Moncada Wuton Eduardo Junior

Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE FARMACIA Y
BIOQUÍMICA
A
IC
M
UI
Q
O
INFORME DE TRABAJO DE INVESTIGACION TIPO II
BI
Y
IA
“NIVELES SÉRICOS DE TRANSAMINASAS ASPARTATO AMINOTRANSFERASA (AST)

AC
Y ALANINO AMINOTRANSFERASA (ALT) EN TRABAJADORES DE LA INDUSTRIA

RM
DEL CALZADO EXPUESTOS A PEGAMENTOS SINTÉTICOS DEL DISTRITO DEL

FA
PORVENIR SECTOR INDOAMÉRICA – PROVINCIA DE TRUJILLO

DE
OCTUBRE 2009”
CA
TE
IO
AUTORES :
BL
MONCADA WUTON, EDUARDO JUNIOR

BI
PORTILLA PALOMINO, ARMANDO
ASESORA :
Dra. Q.F. MIRIAM ELIZABETH GUTIERREZ RAMOS
TRUJILLO - PERÚ
2009
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú.
Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
JURADO EVALUADOR
_________________________________
Dr. Q. F. Salomón Alva Bazán
A
PRESIDENTE
IC
M
UI
Q
O
BI
Y
IA
AC
____________________________________
RM
Dra. Q. F. Miriam Elizabeth Gutiérrez Ramos

FA
MIEMBRO
DE
CA
TE
IO
BL
BI
__________________________________
Mg. Q. F. Anabel Gónzales Siccha
MIEMBRO
PRESENTACION
Señores miembros del Jurado:
De conformidad con las disposiciones legales y dando cumplimiento a las disposiciones

establecidas en el Reglamento de Grados y Títulos de la Facultad de Farmacia y
Bioquímica de la Universidad Nacional de Trujillo, sometemos a vuestra consideración
y elevado criterio científico el presente informe de Trabajo de Investigación Tipo II
titulado:
A
IC
M
“NIVELES SÉRICOS DE TRANSAMINASAS ASPARTATO
UI
AMINOTRANSFERASA (AST) Y ALANINO AMINOTRANSFERASA (ALT)
Q
O
EN TRABAJADORES DE LA INDUSTRIA DEL CALZADO EXPUESTOS A
PEGAMENTOS SINTÉTICOS DEL DISTRITO DEL PORVENIR SECTOR BI
Y
INDOAMÉRICA – PROVINCIA DE TRUJILLO OCTUBRE 2009”
IA
AC
Es propicia la oportunidad para manifestar nuestro sincero agradecimiento a los

RM
docentes de la Facultad de Farmacia y Bioquímica, quienes en su labor de educadores

FA
nos han orientado durante nuestra formación profesional.

DE
En consecuencia, Señores Miembros del Jurado sometemos el presente informe para su

CA
respectiva evaluación y veredicto final, esperando sea de interés y gran utilidad para
TE
nuestra facultad.
IO
BL
BI
Trujillo, Octubre del 2009
_____________________ ______________________
Moncada Wuton, Eduardo Portilla Palomino, Armando
INDICE
RESUMEN………………………………………………………………. i
ABSTRACT……………………………………………………………… ii
I. INTRODUCCION…………………………………………………….. 1
A
IC
II. MATERIAL Y METODO……………………………………………. 7
M
UI
Q
III. RESULTADOS ……………………………………………………... 14
O
BI
IV. DISCUSION…………………………………………………………
Y
23
IA
AC
V. CONCLUSIONES……………………………………………………. 29
RM
FA
VI. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ……………………………… 31

DE
CA
TE
IO
BL
BI
RESUMEN
El presente trabajo de investigación trata acerca de las Determinaciones Séricas de
Transaminasas Aspartato Aminotransferasa (AST) y Alanino Aminotransferasa (ALT)
en trabajadores de la industria del calzado expuestos a pegamentos sintéticos del
Distrito del Porvenir Sector Indoamérica de la Provincia de Trujillo. Para cumplir con
este trabajo se efectuó una recolección de datos que duró veinte días, en los cuales se
A
realizó la búsqueda de la población objeto, las encuestas pertinentes, las tomas de
IC
M
muestras y las determinaciones bioquímicas correspondientes; luego se hizo el análisis
UI
de los resultados el cual tomó un tiempo de quince días, aquí se obtuvieron los
Q
O
resultados de Transaminasas Aspartato
BI
Aminotransferasa (AST) y Alanino
Y
Aminotransferasa (ALT) de cada voluntario y se ordenaron según parámetros
IA
AC
establecidos, obteniéndose: Del total de trabajadores analizados, el 92% presentó

RM
valores normales de AST, de los que el 26% corresponde al sexo femenino y el 66% al
FA
sexo masculino. El 8% restante presenta valores elevados de AST, de los que el 2%

DE
corresponde al sexo femenino y el 6% al sexo masculino. A su vez, de este 8%, el 50%

CA
corresponde a personas que llevan laborando entre 4 y 6 años y el otro 50%, de 10 años
TE
en adelante. También se determinó que del total de trabajadores analizados, el 82%

IO
BL
presenta valores normales de ALT, de los que el 20% corresponde al sexo femenino y el
BI
62% al sexo masculino. El 18% restante presentó valores elevados de ALT, de los que
el 8% corresponde al sexo femenino y el 10% al sexo masculino. A su vez, de este 18%,
el 11% corresponde a personas que llevan laborando entre 1 y 3 años, el 22% entre 4 y 6
años, el 22% entre 7 y 9 años y el 44%, de 10 años en adelante.
Palabras Claves: Transaminasas Aspartato Aminotransferasa (AST), Alanino
Aminotransferasa (ALT)
ABSTRACT
This research work is about Determinations of Transaminase Aspartate
Aminotransferase (AST) and Alanine Aminotransferase (ALT) among workers in the
footwear industry exposed to synthetic adhesives in Porvenir District Indoamerica
Sector of the Province of Trujillo. To accomplish this work was carried out data
collection which lasted twenty days, which was conducted in search of the target
A
population, relevant surveys, the sampling and biochemical determinations for, then
IC
M
became the analysis of results which took two weeks time, here are the results obtained
UI
Transaminase Aspartate Aminotransferase (AST) and Alanine Aminotransferase (ALT)
Q
O
BI
of each volunteer and was ordered prescribed parameters, obtaining: Of all the workers
Y
studied, 92% have values normal AST, of which 26% were females and 66% male. The
IA
AC
remaining 8% presented elevated values of AST, of which 2% were females and 6%

RM
male. In turn, this 8%, 50% are people who are working among 4 to 6 years and 50%,
FA
from 10 years onwards. It also found that of all workers tested, 82% had normal ALT,
DE
of whom 20% were females and 62% male. The remaining 18% presented elevated
CA
ALT values, of which 8% were females and 10% male. In turn, this 18%, 11% are
TE
people who are working among 1 and 3 years, 22% between 4 and 6 years, 22%
IO
BL
between 7 and 9 years and 44%, 10 years forward.

BI
Keywords: Transaminases Aspartate Aminotransferase (AST), Alanine
Aminotransferase (ALT)
ii
I. INTRODUCCIÓN
La Organización Mundial de la Salud (OMS), define a la salud como un estado de
“bienestar físico, mental y social completo, y no únicamente a la ausencia de
enfermedad o dolencia” 1, 2.
La salud depende del funcionamiento regulado, armonioso de miles de reacciones y
A
IC
procesos bioquímicos que ocurren en las células y que operan para conservar la
M
constancia (con respecto al pH, osmolaridad, concentración de electrolitos, etc.), del
UI
Q
medio ambiente interno. Las enfermedades son manifestaciones de anormalidad de
O
moléculas, reacciones químicas o procesos 1, 3. BI
Y
IA
AC
El descubrimiento, desarrollo y aplicación de nuevos productos químicos en la industria

RM
ha permitido mejorar las condiciones de vida de la población pero al mismo tiempo ha

FA
DE
ocasionado efectos desfavorables para la salud humana y el medio ambiente. La

CA
exposición ocupacional y ambiental a las sustancias químicas, y accidentes domésticos

TE
en que intervienen productos comerciales comunes contribuyen a la creciente incidencia

IO
de intoxicaciones en todo el mundo. Por tanto el conocimiento de estos efectos es

BL
BI
esencial para prevenir y controlar los riesgos que ocasionan para el organismo estos
productos químicos 4.
La exposición a hidrocarburos aromáticos tipo solventes orgánicos utilizados en
numerosos procesos industriales, se considera un riesgo ocupacional que confrontan
millones de trabajadores en el mundo. La problemática a escala mundial en relación con
la exposición a estos solventes se ha centralizado con mayor atención en torno al
benceno y sus derivados (Ej. tolueno), los cuales se consideran peligrosos para la salud
inclusive a bajas concentraciones. En nuestro país son muchas y variadas las empresas
donde están incluidos estos solventes en sus procesos productivos. Entre ellas, la
industria petroquímica, pinturas y tintes, pegamentos, plaguicidas, papel, cueros y
calzado (objeto de este estudio). Igualmente, las realizadas en los salones de belleza
(cosméticos), laboratorios, tintorerías y hogar (manualidades y limpieza), representando
todas las fuentes de exposición a: tolueno, xileno, dimetilcetona, metilisobutilcetona
A
(MIC), etanol, metanol, isobutanol, etc. Los productos de manufactura más importantes
IC
M
en términos de riesgos ocupacionales, son los pegamentos y las soluciones limpiadoras
UI
Q
basadas en solventes orgánicos4, 5.
O
BI
Y
IA
Las principales vías de entrada para la acción tóxica sistémica de los solventes son la
AC
respiratoria y la dérmico - mucosa. La vía digestiva es la menos importante en la

RM
patología del trabajo de los solventes. Habitualmente, las intoxicaciones por esta vía son
FA
accidentales (confusiones por contaminación de bebidas potables o intenciones

DE
criminales, homicidas y suicidas) 6.

CA
TE
IO
La vía respiratoria es la más importante debido a la gran volatilidad que presentan los
BL
BI
solventes. En forma de gases y vapores penetran en el organismo acompañando al flujo
de aire inspirado, mezclándose con el aire que contienen los pulmones. La vía dérmico -
mucosa al presentar una gran lipofilia, permite que los solventes ingresen a través de
ella. Que penetren o no en el interior dependerá del número de átomos de carbono de las
cadenas. Los de cadena corta se evaporarán y los de cadena demasiado larga
permanecerán en la zona lipídica porque su viscosidad no permitirá la penetración. Así
también, el contacto con los solventes destruye las proteínas que forman la membrana
celular y las fibras de queratina. Esta alteración modifica la capacidad de protección de
la piel, que se verá afectada con sucesivas agresiones 6, 7, 8.
La eliminación de estas sustancias, principalmente del tolueno, se da por los pulmones
en un 18% de la dosis absorbida en forma inmodificada; también se pueden detectar
pequeñas cantidades en la orina. Sin embargo la mayor parte (aproximadamente el 80%)
se metaboliza a ácido benzoico que se conjuga con la glicina para dar ácido hipúrico. Es
A
IC
por ello que la medida de la excreción urinaria de hipurato puede usarse como un índice
M
de la exposición crónica a estos solventes 4, 9, 10.
UI
Q
O
BI
Entre los efectos adversos que pueden producir los componentes de los pegamentos
Y
IA
utilizados en la industria del calzado podemos mencionar los efectos neurotóxicos, que
AC
se reflejan en excitación, depresión, narcosis, cefalea, fatiga y vértigos, llegando a

RM
producir daño hepático y renal en intoxicación crónica, así como algunos efectos
FA
DE
hematológicos 10, 11, 12.

CA
TE
Los exámenes bioquímicos, dentro del análisis clínico nos permite conocer
IO
profundamente muchos procesos vitales y talvez por ser los de metodología menos
BL
BI
compleja y en los que se determinan las variables biológicas fundamentales, son los mas
requeridos 13, 14, 15.
El Químico Farmacéutico, por su formación profesional universitaria está capacitado
científica y tecnológicamente para participar en la solución de un problema de salud de
la comunidad; como programas de prevención de enfermedades, recuperación de la
salud, rehabilitación, así como trabajos de laboratorio de bioquímica clínica 14.
La sangre es el fluido corporal mas utilizado con fines clínicos. La determinación de
diversos componentes de ésta, tiene importancia debido a que no existe afección que
deje de comprometer sus características, produciendo un desequilibrio dinámico en ella.
Dentro de estas sustancias encontramos a las enzimas 16, 17.
Las enzimas son proteínas cuya función biológica es la de catalizar reacciones químicas
en los seres vivos. Las enzimas se combinan con las sustancia sobre la cual actúa
A
IC
(sustrato) para formar un complejo intermedio enzima – sustrato el cual se convierte en
M
producto y la enzima libre que es capaz de proseguir con su función catalítica 18, 19.
UI
Q
O
BI
La actividad enzimática se expresa en unidades que habitualmente representan el
Y
IA
aumento de uno de los productos o el descenso de la concentración del sustrato como

AC
medida del índice de reacción. La medida de Unidad Internacional (U o UI) es la unidad

RM
de actividad enzimática. Es la cantidad de enzima que cataliza la transformación de un

FA
mol de sustrato o coenzima por minuto, en condiciones definidas de temperatura, pH y

DE
CA
concentración de sustrato 20.

TE
IO
BL
Las enzimas más sensibles y más representativas son las transaminasas, ellas
BI
comprenden la Aspartato Aminotransferasa (AST) y la Alanino Aminotransferasa
(ALT), las cuales se encuentran dentro de las células del hígado, entre otras. Cuando se
presenta algún problema, las células vierten estas enzimas en el torrente sanguíneo,
elevando sus niveles en sangre. Esto es un indicador del problema que pueda existir,
estas enzimas hepáticas degradan los aminoácidos de la comida digerida y los utilizan
para elaborar nuevas proteínas necesarias para el organismo 21, 22.
La Aspartato Aminotransferasa o AST se encuentra tanto en el citoplasma como en
mitocondrias y cataliza la formación de ácido glutámico y oxalacetato a partir de α -
cetoglutarato y L - aspartato. Esta enzima se encuentra principalmente en células del
corazón, hígado y de otros órganos como músculo esquelético, riñón, páncreas, bazo y
pulmón, así como en eritrocitos, plaquetas y leucocitos 23, 24, 25.
La Alanino Aminotransferasa o ALT se encuentra únicamente en el citoplasma celular y
A
IC
cataliza la formación de ácido glutámico y piruvato a partir de L - alanina y α –
M
cetoglutarato. Esta enzima se encuentra en mayor concentración en células del hígado y
UI
Q
en menor cantidad, en corazón, pulmón y eritrocitos 16, 22.
O
BI
Y
IA
Estas enzimas tienen acción intracelular por lo que la actividad sérica en condiciones
AC
normales es baja o nula. Un aumento de actividad sérica evidencia un deterioro de los

RM
tejidos en que se encuentran, de los cuales resultan particularmente importantes el

FA
DE
hígado y corazón. La AST se encuentra elevada en el suero en casos de infarto agudo de

CA
miocardio, hepatopatía aguda, miopatías, por el empleo de determinados fármacos y en

TE
cualquier enfermedad o trastorno en el cual resulten seriamente dañadas las células. La

IO
ALT, como es una aminotransferasa más específicamente hepática que la AST, aparece
BL
BI
más elevada en las enfermedades hepáticas que en otras, por eso el cociente ALT/AST
será mayor de 1 en ciertas enfermedades hepáticas como la hepatitis vírica. Al contrario
aparece menor de 1 en la cirrosis hepática, enfermedad hepática alcohólica, congestión
hepática o tumores hepáticos 1, 26, 27.
El Químico Farmacéutico juega un rol fundamental dentro del equipo de salud, su
principal función es contribuir al mantenimiento y recuperación de la misma,
informando a la comunidad y previniendo a tiempo determinadas patologías que
pudieran aquejar.
En el Perú se desconoce la cantidad exacta de trabajadores del calzado expuestos
ocupacionalmente a los solventes orgánicos. La falta de registro y la escasa información
existente con relación a este tipo de empresas en nuestro país, aunado a la ausencia de
aplicación de programas de vigilancia epidemiológica y ocupacional nos motiva a
A
realizar el presente trabajo de investigación titulado: “NIVELES SÉRICOS DE
IC
M
TRANSAMINASAS ASPARTATO AMINOTRANSFERASA (AST) Y ALANINO
UI
Q
AMINOTRANSFERASA (ALT) EN TRABAJADORES DE LA INDUSTRIA DEL
O
CALZADO EXPUESTOS A PEGAMENTOS SINTÉTICOS DEL DISTRITO DEL BI
Y
IA
PORVENIR SECTOR INDOAMÉRICA - PROVINCIA DE TRUJILLO

AC
OCTUBRE 2009” y cuyos objetivos se presentan a continuación:

RM
FA
1. Determinar el número y porcentaje de trabajadores con niveles séricos normales

DE
y elevados de las enzimas Transaminasas AST y ALT y clasificarlos según sexo.

CA
TE
IO
2. Determinar el número y porcentaje de trabajadores con niveles séricos normales

BL
y elevados de las enzimas Transaminasas AST y ALT y clasificarlos según

BI
tiempo de trabajo.
3. Contribuir con el conocimiento de la importancia clínica que posee la
interpretación de las determinaciones de Transaminasas Aspartato
Aminotransferasa (AST) y Alanino Aminotransferasa (ALT).
II. MATERIAL Y MÉTODO
2.1. MATERIAL
2.1.1. Material Biológico
Se utilizó el suero sanguíneo de cada una de las 50 muestras de sangre
total extraídas de los trabajadores de ambos sexos con edades
comprendidas entre 18 a 70 años, pertenecientes a las fábricas de calzado
A
del Distrito del Porvenir – Sector Indoamérica.
IC
M
UI
Q
2.1.2. Material y Equipos
O
Material de vidrio de uso común de laboratorio. BI
Y
IA
2.1.2.1. Equipos
AC
 Espectrofotómetro TERMO SPECTRONIC

RM
 Baño María PRECISION SCIENTIFIC USA Serie Nº 5

FA
 Centrífuga EXCELSA 2 MODELO 205 N

DE
 Micropipeta automática TRANSFERPETTE

CA

TE
Analizador automático Metrolab 2300 Plus

IO
BL
2.1.2.2. Reactivos
BI
 Set de reactivos para determinación sérica de Transaminasa
Aspartato Aminotransferasa (AST) (Laboratorios Wiener).
 Buffer: solución de buffer TRIS ph 7,8 conteniendo L –
aspartato.
 Sustrato: solución conteniendo 2-oxoglutarato,
nicotinamida adenina dinucleótido reducido (NADH),
malato deshidrogenasa (MDH) y lactato deshidrogenasa
(LDH).
 Set de reactivos para determinación sérica de Transaminasa
Alanino Aminotransferasa (ALT) (Laboratorios Wiener).
 Buffer: solución de buffer TRIS ph 7,5 conteniendo L –
alanina.
A
 Sustrato: solución conteniendo 2-oxoglutarato,
IC
M
nicotinamida adenina dinucleótido reducido (NADH),
UI
Q
malato deshidrogenasa (MDH) y lactato deshidrogenasa
O
(LDH). BI
Y
IA
AC
2.1.2.3. Otros
RM
 Gradilla
FA
 Franela
DE
 Detergente
CA

TE
Escobilla
IO
BL
BI
2.2. METODO
2.2.1. Criterios de Inclusión y Exclusión
2.2.1.1. Criterios de Inclusión
Trabajadores de ambos sexos cuyas edades se encuentren
comprendidas entre 18 a 70 años, aparentemente sanos, que
participen libre y voluntariamente.
A
2.2.1.2. Criterios de Exclusión
IC
M
 Personas cuya edad no esté incluida dentro del rango
UI
Q
establecido.
O
 Mujeres gestantes. BI
Y

IA
Personas con tratamiento farmacológico (antiretrovirales,

AC
isoniazida, paracetamol).
RM
 Personas con alguna patología hepática.

FA
DE
2.2.2. Universo Muestral 28, 29, 30

CA
TE
Estuvo constituido por 60 trabajadores de ambos sexos con edades

IO

BL
del Distrito del Porvenir – Sector Indoamérica.

BI
2.2.3. Tamaño Muestral 28, 29, 30
Estuvo constituido por 50 trabajadores de ambos sexos con edades
del Distrito del Porvenir – Sector Indoamérica, determinándose este
número por la siguiente fórmula:
Z 2 xPxQxN
n
E 2 x( N  1)  Z 2 xPxQ
Donde:
n = Tamaño de la muestra.
Z = Valor de distribución normal estandarizada (1.96).
P = Proporción de la población que tiene las características que nos
interesa medir (0.50).
Q = (1- P) Proporción de la población que no tiene las características que
nos interesa medir (0.50).
A
N = Tamaño de la población.
IC
M
E = Máximo error permisible (0.06).
UI
ά = Grado de confianza (0.94).
Q
O
BI
La muestra quedó establecida por una cantidad no menor de 49
Y
IA
trabajadores, pero en la realización del proyecto estuvo conformada por

AC
50 trabajadores.
RM
FA
2.2.4. Fuentes de Información

DE
La información necesaria se obtuvo de la aplicación de una encuesta a

CA
cada persona participante, previa a la toma de muestra respectiva; además

TE
IO
de los resultados obtenidos del análisis de cada una de las muestras

BL
mencionadas.
BI
2.2.5. Toma de Muestra Sanguínea
Las muestras a analizar se extrajeron de los pacientes mediante punción
de la vena cefálica del brazo a la altura del codo y se recibieron en tubos
de ensayo sin anticoagulante, luego se rotularon y fueron dejadas en
reposo entre 20 a 30 minutos con el fin de formar un coágulo. Finalmente
10
se centrifugaron a 3500 r.p.m. durante 5 minutos, obteniéndose así un
suero límpido para ser utilizado.
2.2.6. Determinaciones Bioquímicas27
2.2.6.1. TRANSAMINASA ASPARTATO AMINOTRANSFERASA
(AST)
A
IC
Fundamento: Basado en el siguiente esquema reaccionante:
M
UI
Q
GOT
L - aspartato + 2-oxoglutarato oxalacetato + L -glutamato
O
BI
Y
MDH
oxalacetato + NADH + H+ L - malato + NAD+
IA
AC
Procedimiento: En una cubeta mantenida a 30-37ºC, colocar:

RM
FA
BUFFER 0.80 ml
MUESTRA 100 ul
DE
Preincubar unos minutos. Luego agregar:

CA
TE
SUSTRATO 0.20 ml
IO
Mezclar inmediatamente y disparar simultáneamente el

BL
cronometro. Esperar 90 segundos y leer la absorbancia inicial, y

BI
luego a los 1, 2 y 3 minutos de la primera lectura. Determinar la
diferencia promedio de absorbancia/min (∆A/min), restando
cada lectura de lo anterior y promediando los valores. Utilizar
este promedio para los cálculos.
11
Cálculo de los Resultados.
GOT (U/l) = ∆A/min x factor
En cada caso deberá emplearse el factor de cálculo
correspondiente de acuerdo a la temperatura de reacción
seleccionada.
Factor (30 -37ºC) = 1 746
Valores de Referencia
A
Temperatura: 37ºC
IC
M
Hombres: Hasta 38 U/l
UI
Q
Mujeres : Hasta 32 U/l
O
BI
Y
IA
2.2.6.2 TRANSAMINASA ALANINO AMINOTRANSFERASA

AC
(ALT)
RM
Fundamento: Basado en el siguiente esquema reaccionante:

FA
DE
GPT
L – alanina + 2-oxoglutarato piruvato + L - glutamato
CA
LDH
TE
piruvato + NADH + H+ L - lactato + NAD+

IO
BL
Procedimiento: En una cubeta mantenida a 30-37ºC, colocar:

BI
BUFFER 0.80 ml
MUESTRA 100 ul
Preincubar unos minutos. Luego agregar:
SUSTRATO 0.20 ml
Mezclar inmediatamente y disparar simultáneamente el
cronometro. Esperar 90 segundos y leer la absorbancia inicial, y
luego a los 1, 2 y 3 minutos de la primera lectura. Determinar la
12
diferencia promedio de absorbancia/min (∆A/min), restando
cada lectura de lo anterior y promediando los valores. Utilizar
este promedio para los cálculos.
Cálculo de los Resultados
GOT (U/l) = ∆A/min x factor
En cada caso deberá emplearse el factor de cálculo
A
correspondiente de acuerdo a la temperatura de reacción
IC
M
seleccionada.
UI
Q
Factor (30 -37ºC) = 1 746
O
Valores de Referencia BI
Y
Temperatura: 37ºC
IA
AC
Hombres: Hasta 41 U/l

RM
Mujeres : Hasta 31 U/l

FA
DE
2.2.6.2. Procesamiento y Análisis de Datos 29, 30.

CA
TE
Los datos obtenidos se procesaron estadísticamente utilizando

IO
medidas de tendencia central (media o promedio), medidas para

BL
datos nominales (porcentajes), realizando así mismo la

BI
separación por sexo y tiempo de trabajo. Asimismo, estos datos
fueron ordenados en tablas de distribución de frecuencias,
gráficos de barras y sectores circulares; y se utilizó para el
procesamiento de los cálculos una hoja de cálculo de Microsoft
Excel.
13
A
IC
M
UI
Q
O
III. RESULTADOS BI
Y
IA
AC
RM
FA
DE
CA
TE
IO
BL
BI
14
Cuadro Nº 1: Distribución Numérica y Porcentual de Personas Adultas Según Sexo

Pertenecientes a las Fábricas de Calzado del Distrito del Porvenir
Sector Indoamérica - Provincia de Trujillo. Octubre 2009.
TOTAL
SEXO N %
FEMENINO 14 28%
MASCULINO 36 72%
A
TOTAL 50 100%
IC
M
UI
Q
O
BI
Y
IA
AC
Gráfico Nº 1: Distribución Porcentual de Personas Adultas Según Sexo

RM

FA
DE
CA
80%
72%
TE
70%
IO
60%
BL
50%
BI
40%
28%
30%
20%
10%
0%
Femenino Masculino
15
Cuadro Nº 2: Distribución Numérica y Porcentual de Personas Adultas Según Sexo

y Tiempo de Trabajo en las Fábricas de Calzado del Distrito del
Porvenir Sector Indoamérica - Provincia de Trujillo. Octubre 2009.
SEXO
Tiempo de Trabajo FEMENINO MASCULINO
(Años) N % N %
De 1 a 3 5 36% 9 25%
De 4 a 6 3 21% 7 19%
A
De 7 a 9 2 14% 2 6%
IC
De 10 a mas 4 29% 18 50%
M
TOTAL 14 100% 36 100%
UI
Q
O
BI
Y
IA
AC
Gráfico Nº 2: Distribución Porcentual de Personas Adultas Según Sexo y Tiempo

RM
de Trabajo en las Fábricas de Calzado del Distrito del Porvenir

FA
DE
60%
CA
50%
TE
50%
IO
40% 36%
BL
De 1 a 3
BI
29%
30% 25% De 4 a 6
21%
19% De 7 a 9
20% 14% De 10 a mas
10% 6%
0%
Femenino Masculino
16
Cuadro Nº 3: Distribución Numérica y Porcentual de Niveles Séricos Normales y

Elevados de Aspartato Aminotransferasa (AST) Según Sexo en
Personas Adultas Pertenecientes a las Fábricas de Calzado del
Distrito del Porvenir Sector Indoamérica - Provincia de Trujillo.
Octubre 2009.
NIVEL DE TRANSAMINASA AST

NORMAL ELEVADO
SEXO
N % N %
A
MASCULINO 33 66% 3 6%
IC
M
FEMENINO 13 26% 1 2%
UI
TOTAL 46 92% 4 8%
Q
O
BI
Y
IA
AC
RM
Gráfico Nº 3: Distribución Porcentual de Niveles Séricos Normales y Elevados de

FA
Aspartato Aminotransferasa (AST) en Personas Adultas

DE

CA

TE
IO
BL
8%
BI
Normal
Elevado
92%
17

Aspartato Aminotransferasa (AST) Según Sexo en Personas Adultas
70% 66%
60%
50%
A
IC
40%
M
Femenino
UI
30% 26% Masculino
Q
20%
O
10% BI
2%
6%
Y
0%
IA
AC
Normal Elevado
RM
FA
DE
CA
TE
IO
BL
BI
18

Elevados de Aspartato Aminotransferasa (AST) Según Tiempo de
Trabajo en Personas Adultas Pertenecientes a las Fábricas de
Calzado del Distrito del Porvenir Sector Indoamérica - Provincia de
Trujillo. Octubre 2009.
NIVEL DE TRANSAMINASA AST

Tiempo de Trabajo NORMAL ELEVADO
(Años) N % N %
A
De 1 a 3 14 30% 0 0%
IC
De 4 a 6 8 17% 2 50%
M
De 7 a 9 4 9% 0 0%
UI
Q
De 10 a mas 20 43% 2 50%
O
TOTAL 46 100% 4 100%
BI
Y
IA
AC

RM
Aspartato Aminotransferasa (AST) Según Tiempo de Trabajo en

FA

DE

CA
Octubre 2009.
TE
60%
IO
50% 50%
BL
50%
43%
BI
40%
30% De 1 a 3
30% De 4 a 6
De 7 a 9
20% 17%
De 10 a mas
9%
10%
0% 0%
0%
Normal Elevado
19

Elevados de Alanino Aminotransferasa (ALT) Según Sexo en
Octubre 2009.
NIVEL DE TRANSAMINASA ALT

NORMAL ELEVADO
SEXO
N % N %
A
MASCULINO 10 20% 5 10%
IC
M
FEMENINO 31 62% 4 8%
UI
TOTAL 14 82% 36 18%
Q
O
BI
Y
IA
AC
RM

FA
Alanino Aminotransferasa (ALT) en Personas Adultas

DE

CA

TE
IO
BL
BI
18%
Normal
Elevado
82%
20

Alanino Aminotransferasa (ALT) Según Sexo en Personas Adultas
70%
62%
60%
50%
A
IC
40%
Femenino
M
30% Masculino
UI
20%
Q
20%
O
8% 10%
10% BI
Y
0%
IA
Normal Elevado
AC
RM
FA
DE
CA
TE
IO
BL
BI
21

Elevados de Alanino Aminotransferasa (ALT) Según Tiempo de
Trabajo en Personas Adultas Pertenecientes a las Fábricas de
Calzado del Distrito del Porvenir Sector Indoamérica - Provincia de
Trujillo. Octubre 2009.
NIVEL DE TRANSAMINASA ALT

Tiempo de Trabajo NORMAL ELEVADO
(Años) N % N %
De 1 a 3 13 32% 1 11%
A
IC
De 4 a 6 8 20% 2 22%
M
De 7 a 9 2 5% 2 22%
UI
De 10 a mas 18 44% 4 44%
Q
O
TOTAL 41 100% 9 100%
BI
Y
IA
AC

RM
Alanino Aminotransferasa (ALT) Según Tiempo de Trabajo en

FA

DE
Octubre 2009.
CA
TE
50%
IO
44% 44%
45%
BL
40%
BI
35% 32%
30% De 1 a 3
25% 22% 22% De 4 a 6
20%
20% De 7 a 9
15% De 10 a mas
11%
10%
5%
5%
0%
Normal Elevado
22
IV. DISCUSIÓN
El valor clínico de una prueba está relacionada con su especificidad, sensibilidad y la
frecuencia de la enfermedad entre la población probada. La enzimología sérica
proporciona una ayuda para establecer el diagnóstico, demostrar una enfermedad y
controlar su curso. Se caracteriza por valores anormales de una o varias enzimas,
distinguiéndose de esta manera enfermedades clínicas semejantes en que no se dan
A
concentraciones anormales de dichas enzimas 31.
IC
M
UI
Q
Las enzimas séricas de mayor valor diagnóstico y pronóstico son las intracelulares, ya
O
BI
que cuando están en suero en niveles mayores o disminuidos como resultado de un
Y
IA
proceso patológico, posibilita inferir el daño existente en los órganos de donde proceden
AC
21, 22, 31
.
RM
FA
DE
Para la determinación de las enzimas AST y ALT, no se necesita agregar aditivos

CA
(anticoagulantes), ni mantener a la persona en ayunas. Las muestras de suero se pueden

TE
almacenar refrigeradas a 4ºC por 5 días o congeladas a -20ºC por un mes, debido a que
IO
estas enzimas no se alteran a esa temperatura. Para la obtención del suero se debe evitar
BL
BI
la hemólisis y se recomienda separarlo rápidamente del coágulo, esto es necesario
porque la concentración de transaminasas (especialmente AST) en los elementos formes
de la sangre es considerable, pudiendo dar resultados falsos positivos por la liberación de
dichas enzimas 16, 27.
El hígado es el mayor y mas importante órgano de biosíntesis, catabolismo y
desintoxicación del organismo, este órgano está muy propenso a sufrir daño por la
23
exposición a sustancias como medicamentos, solventes orgánicos, organofosorados,
alcohol, etc. El sistema circulatorio lleva estos compuestos hasta el hígado, en donde
sufren reacciones convirtiéndolas en sustancias menos tóxicas o no tóxicas y más fáciles
de excretar, este proceso es llamado destoxificación 4, 10, 31.
En el Cuadro Nº1 y la Gráfica Nº1 se observa la distribución numérica y porcentual de
los 50 trabajadores analizados según su sexo; y del mismo modo, el Cuadro Nº2 y la
A
IC
Gráfica Nº2 muestra la distribución numérica y porcentual de estos trabajadores según
M
su sexo y tiempo de trabajo. Del total, el 72% representa al sexo masculino, de los cuales
UI
Q
el 25% viene laborando en este rubro entre 1 y 3 años, el 19% entre 4 y 6 años, el 6%
O
BI
entre 7 y 9 años y el 50% de 10 años en adelante. Así mismo, 28% del total corresponde
Y
IA
al sexo femenino, de las cuales el 36% viene laborando entre 1 y 3 años, el 21% entre 4
AC
y 6 años, el 14% entre 7 y 9 años y el 39% de 10 años en adelante. Este resultado es

RM
esperado, ya que el sexo representativo en esta población es el masculino por el tipo de

FA
actividades que realizan.

DE
CA
TE
En el Cuadro Nº3 y Gráficas Nº3 y Nº4 se muestra la distribución numérica y porcentual

IO
de los niveles séricos de Aspartato Aminotransferasa (AST) según sexo, hallándose que
BL
el 92% de los trabajadores presentan valores normales, de los que el 26% corresponde al
BI
sexo femenino y el 66% al sexo masculino. Así mismo, el 8% de los trabajadores
presentan valores elevados, de los que el 2% corresponde al sexo femenino y el 6% al
sexo masculino. Por otro lado, el Cuadro Nº4 y Gráfica Nº5 muestra la distribución
numérica y porcentual de los niveles séricos de Aspartato Aminotransferasa (AST)
según tiempo de trabajo, hallándose que de los trabajadores con niveles de AST elevados
24
(8%), el 50% corresponde a personas que llevan laborando entre 4 y 6 años y el otro
50%, de 10 años en adelante.
La elevación plasmática de las transaminasas es un indicador sensible de daño
hepatocelular, aunque no específico. Prácticamente cualquier enfermedad hepática que
comporte un daño necroinflamatorio puede ser la causa. El aumento de transaminasas en
sangre aparece cuando existe daño de la membrana celular y no siempre requiere la
A
necrosis de los hepatocitos. En pacientes con afecciones hepáticas, la AST esta elevada
IC
M
en hepatitis aguda y crónica, cirrosis obstructiva, mononucleosis infecciosa, carcinoma
UI
Q
primario, hepatitis alcohólica, Síndrome de Reye. Además, enfermedades no hepáticas
O
BI
también pueden ocasionar la elevación, aguda o crónica, de las cifras de transaminasas,
Y
sobre todo de la AST. Es el caso, por ejemplo, de procesos musculares como distrofias,
IA
AC
polimiositis, traumatismos, infarto agudo de miocardio, incluso cuadros muy banales,

RM
tales como un proceso gripal, pueden producir elevaciones transitorias de esta

FA
transaminasa 32, 33.

DE
CA
TE
En el Cuadro Nº5 y Gráficas Nº6 y Nº7 se muestra la distribución numérica y porcentual

IO
de los niveles séricos de Alanino Aminotransferasa (ALT) según sexo, hallándose que el
BL
82% de los trabajadores presentan valores normales, de los que el 20% corresponde al
BI
sexo femenino y el 62% al sexo masculino. Así mismo, el 18% de los trabajadores
presentan valores elevados, de los que el 8% corresponde al sexo femenino y el 10% al
sexo masculino. Por otro lado, el Cuadro Nº6 y Gráfica Nº8 muestra la distribución
numérica y porcentual de los niveles séricos de Alanino Aminotransferasa (ALT) según
tiempo de trabajo, hallándose que de los trabajadores con niveles de AST elevados
(18%), el 11% corresponde a personas que llevan laborando entre 1 y 3 años, el 22%
25
entre 4 y 6 años, el 22% entre 7 y 9 años y el 44%, de 10 años en adelante, lo que
demuestra que estas personas tienen una alteración o destrucción de las membranas
celulares del tejido hepático, que podría indicar una hepatitis aguda o crónica,
enfermedad hepática maligna o daño hepatotóxico, siendo este último la causa
primordial del aumento de esta enzima en sangre, debido a que los trabajadores
zapateros se encuentran en contacto directo con productos químicos tales como
pegamentos sintéticos que contienen solventes orgánicos (hidrocarburos aromáticos) en
A
su composición 34.
IC
M
UI
Q
La vía de intoxicación se daría por inhalación principalmente, el trabajador respira aire
O
BI
que contiene moléculas de estas sustancias; entran por la nariz y boca, y se absorben en
Y
IA
parte allí mismo. El resto continúa por todo el aparato respiratorio, pasando desde los
AC
pulmones a la sangre a través de la “barrera” de separación que existe en los alvéolos

RM
pulmonares y teniendo en cuenta que el área superficial de éstos es varias veces superior
FA
a la de la piel, podrá entenderse mejor la importancia que tiene la vía respiratoria cuando
DE
se trabaja con estos productos tóxicos. La otra forma de contaminación sería por la piel,
CA
TE
que se produce fácilmente por la manipulación directa de estos productos sin ningún tipo
IO
de protección 26, 31, 36.

BL
BI
En general, los derivados monoalquilados del benceno son más tóxicos que los
dialquilados, y los derivados de cadena ramificada son más tóxicos que los de cadena
simple. Los hidrocarburos aromáticos se metabolizan mediante la biooxidación del
anillo. Si existen cadenas laterales, preferiblemente de grupos metilo, éstas se oxidan y
el anillo permanece sin modificar. En gran parte se convierten en compuestos
26
hidrosolubles y posteriormente se conjugan con glicina, ácido glucurónico o ácido
sulfúrico y se eliminan en la orina 35.
El benceno es un carcinógeno humano demostrado que favorece el desarrollo de todo
tipo de leucemias y, en particular, de la leucemia no linfocítica aguda. También puede
causar anemia aplástica y pancitopenia reversible. Las alteraciones hemáticas y de la
médula ósea encontradas en los casos de intoxicación crónica con benceno pueden
A
IC
atribuirse a la conversión del benceno en epóxido de benceno. Se ha sugerido que el
M
benceno podría oxidarse directamente a epóxido en las células de la médula ósea, como
UI
Q
los eritroblastos. En lo que se refiere al mecanismo de toxicidad, los metabolitos del
O
benceno parecen interferir con los ácidos nucléicos 35, 37. BI
Y
IA
AC
El tolueno es oxidado en su cadena lateral por los microsomas hepáticos

RM
(monooxigenación microsomal). El producto más importante de esta transformación,

FA
DE
que representa aproximadamente un 68% del tolueno absorbido, es el ácido hipúrico

CA
(AH), que aparece en la orina debido a la excreción renal que suele producirse en los
TE
túbulos proximales. También pueden detectarse en la orina pequeñas cantidades de o-

IO
cresol (0,1%) y p-cresol (1%), como resultado de la oxidación del núcleo aromático. En
BL
BI
el hígado, los mismos sistemas enzimáticos son los encargados de oxidar el tolueno, el
estireno y el benceno. Por ello, estas tres sustancias tienden a inhibirse mutuamente de
forma competitiva 35, 37, 38.
El tolueno no ejerce acción alguna sobre la médula ósea. Los casos registrados se
debieron a una exposición simultánea a tolueno y benceno, o no existen datos claros
sobre este extremo. En teoría, el tolueno podría ocasionar un cuadro hepatotóxico, pero
27
este cuadro no se ha llegado a probar nunca. Algunos autores indican la posibilidad de
que cause una enfermedad autoinmune similar a la del síndrome de Goodpasture
(glomerulonefritis autoinmune). Hay que hacer referencia a algunos casos de muerte
súbita que se han producido, especialmente en niños o adolescentes que tenían la
costumbre de “esnifar pegamento”, inhalando así los vapores de pegamentos que
contenían tolueno además de otros solventes. En estos casos, la muerte sobrevino por un
paro cardíaco secundario a fibrilación ventricular y pérdida de catecolaminas. Los
A
estudios en animales han demostrado que el tolueno sólo es teratogénico a dosis
IC
M
elevadas 37, 38, 39.
UI
Q
O
BI
La exposición a solventes orgánicos y los efectos a la salud derivados de la exposición a
Y
IA
los mismos, indican que la implantación de medidas preventivas en las fábricas de

AC
calzados en general, son necesarias. Factores como: el alto porcentaje de individuos

RM
encontrados que no usan equipos de protección personal, el tiempo promedio de años

FA
trabajando en el ramo del calzado y la ventilación deficiente existente en el área de

DE
trabajo, son la causa principal de los resultados encontrados.

CA
TE
IO
BL
BI
28
V. CONCLUSIONES
De los resultados analizados se concluye:
1. Del total de trabajadores analizados (50 personas), se determinó que el 92% presenta
valores normales de AST, de los que el 26% corresponde al sexo femenino y el 66%
al sexo masculino.
A
IC
M
UI
Q
valores elevados de AST, de los que el 2% corresponde al sexo femenino y el 6% al
O
BI
sexo masculino. A su vez, de este 8%, el 50% corresponde a personas que llevan
Y
laborando entre 4 y 6 años y el otro 50%, de 10 años en adelante.
IA
AC
RM
FA
valores normales de ALT, de los que el 20% corresponde al sexo femenino y el 62%
DE
al sexo masculino.
CA
TE
IO
BL
valores elevados de ALT, de los que el 8% corresponde al sexo femenino y el 10% al

BI
sexo masculino. A su vez, de este 18%, el 11% corresponde a personas que llevan
laborando entre 1 y 3 años, el 22% entre 4 y 6 años, el 22% entre 7 y 9 años y el
44%, de 10 años en adelante.
29
5. Se informó a los trabajadores participantes sobre sus resultados obtenidos, también
se les brindó la orientación adecuada para que en base a sus posibilidades continúen
manteniendo o mejoren su estado de salud.
A
IC
M
UI
Q
O
BI
Y
IA
AC
RM
FA
DE
CA
TE
IO
BL
BI
30
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CA
TE
IO
BL
BI
35
A
IC
M
UI
Q
O
BI
Y
ANEXOS
IA
AC
RM
FA
DE
CA
TE
IO
BL
BI
36
ANEXO N º 01:
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO CÁTEDRA DE ANÁLISIS CLÍNICO

FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA
ENCUESTA PARA TRABAJADORES A LOS QUE SE RECOLECTARA LA

MUESTRA
1. Datos Personales:
 Sexo: ……………………… Varón Mujer
A
IC
 Edad: ………………………
M
UI
Q
2. Datos Laborales:
O
2.1 Tiempo en el que se dedica a su actual ocupación
BI
Y
 1 a 3 años  7 a 9 años
IA
AC
 4 a 6 años  10 a más
RM
2.2 Se ha dedicado a otro trabajo diferente al actual

FA
 Si Cual:………………………………………..
DE
 No
CA
TE
3. Otros Datos
IO
BL
Presenta algún tipo de enfermedad:

BI
 Si → Hepática Renal Otra(s) …………..

…………..
 No
Actualmente está consumiendo algún medicamento:
 Si → Cual(es): …………………………………………...
 No
37
ANEXO N º 02: Trabajadores Participantes Pertenecientes a las Fábricas de

Calzado del Distrito del Porvenir Sector Indoamérica -
Provincia de Trujillo. Octubre 2009.
GOT GPT Edad T de trabajo

NOMBRE PACIENTE
(U/L) (U/L) (años) (años)
1 Anita Pérez 15.9 8.4 40 6
2 Aurora Paredes 27.3 50.4 53 8
3 Roberto Herrera 24.9 24.8 38 10
4 Wilto Méndez 44.8 83.6 25 5
A
5 Harrison Moreno 22.6 20 20 3
IC
6 Yeray Yomera 19.2 14.5 19 2
M
7 Rafael Zavaleta 23.6 26.7 32 4
UI
8 Samuel Lizarra 15.7 8.9 46 15
Q
9 Modesto Rebaza 28.6 33.7 40 15
O
10 Santos Cruz 35.6 48.8 23 3
11 Isabel Cabrera 26.2 BI
32.1 43 10
Y
12 Juan Olivera 22.2 11.6 61 10
IA
13 Alberto Nureña 17.9 11.4 49 8

AC
14 Santos Castañeda 17.6 7.8 42 15

15 Wilmer Crisologo 30.7 49.9 30 15
RM
16 Rosa Peláez 49.3 62.1 45 20

FA
17 Humberto Enríquez 18.7 12 27 10

18 Fernando Ibáñez 28.4 25.7 22 5
DE
19 Wilder Ávila 16.7 11.6 32 14

20 Keyner Villegas 24.1 19.9 27 4
CA
21 William Olivares 16.4 5.1 21 4

TE
22 Alexander Villareal 15.3 9.6 24 8

23 Agustín Cerin 21.6 17.9 39 10
IO
25 Robert Ibáñez 24 18.4 24 2

BL
26 Víctor Gamboa 18.3 8.4 22 5

BI
27 Henry Castañeda 20.3 21 43 15

29 Julián Villena 20.9 12.9 34 12
30 Fidel Yovera 81.6 193.2 28 4
31 Robert García 22.4 14.2 20 3
32 Víctor Pereda 15 13.2 24 2
33 Miriam Arenas 16 5.5 41 4
35 Roger Solano 26.4 22.3 22 3
36 Juan Arenas 21.6 20.2 40 2
37 Juana Alvarado 24.4 33.9 37 8
38 Sheylla Arenas 14.9 6.5 27 5
39 Azucena Burgos 18.4 11.6 18 2
40 Rocío de Pilar Gastañadui 19.3 11.8 38 15
38
GOT GPT Edad T de trabajo

NOMBRE PACIENTE
(U/L) (U/L) (años) (años)
41 Hubert Rodríguez 30.4 50 38 15
42 Carlos Valdiviezo 40.6 28.9 37 15
44 Joel Paredes 23.1 16.7 26 10
45 Alvaro Rodríguez 23.8 19.8 70 10
46 Roberto Rodríguez 24.7 32.4 37 15
47 Alejandro Rodríguez 25.2 19.7 46 15
48 Elena Castillo 17.5 9.8 35 2
49 Jorge Huaman 15.4 8 26 14
50 Karol Rodríguez 13 12.6 23 3
51 Milagros Paz 31.4 31 32 10
A
54 Abel Burgos 21.7 16.2 25 1
IC
56 Merly Lujan 14.1 7.9 21 1
M
59 Nancy Meléndez 16.7 10.6 18 1
UI
Q
O
BI
Y
IA
AC
RM
FA
DE
CA
TE
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BL
BI
39
A
IC
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Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

“NIVELES SÉRICOS DE TRANSAMINASAS ASPARTATO AMINOTRANSFERASA (AST)

Y ALANINO AMINOTRANSFERASA (ALT) EN TRABAJADORES DE LA INDUSTRIA

DEL CALZADO EXPUESTOS A PEGAMENTOS SINTÉTICOS DEL DISTRITO DEL

PORVENIR SECTOR INDOAMÉRICA – PROVINCIA DE TRUJILLO

MONCADA WUTON, EDUARDO JUNIOR

PORTILLA PALOMINO, ARMANDO

Dra. Q.F. MIRIAM ELIZABETH GUTIERREZ RAMOS

Dra. Q. F. Miriam Elizabeth Gutiérrez Ramos

Señores miembros del Jurado:

De conformidad con las disposiciones legales y dando cumplimiento a las disposiciones

Es propicia la oportunidad para manifestar nuestro sincero agradecimiento a los

docentes de la Facultad de Farmacia y Bioquímica, quienes en su labor de educadores

nos han orientado durante nuestra formación profesional.

En consecuencia, Señores Miembros del Jurado sometemos el presente informe para su

Trujillo, Octubre del 2009

VI. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ……………………………… 31

El presente trabajo de investigación trata acerca de las Determinaciones Séricas de

Transaminasas Aspartato Aminotransferasa (AST) y Alanino Aminotransferasa (ALT)

en trabajadores de la industria del calzado expuestos a pegamentos sintéticos del

establecidos, obteniéndose: Del total de trabajadores analizados, el 92% presentó

sexo masculino. El 8% restante presenta valores elevados de AST, de los que el 2%

corresponde al sexo femenino y el 6% al sexo masculino. A su vez, de este 8%, el 50%

en adelante. También se determinó que del total de trabajadores analizados, el 82%

el 8% corresponde al sexo femenino y el 10% al sexo masculino. A su vez, de este 18%,

años, el 22% entre 7 y 9 años y el 44%, de 10 años en adelante.

Palabras Claves: Transaminasas Aspartato Aminotransferasa (AST), Alanino

This research work is about Determinations of Transaminase Aspartate

Aminotransferase (AST) and Alanine Aminotransferase (ALT) among workers in the

footwear industry exposed to synthetic adhesives in Porvenir District Indoamerica

remaining 8% presented elevated values of AST, of which 2% were females and 6%

between 7 and 9 years and 44%, 10 years forward.

Keywords: Transaminases Aspartate Aminotransferase (AST), Alanine

La Organización Mundial de la Salud (OMS), define a la salud como un estado de

“bienestar físico, mental y social completo, y no únicamente a la ausencia de

La salud depende del funcionamiento regulado, armonioso de miles de reacciones y

El descubrimiento, desarrollo y aplicación de nuevos productos químicos en la industria

ha permitido mejorar las condiciones de vida de la población pero al mismo tiempo ha

ocasionado efectos desfavorables para la salud humana y el medio ambiente. La

exposición ocupacional y ambiental a las sustancias químicas, y accidentes domésticos

en que intervienen productos comerciales comunes contribuyen a la creciente incidencia

de intoxicaciones en todo el mundo. Por tanto el conocimiento de estos efectos es

La exposición a hidrocarburos aromáticos tipo solventes orgánicos utilizados en

numerosos procesos industriales, se considera un riesgo ocupacional que confrontan

millones de trabajadores en el mundo. La problemática a escala mundial en relación con

la exposición a estos solventes se ha centralizado con mayor atención en torno al

industria petroquímica, pinturas y tintes, pegamentos, plaguicidas, papel, cueros y

(cosméticos), laboratorios, tintorerías y hogar (manualidades y limpieza), representando

todas las fuentes de exposición a: tolueno, xileno, dimetilcetona, metilisobutilcetona

respiratoria y la dérmico - mucosa. La vía digestiva es la menos importante en la

accidentales (confusiones por contaminación de bebidas potables o intenciones

criminales, homicidas y suicidas) 6.

solventes. En forma de gases y vapores penetran en el organismo acompañando al flujo

cadenas. Los de cadena corta se evaporarán y los de cadena demasiado larga

permanecerán en la zona lipídica porque su viscosidad no permitirá la penetración. Así

celular y las fibras de queratina. Esta alteración modifica la capacidad de protección de

la piel, que se verá afectada con sucesivas agresiones 6, 7, 8.

La eliminación de estas sustancias, principalmente del tolueno, se da por los pulmones

en un 18% de la dosis absorbida en forma inmodificada; también se pueden detectar

pequeñas cantidades en la orina. Sin embargo la mayor parte (aproximadamente el 80%)

se reflejan en excitación, depresión, narcosis, cefalea, fatiga y vértigos, llegando a

hematológicos 10, 11, 12.

requeridos 13, 14, 15.