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Introducción y objetivo. La pandemia de COVID-19 ha trastornado la actividad hospitalaria, incluyendo la docente. Se Servicio de Neurología; Hospital
Universitario 12 de Octubre
describe el cambio de un sistema presencial a otro de sesiones en línea en un servicio de neurología, y se analizan la satis- (A. Villarejo-Galende, F.J.
facción y las opiniones de los usuarios. Azcárate-Díaz, M.I. Laespada-
García, P. Rábano-Suárez, M.
Material y métodos. Exposición de las medidas adoptadas para pasar a modalidad en línea y análisis de una encuesta Ruiz-Ortiz, C. Domínguez-
entre los participantes. González, P. Calleja-Castaño, A.
Martínez-Salio, S. Moreno-García,
Resultados. Se pasó de tres a dos sesiones semanales, con restricción del público presencial. El público virtual superó al D.A. Pérez-Martínez).
presencial. Contestaron la encuesta 49 participantes, un 51% mujeres, con una media de 40,5 años (rango: 25-65). La Grupo de Enfermedades
Neurodegenerativas (A.
satisfacción de los asistentes fue mayor para las sesiones presenciales (8,68) que para las en línea (8,12) (p = 0,006). Villarejo-Galende, D.A.
Existía una correlación inversa significativa entre la edad y la satisfacción con las sesiones en línea (r = –0,37; p = 0,01) Pérez-Martínez); Grupo de
Enfermedades Raras,
que no se daba para las sesiones presenciales. El 75,5% fue partidario de mantener las sesiones virtuales cuando se elimi- Mitocondriales y Neuromusculares
naran las restricciones de aforo. Una mayoría (87,8%) apoyó sesiones interhospitalarias y recomienda que las autorida- (C. Domínguez-González);
Instituto de Investigación (I+12);
des sanitarias faciliten aplicaciones informáticas seguras (53,1%). Hospital Universitario 12 de
Conclusiones. La introducción de sesiones virtuales es una medida fácil de implementar en un servicio de neurología, con Octubre. Centro de Investigación
Biomédica en Red de
un alto grado de satisfacción de los usuarios, aunque menor que con las sesiones presenciales. Existen problemas no re- Enfermedades Neurodegenerativas
sueltos respecto al uso de plataformas comerciales y conexión interhospitalaria. Sería recomendable que las autoridades (CIBERNED) (A. Villarejo-Galende,
D.A. Pérez-Martínez).
sanitarias y educativas desarrollaran aplicaciones seguras y fomentaran la educación médica en línea. Departamento de Medicina;
Universidad Complutense Madrid
Palabras clave. COVID-19. Educación médica. Formación de residentes. Formación médica continuada. Sesiones en línea.
(A. Villarejo-Galende, D.A.
Sesiones presenciales. Pérez-Martínez). Centro de
Investigación Biomédica en Red
de Enfermedades Raras
(CIBERER). Madrid, España (C.
ha provocado grandes limitaciones para la educa- siones de forma presencial. Esta forma de ense- A Mariano Barroso García, de la
ción médica presencial, condicionadas por medidas ñanza diaria de la medicina no se ha podido conti- unidad de soporte científico del
Instituto de Investigación I+12,
de restricción de contacto social, limitaciones de nuar durante la pandemia de COVID-19, sin que por su colaboración en los
aforo o uso de medidas de protección. la incertidumbre respecto a su evolución permita aspectos técnicos de las sesiones
Diversas instituciones y sociedades científicas plantear plazos para la vuelta a un modelo exclusi- virtuales.
han llamado la atención sobre la necesidad de vamente presencial. Por este motivo, muchos ser-
Aceptado tras revisión externa: vicios hospitalarios han tenido que cambiar a mo- Análisis estadístico
05.03.21.
delos virtuales o mixtos, a menudo de forma im-
Cómo citar este artículo: provisada y sin claras directrices de las autorida- Las respuestas se recogieron en una base de Micro-
Villarejo-Galende A, Azcárate-Díaz des educativas o sanitarias. En el presente trabajo, soft Excel (Microsoft, Redmond, Washington, EE.
FJ, Laespada-García MI,
Rábano-Suárez P, Ruiz-Ortiz M, describimos el cambio de un modelo presencial a UU.) y los análisis estadísticos se realizaron con
Domínguez-González C, et al. uno mixto en las sesiones docentes de un servicio SPSS, versión 22.0 (SPSS Inc., Chicago, EE. UU.). Se
Cambio de sesiones docentes
presenciales a virtuales durante la de neurología de un hospital universitario. Se des- comprobó la normalidad en la distribución de las
pandemia de COVID-19 en un cribe el proceso desarrollado, las dificultades en- variables con la prueba de Kolmogorov-Smirnov.
servicio de neurología:
descripción del proceso y
contradas y el análisis de una encuesta entre los Las variables categóricas se compararon mediante
satisfacción de los usuarios. Rev participantes. la prueba de la χ2 de Pearson y las medias de las va-
Neurol 2021; 72: 307-12. doi: riables cuantitativas, con la prueba t de Student. Se
10.33588/rn.7209.2020664.
utilizó el coeficiente de asociación r de Pearson
© 2021 Revista de Neurología
Materiales y métodos para la correlación entre la edad de los participan-
tes y su puntuación en la satisfacción con las sesio-
Descripción del proceso nes presenciales o virtuales. En todos los contrastes
se consideró significativo un valor de p < 0,05.
El servicio de neurología pertenece a un hospital
universitario, con unos 30 facultativos especialistas
y 16 residentes de neurología. A ello se añade un Resultados
número variable de rotantes externos y alumnos
de medicina que realizan sus prácticas. Se resumen Descripción del proceso
las medidas adoptadas para realizar las sesiones de
forma virtual durante los meses de mayo y junio El servicio de neurología realizaba dos tipos de se-
de 2020. siones: a) clínicas de pase de guardia, de lunes a
viernes a primera hora de la mañana, a las que acu-
Encuesta de satisfacción y opiniones de el personal vinculado a la asistencia hospitalaria,
de los participantes y b) docentes, divididas en sesiones de revisión de
un tema, a menudo con ponentes invitados (mar-
Es un estudio descriptivo y transversal. Se desarro- tes), sesiones generales del servicio (miércoles) y se-
lló un cuestionario de 25 preguntas utilizando la siones de residentes (viernes). A partir del 6 de mar-
aplicación informática Google Forms (Alphabet, zo de 2020 se redujo la asistencia a las sesiones de
Mountain View, California, EE. UU.). La encuesta pase de guardia al personal imprescindible para ase-
se elaboró de forma específica para este estudio y gurar la continuidad asistencial y se canceló el resto.
no ha sido validada previamente (Tabla I). El cues- En las siguientes semanas, varios miembros del ser-
tionario se respondió de forma anónima, y se com- vicio se incorporaron a los equipos COVID-19 que
ponía de tres preguntas demográficas, seis sobre se crearon en el hospital. A finales de abril de 2020,
aspectos técnicos, 12 sobre preferencias de conte- coincidiendo con la mejoría de la pandemia en
nidos y cuatro sobre la satisfacción del usuario, que nuestro medio y la reincorporación de médicos ad-
incluía dos para la valoración de las sesiones pre- juntos y residentes a sus puestos de trabajo habitua-
senciales previas y las nuevas virtuales, con una les, se comenzaron a organizar las nuevas sesiones
puntuación del 0 al 10. virtuales. La plataforma informática utilizada fue
La encuesta fue enviada a los 76 usuarios que Zoom© (Zoom Video Communications, San Jose,
durante el último año recibían el correo electrónico California, EE. UU.), elegida por la facilidad de uso y
semanal con el calendario de las sesiones. También la familiaridad con ella de varios participantes. Al
se invitó a participar a servicios de neurología de tratarse de un programa comercial, se decidió reali-
otros hospitales con los que el servicio ha tenido zar de forma virtual sólo las sesiones docentes, ya
contacto estrecho por ser centro de referencia para que las sesiones clínicas de pase de guardia requie-
la atención del Código Ictus y que han participado ren acceso a la historia clínica electrónica o a pro-
de forma continuada en las sesiones virtuales du- gramas de radiología, lo que no permitiría asegurar
rante la pandemia. Tras haber realizado 15 sesiones la protección de datos de los pacientes. En las sesio-
en línea, se solicitó que se respondiera a la encuesta nes docentes, se dio a los ponentes una serie de ins-
durante la última semana de junio de 2020, con dos trucciones, solicitando que en los casos clínicos no
correos electrónicos de recuerdo durante ésta para se debía incluir información que permitiera identifi-
incrementar la tasa de respuesta. car a los enfermos. Para las sesiones generales del
25 Por favor, indique su edad (años) – ... Los cambios en la educación médica durante una
pandemia no son fáciles, puesto que muchos educa-
dores ven aumentada su actividad clínica o están ex-
puestos a mayor riesgo de desarrollar la enfermedad
Sólo el 8,2% consideró que la participación en las y pasar por períodos de baja laboral. La obligación de
sesiones debería ser obligatoria. reducir el riesgo de infección entre los profesionales
Las principales carencias descritas para el mo- sanitarios implica buscar un equilibrio entre las me-
delo virtual fueron la falta de un turno de preguntas didas de distanciamiento social y la necesidad de
Conclusiones Bibliograf ía
1. Newman NA, Lattouf OM. Coalition for medical education-A
Creemos que muchos de los cambios docentes que call to action: a proposition to adapt clinical medical
se han introducido en los últimos meses se man- education to meet the needs of students and other healthcare
learners during COVID-19. J Card Surg 2020; 35: 1174-5.
tendrán en los próximos años. En el caso de las se- 2. Ashokka B, Ong SY, Tay KH, Loh NHW, Gee CF,
siones clínicas, un modelo mixto, presencial y vir- Samarasekera DD. Coordinated responses of academic
tual, puede ser ventajoso tanto para los estudiantes medical centres to pandemics: Sustaining medical education
during COVID-19. Med Teach 2020; 42: 762-71.
de medicina, que tendrán la posibilidad de asistir a 3. Agarwal S, Sabadia S, Abou-Fayssal N, Kurzweil A, Balcer
un mayor número de sesiones hospitalarias, como LJ, Galetta SL. Training in neurology: flexibility and
adaptability of a neurology training program at the epicenter
para los médicos residentes y especialistas, que of COVID-19. Neurology 2020; 94: e2608-14.
tendrán a su disposición una herramienta flexible y 4. Watson A, McKinnon T, Prior S-D, Richards L, Green CA.
con mayores posibilidades de colaboración con COVID-19: time for a bold new strategy for medical
education. Med Educ Online 2020; 25: 1764741.
otros centros [12,13]. Por ejemplo, la creación de 5. Keržič D, Tomaževič N, Aristovnik A, Umek L. Exploring
una plataforma digital docente, con contenidos ac- critical factors of the perceived usefulness of blended learning
tualizados y de calidad, facilitaría y permitiría am- for higher education students. PLoS One 2019; 14: e0223767.
6. Yawson DE, Yamoah FA. Understanding satisfaction
pliar el horizonte de la docencia médica pre- y pos- essentials of e-learning in higher education: a multi-
graduada. Una plataforma ideal podría almacenar generational cohort perspective. Heliyon 2020; 6: e05519.
7. Al-Azzam N, Elsalem L, Gombedza F. A cross-sectional
un gran número de sesiones formativas proceden- study to determine factors affecting dental and medical
tes de diversos centros y aprovechar la tecnología students’ preference for virtual learning during the
disponible para incluir enlaces con otros materiales COVID-19 outbreak. Heliyon 2020; 6: e05704.
8. Fatani TH. Student satisfaction with videoconferencing
formativos, como artículos científicos, vídeos o pá- teaching quality during the COVID-19 pandemic. BMC
ginas web. Med Educ 2020; 20: 396.
La solución a las carencias de las sesiones vir- 9. Wang C, Xie A, Wang W, Wu H. Association between medical
students’ prior experiences and perceptions of formal online
tuales señaladas por los participantes de nuestro education developed in response to COVID-19: a cross-
estudio, como la menor discusión e interacción con sectional study in China. BMJ Open 2020; 10: e041886.
ponente y asistentes, parece más dif ícil de solucio- 10. Ochoa J, Naritoku DK. Using a virtual training program to
train community neurologist on EEG reading skills. Teach
nar, pero, si algo han demostrado las nuevas tecno- Learn Med 2012; 24: 26-8.
logías, es su gran capacidad para encontrar pro- 11. Kanneganti A, Sia C-H, Ashokka B, Ooi SBS. Continuing
medical education during a pandemic: an academic
puestas imaginativas. Sería recomendable que el institution’s experience. Postgrad Med J 2020; 96: 384-6.
desarrollo de estas alternativas docentes fuera lide- 12. Mooney CJ, Peyre SE, Clark NS, Nofziger AC. Rapid
rado y coordinado por las autoridades educativas y transition to online assessment: practical steps and
unanticipated advantages. Med Educ 2020; 54: 857-8.
sanitarias para poder asegurar la calidad e indepen- 13. Mian A, Khan S. Medical education during pandemics: a
dencia de los contenidos. UK perspective. BMC Medicine 2020; 18: 100.
From in-person didactic sessions to videoconferencing during the COVID-19 pandemic: satisfaction survey
among participants
Introduction and aim. COVID-19 pandemic has disturbed many hospital activities, including medical education. We
describe the switch from in-person didactic sessions to videoconferencing in a Neurology department. We analyse the
opinions and satisfaction of participants.
Material and methods. Narrative description of the adopted measures; Online survey among participants.
Results. One of the three weekly sessions was cancelled, and two switched to videoconferencing. There were more
participants online than in the conference hall. 49 users answered the survey, 51% women, mean age 40.5 years (range
25-65). Satisfaction was higher for previous face-to-face meetings (8.68) than for videoconferencing (8.12) (p=0.006).
There was a significant inverse correlation between age and satisfaction with virtual sessions (r=-0.37; p=0.01), that was
not found for in-person attendance. Most users (75.5%) would prefer to continue with online sessions when the pandemic
is over, and 87.8% support inter-hospital remote meetings, but the safety of web platforms is a concern (53.1%).
Conclusions. The change from in-person to virtual sessions is an easy measure to implement in a neurology department, with
a good degree of satisfaction among users. There are some unsolved problems with the use of commercial web platforms
and inter-hospital connection. Most users recommend leadership and support from educational and health authorities.
Key words. Continuous medical education. COVID-19. Face-to-face learning. Medical education. Resident education.
Virtual learning.