I.E.S.T.P.

“GILDA LILIANA BALLIVIAN ROSADO”

SECRETARIA ACADÉMICA

DECLARACIÓN JURADA

Yo, Roger Antony Barrientos Melendez, identificado(a) con

D.N.I. N° 74884499, domiciliado en MZ B LOTE 12 VILLA SOLIDARIDAD , departamento de LIMA , provincia de
LIMA , distrito de LIMA , solicitante de MATRICULA AL IV SEMESTRE 2021-II, de la carrera profesional de
ADMINISTRACION turno DIURNO , Semestre IV.
Habiendo culminado mis estudios en la Institución Educativa Mateo Pumacahua 6097…………………………………….
De Educación Básica Regular (EBR) Educación Básica Alternativa (EBA) , cuya Dirección de la
Institución es Av. Santa Rosa s/n - Urb. Mateo Pumacahua surco con CODIGO N° 154969 , culminé el 5to de
Educación Secundaria en el año ., y no teniendo cursos desaprobados, me comprometo a regularizar hasta el
31 de octubre del presente año los documentos que se indican a continuación:
CERTIFICADO DE ESTUDIOS ORIGINALES
PARTIDA DE NACIMIENTO ORIGINAL
A fin de poder completar con la documentación y culminar los trámites de matrícula correspondiente al
semestre académico 2021-I, de no cumplir con dicho requisito me acojo a la Ley de Procedimientos
Administrativos, Ley N° 27444, articulo 10, inciso 02, que a la letra dice:
“Son vicios de acto administrativo que causa la nulidad de pleno derecho la siguiente; el defecto la omisión
de alguno de los requisitos de validez. Salvo que se presente alguno de los supuestos de conservación del
acto a que se refiere el artículo 14°”.
Quedando nulo todo tramite y pago de matrícula del semestre 2021-I
Asimismo, de acuerdo al Reglamento de Admisión 2021, artículo 16°, dicha vacante será cubierto por orden de
mérito.
NOTA: El Instituto no realizará ninguna devolución de dinero alguno.
San Juan de Miraflores 30 de SETIEMBRE del 2021.

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(Firma)
A.N. ____________________________________________
D.N.I. N° ______________________
Telefono ______________________

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