REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA

“ANTONIO JOSÉ DE SUCRE”
VICE-RECTORADO BARQUISIMETO
DIRECCIÓN ACADEMICA
COORDINACIÓN REGIONAL DE SERVICIO COMUNITARIO
INFORME DE AVANCE DE ACTIVIDADES 80 HORAS

Especialidad  

Título  

Fecha Inicio de Proyecto   Fecha Entrega Informe Final  

I. Datos de los Prestadores de Servicio
Apellidos Nombres Cedula Expediente Firma
         
         
         
         
         
II. Datos de la Comunidad
Tipo de
Urbana   Rural   Indígena   Personas Atendidas Masc:   Fem:   Total  
Comunidad
Comunidad o Ente Comunitario:
   
Sector:  
 
Parroquia:   Municipio:   Estado:    
 
III. Resultados Parciales

Objetivo Específico  

Actividades Planificadas  
Actividades
Fecha Metas Cuantitativas Alcanzadas Horas:
Realizadas
       
       
       
       

Producto Generado  
Justificación de Desviación (*)  
(*) Justificar en caso de realizar actividades no planificadas, o de no realizar actividades planificadas en el proyecto
IV. Aportes del Servicio Comunitario

Aprendizajes Personales para el

Prestador de Servicio  
Aprendizajes Profesionales para el
Prestador de Servicio  
Recomendaciones y Sugerencias
al Servicio Comunitario  
Limitaciones