MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CAJABAMBA

“Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia”

ACTA DE ENTREGA DE BIENES

Decomiso X Retención

En la ciudad de Cajabamba, a los diez días del mes de setiembre del 2021, siendo las 10:30
pm, La Municipalidad provincial de Cajabamba representado por el Ing. Edgar Percy Burgos
Reyna, procede a hacer la entrega de los productos: Decomiso
X Retención , que
se hizo el día 27 de agosto del 2021, durante la diligencia de fiscalización, mediante el Acta N°
000473, papeleta de infracción N° 000581, en el local comercial denominado: Rustica San
Vicente, ubicado en: Jr. San Agustín Cuadra N° 01, de propiedad de: Sr. Marco Antonio Jara
Huamán, dicha entrega se hace al señor: Marco Antonio Jara Huamán, Identificado con DNI N°
46616594, el cual acredita ser el propietario de dichos productos mediante la siguiente
documentación:
01 Boleta de venta N°

Procediéndose a la entrega de los productos conforme al siguiente detalle:

TIPO DE BIEN ESTADO CANTIDAD EN UNIDADES VOLUMEN (ml) x 12
Unid.
Cerveza – Trujillo x 620 ml. Bueno 94 620
Pilsen Callao x 630 ml Bueno 10 630
Cuzqueña X 620 ml Bueno 04 620
TOTAL 108 BOTELLAS

Se procede a cerrar la presente acta siendo las10:35 pm y a firmar y asentar su huella

digital, en el presente documento por los participantes en la presente diligencia de
entrega de productos en señal de conformidad de la misma, anexándose las fotografías
correspondientes a la presente diligencia realizada.

Jr. Alfonso Ugarte Nº 620

Teléfono (076) 551258 - Cel. 976550129
www.municajabamba.gob.pe