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ED
SE
NOMBRE DEL ALUMNO CURP NOMBRE DEL PADRE O TUTOR CURP DOMICILIO TELEFONO
NO. NACIMIENTO NACIMIENTO ESCOLARIDAD
(A. PATERNO) (A. MATERNO) (NOMBRE)
DÍA MES AÑO
VO. BO.
EL PROFESOR DE GRUPO EL DIRECTOR DE LA ESCUELA
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NOMBRE DEL MAESTRO NOMBRE DEL DIRECTOR