Formulario de Inscripción 2013

FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN

Puede inscribirse en alguno de nuestros Programas Académicos o actividades mediante el

siguiente formulario. Complete, por favor, los datos solicitados correctamente.

Nota: La información contenida en el presente formulario será mantenida confidencial y sólo será utilizada
por los organizadores del curso en el proceso de selección.

¿Solicita Beca de Fondo Verde? ● Si No

DATOS PERSONALES

Nombre

Apellido

Lugar y fecha de
Nacimiento

Nacionalidad Sexo

Escriba el Título del

Curso / Diplomado /
Máster / Doctorado a
inscribirse (*) :

Domicilio part.
(incl. ciudad/país)

Tel./fax (incluya código)

Correo Electrónico

Datos Institucionales

Organización

Cargo

Domicilio
(incl. ciudad/pais

Tel./fax
 Formulario de Inscripción 2013
Correo Electrónico

Conocimiento de Idiomas

Oral Escrito Hablado

Español e b r n e b r n e b r n

Inglés e b r n e b r n e b r n

Otro

e: Excelente b: Bueno r: Regular n: Ninguno

Datos de Facturación

Nombre de la Persona
o Empresa:
Dirección:
NIF / RUC:

Medio por el cual se enteró del Curso (Seleccione la opción cicleando el recuadro de la izquierda
correspondiente)

Bolivia Rural Estructupl​an On-line

Buscador Google Facebook Fondo Verde

Codigo e-marketing Orange Perú

Cursos Totales Página Web de Fondo Verde

Diario El Comercio Publicidad por E-mail

Diario Perú 21 RDS Colombia

Ecoportal Redesma / Cebem

Educaedu México Referencia de Amigos

Educaedu Perú Visita/Contacto Fondo Verde

E-Magister Otros

Medios de Pago de la matrícula (Seleccione la opción cicleando el recuadro de la izquierda

correspondiente)

BBVA Continental (solo Banco lnterbank:

peruanos):
(N°00110235010010434093) (N° 515-300-122-5087)
PayPal:
(pagos@fondoverde.org) Western Union / Money Gram
(Consultar con el Área de Matrícula)

Fecha (día-mes-año)
Por favor, siga cuidadosamente las siguientes instrucciones para enviar su aplicacion:
Por favor envíe este formulario por E-mail, acompañando:

Su currículum (3 páginas como máximo)

     Título Profesional o Título Técnico
 Formulario de Inscripción 2013
Solicitud de Beca
Al siguiente correo electrónico: informes@fondoverde.org

Por favor escriba cada archivo con su nombre, apellido y el documento de que se trate. Por ejemplo:
Luis Antón formulario.xls
Luis Antón CV.pdf
Luis Antón proyecto.doc
Luis Antón beca.pdf

Por favor envíe el presente formulario y el resto de la documentación en un único correo electrónico en la
fecha que se precisa en la convocatoria.

Siga las instrucciones sobre el envío de la documentación. Debido al gran número de solicitudes que se
reciben cada año, no podremos procesar su solicitud si no envía todos los documentos para la fecha
indicada.

SOLO SERÁN CONSIDERADAS LAS SOLICITUDES DE INSCRIPCIÓN ENVIADAS POR CORREO ELECTRÓNICO
ANTES DE LA FECHA INDICADA Y SIGUIENDO LAS INSTRUCCIONES QUE ANTECEDEN
 Formulario de Inscripción 2013

ea de Matrícula)