Laura Tatiana Garcia - 66620029 

Angie Tatiana Cardenal - 66620010 
 
SITUACIÓN DE ENFERMERÍA 
Persona  femenina  de  16  años,  soltera,  refiere  que  vive  con  su  madre  y  hermana 
menor  de  8  años,  tiene  una  gestación  de  33  semanas  calculado  por  fecha  de 
última  menstruación  (F.U.R) para las cuales no tuvo ningún control prenatal previo. 
Refiere  consultar  por  dolor  pélvico  de  intensidad  3/10  en  escala  numérica  del 
dolor,  el  ginecólogo  de  turno  descarta  riesgo  obstétrico.  En  la  valoración  con 
enfermería  menciona  que  se  siente  triste  por  los  cambios  físicos  que  presenta, 
tiene  mucho  temor  por  su  futuro  y  por  no  estar  preparada  para  asumir  el  rol  de 
mamá  ya  que  su  embarazo  no  fue  planeado.  Menciona  en  la  descripción  que  no 
conoce  nada  sobre  la  lactancia  materna,  ni  aspectos  generales  del  cuidado  del 
recién nacido. 
Responda las siguientes preguntas. 
 
1. De  acuerdo  con  la  taxonomía  NANDA  que  dominios  y  clases  se  deben 
trabajar en esta situación de enfermería. 
 
● Dominio 4: Actividad/ Reposo → Clase 3: Equilibrio de la Energía 
● Dominio 5: Percepción/cognición → Clase 2: Orientación  
● Dominio 6: Autopercepción → Clase 3: Imagen Corporal 
● Dominio 7: Rol/relaciones → Clase 1: Rol de cuidador 
● Dominio 8: Sexualidad → Clase 3: Reproducción 
● Dominio 1: Promoción de la salud → Clase 2: Gestión de la salud.   
 
2. Formule  tres  diagnósticos  de  enfermería  reales  para  la  situación 
presentada 

Categoría diagnóstica  Etiología o causa    signos, síntomas 

problema   manifestaciones  

No tuvo ningún control  Gestación de 33 semanas  Dolor pélvico de 

prenatal previo.   calculado por fecha de última  intensidad 3/10 en 
menstruación  escala numérica del 
dolor, 

No tuvo ningún control prenatal previo en relación con la gestación de 33 semanas 

calculado por fecha de última menstruación manifestado, por dolor pélvico de 
intensidad 3/10 en escala numérica del dolor. 
 

Categoría diagnóstica  Etiología o  signos, síntomas manifestaciones  

problema   causa  

Se  siente  triste  por  los  Gestación de 33  Temor  por  su  futuro  y  por  no  estar 
cambios  físicos  que  semanas   preparada  para  asumir  el rol de mamá 
presenta.  ya que su embarazo no fue planeado 

Se  siente  triste  por  los  cambios  físicos  que  presenta  relacionado con la gestación 
de  33 semanas, manifestado por temor por su futuro y por no estar preparada para 
asumir el rol de mamá ya que su embarazo no fue planeado. 
 

Categoría diagnóstica problema   Etiología o causa   signos, síntomas 

manifestaciones  

No  conoce  nada  sobre  la  Gestación de 33  Es muy joven, 

soltera​, ​su 
lactancia  materna,  ni  aspectos  semanas  
embarazo no fue 
generales  del  cuidado  del  recién  planeado​. 
nacido. 
No  conoce  nada  sobre  la  lactancia  materna, ni aspectos generales del cuidado del 
recién  nacido  en  relación  con  la  gestación  de  33  semanas,  manifestado  por  ser 
muy joven, soltera​ y s
​ u embarazo no fue planeado​. 
 
3. Formule un diagnóstico de riesgo en esta situación 
La  materna  posee  una  gran  falta  de  información  respecto  a  la  sexualidad  y 
maternidad,  teniendo  en  cuenta  que  desconoce  la  gestión  de  la  salud,  de 
autocuidado  y  debido  a  su  autopercepción  puede  llegar  a  tener  estrés 
post-parto.  También  expresa  tener  profundo  temor  por  ejercer  su  rol  de 
madre, ya que no cuenta con la orientación adecuada.  
 
4. Describa las metas propuestas según cada diagnóstico descrito 

Metas   Iniciar un control prenatal en las últimas semanas de gestación que le 
quedan y reducir el dolor que está manifestando, con algún 
procedimiento o medicamento.  

Metas   Motivar a la paciente para que no se sienta triste​, y​ a que los cambios 
físicos en realidad no deberían tener importancia cuando se trata de 
pasar por una bonita etapa de la vida como lo es ser mamá, 
informarle que así su embarazo no haya sido planeado es algo que 
cambiará su vida para bien.  

Metas   Capacitar a la paciente ya que a pesar de ser muy joven y soltera, 

tiene todas las capacidades para salir adelante junto con su bebe, y 
tiene la posibilidad de conocer acerca de la lactancia materna y el 
cuidado del recién nacido.  

 
 
  
 
 
 
 
5. Describa las posibles intervenciones para la situación presentada. 
● Fortalecer  el  entorno  de  confort  para  mantener  la  dignidad  y 
mantener el espacio personal de la materna.  
● La  realización  de  ejercicios  para  el  fortalecimiento  de  la  pared 
pélvica. 
● Capacitación  que  brinde  información  sobre  autocuidado,  gestión  de 
la  salud,  sexualidad,  acompañamiento  y  apoyo  ante  la 
autopercepción de su imagen corporal. 
● Capacitación sobre maternidad y lactancia materna.