FECHA: 27/10/2021

Versión: 00
ENTREGA Y RENOVACIÓN DE EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

RAZON SOCIAL STORE COLD Y SERVICIOSEIRL

R.U.C 20606405309
NOMBRE DEL TRABAJADOR
D.N.I
PUESTO/CARGO

FECHA DE EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL FIRMA

ENTREGA/
RENOVACIÓN OTROS:

CASCO TAPONES LENTES GUANTES UNIFORME ZAPATOS BOTAS ARNÉS CARETA ___________

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RESPONSABLE SSOMA FIRMA DEL TRABAJADOR