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Se deja constancia que, a la fecha de emisión del presente documento, el señor XXXXXXXX, con
DNI N° xxxxxxxxx, no presenta deuda alguna con el suscrito xxxxxxx.
Se dejan constancia también que el préstamo dinerario de xxxxxx por el monto de S/ xxxxxx ha
sido cancelado a satisfacción del emisor de la presente constancia.
Arequipa, xxxxxxx
Nombre
DNI