servicios de
salud, que se convierte en barrera para el acceso en el momento de
la prestación de servicios evitando el empobrecimiento y la exposición
a gastos catastróficos; el reemplazo de dicho pago directo como
mecanismo de financiamiento debe planificarse y lograrse
progresivamente, sustituyéndolo por mecanismos mancomunados
solidarios que consideren, de acuerdo al contexto nacional, fuentes
de financiamiento diversas como contribuciones a la seguridad social,
impuestos e ingresos fiscales, a fin de aumentar la protección
financiera, la equidad y la eficiencia del sistema de salud;
 i)identifiquen e implementen un conjunto de acciones para mejorar la
eficiencia del financiamiento y de la organización del sistema de
salud; falta parafacear


Recomendaciones:
Bibliografía:
http://www.minsa.gob.pe/digerd/index.asp?op=41#PROGRAMA%20PRESUPUESTAL
https://www.devida.gob.pe/documents/20182/462701/POA__2020_DIRESA_HUANCAVE
LICA.pdf.
file:///C:/Users/toshiba/Downloads/Compendio%20RHUS%20-%202020.pdf
file:///C:/Users/toshiba/Downloads/Financiamientoensalud_reporteanaltico.pdf

https://www.transparencia.gob.pe/reportes_directos/pte_transparencia_info_finan.a
spx?id_entidad=10142&id_tema=19&ver=D#.YU_cSNXMLZ4

https://www.regionhuancavelica.gob.pe/descargas1/2021/anual2021.pdf

https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/1973096/ANEXO%20RJ%20077-2021-
SIS%20Memoria%20Anual%202020.pdf.pdf.

https://app.powerbi.com/view?
r=eyJrIjoiZjQ1ZmY3YTctZWUwMy00N2FhLTgzZTctNGIwNGIwNmJiYWEwIiwidCI6IjU
5MmFiZWQ5LTMyYmUtNDhmNi1hNmZlLWU3NDZhYWVkYjYxNiIsImMiOjR9

http://www.bvs.org.pe/local/File/FORO_AUS/EST_DE_IMP_AUS_CLINICAS_PRIVAD
AS.pdf.

http://www.bvs.org.pe/local/File/FORO_AUS/EST_DE_IMP_AUS_CLINICAS_PRIVAD
AS.pdf