APOYO SOCIECONÓMICO PARA EL QUE SE POSTULA: (señale con una X)

Apoyo de sostenimiento FIC:

Apoyo de sostenimiento regular:
Apoyos de transporte:
Apoyo de alimentación: X

1. DATOS DEL APRENDIZ

Nombres DILAN SNAY Apellidos MORALES JIMENEZ

Tipo de documento T.I. C.C.: X C.E.: Nº 1068818771 de: VALENCIA - CORDOBA
Sexo: F M X Edad: 27 Estado Civil: SOLTERO

2. DATOS DE CONTACTO
Departamento: CORDOBA Municipio: VALENCIA
Dirección CARRERA17#10-29
Celular 3024166103 Teléfono
fijo:
Correo electrónico ELCABESIHNOMORALES15@GMAIL.COM
Nombre de persona de Contacto DILAN MORALES Teléfono de contacto 3024166103

3. VIVIENDA
Propia Alquilada Familiar X Albergue Rancho Habitación Pensión
Otra Cual:
Ubicación de la vivienda: Cabecera municipal X Rural Rural dispersa Estrato: 1

4. SALUD
Servicio médico con el que cuenta el aprendiz

4.1 RÉGIMEN CONTRIBUTIVO:

EPS: X Cual: NUEVA EPS Tipo Vinculación: Cotizante: Beneficiario: X

4.2 RÉGIMEN SUBSIDIADO:

IPS: Cual: Tipo Vinculación: Cabeza de Familia: Beneficiario:
GD-F-011 V.05

Centro de Desarrollo Agroindustrial y Empresarial

Calle 2 No. 13 – 3 Barrio San Rafael, Villeta. - PBX (571) 5461500