EN HUANUCO, CATORCE DE AGOSTO DEL DOS MIL VEINTIUNO, EL NOTARIO – ABOGADO DE

HUANUCO LAZO FACUNDO ALCIDES AGLIBERTO, CON OFICIO NOTARIAL EN JR. MIGUEL GRAU
309 DE AMARILIS, EXTIENDO EL PRESENTE ACTA DE AUTORIZACION DE VIAJE DE MENOR EN
QUE COMPARECEN.
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PADRE O MADRE(A): HENRY MIKHAIL AGUI BERNAL, NACIONALIDAD PERUANA IDENTIFICADO

CON DOCUMENTO NACIONAL DE IDENTIDAD N° 46221919.
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DOMICILIO: JR. 2 DE MAYO 928, DEPARTAMENTO DE HUANUCO, PROVINCIA DE HUANUCO,

DISTRITO DE HUÁNUCO.
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NOMBRE DEL MENOR (A): LUCIANA SOPHIA AGUI VALLADARES.

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DNI DEL MENOR (A): 78163911. -==================================================

EDAD: 8 AÑOS. -================================================================

DESTINO DE VIAJE: PUCALLPA – LIMA – LIMA – PUCALLPA-VICEVERSA-VIA TERRESTRE. -====

OBSERVACIONES: LA MENOR VIAJARA CON SU ABUELA TANIA MARCELA LOPEZ NIÑO,

IDENTIFICADA CON DNI N° 46853036, QUIEN SERA LA RESPONSABLE DE LA MENOR DURANTE
EL VIAJE A LOS DESTINOS YA MENCIONADOS, CON FECHA DE SALIDA 16/08/2021, Y/O PODRA
HACER OTROS VIAJES DENTRO DEL PAIS DURANTE EL PLAZO QUE DURE EL PRESENTE
DOCUMENTO, QUE ES DE 13 DÍAS.
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HENRY MIKHAIL AGUI BERNAL
DNI N°: 46221919