FORMATO N° 3: PLAN ANUAL DE SUPERVISIÓN AMBIENTAL

ENTIDAD : M.D. PICHARI AÑO : 2015

PROGRAMACIÓN DE SUPERVISIONES (2) TOTAL ANUAL DE

ADMINISTRADOS A SER SUPERVISADOS (1)
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC SUPERVISIONES

TALLER - CLINICA DE AUTOS, MOTOS

x 1
Y OTROS

CLINICA DE MOTOS - ABC x 1

TALLER METAL-MECANICA - DK x 1

TALLER - PINTURAS Y VIDRIOS x 1

CARPINTERIAS - PICHARI ABC x 1

POLLERIA EL BUEN SABOR x 1

RECREO CAMPESTRE - PICHARI x 1

TOTAL DE SUPERVISIONES POR MES 1 1 1 1 1 1 1 7

INSTRUCCIONES
1.- Indicar el nombre del administrado a ser supervisado por parte de la EFA, de ser persona natural indicar el nombre completo y de ser persona jurídica indicar la razón social. En caso de que el administrado cuente con más
una unidad de producción, comercio o servicio, se deberá repetir el nombre del administrado precisando la unidad de producción, comercio o servicio.
2.- Colocar una "X" en el mes o meses en el cual se realizará la supervisión.
 FORMATO N° 2 A: PLAN DE EVALUACIÓN
ENTIDAD : MUNICIPALIDAD DE SAN QUINTIN ALCANCE: __ NACIONAL __ REGIONAL X LOCAL AÑO : 2010

COMPONEN FACTOR DETERMINANTE DE LA CALIDAD AMBIENTAL A EVALUAR (5)

TE
PROGRAMA DE MONITOREO DE LA UBICACIÓN PERIODO
AMBIENTAL Radiaciones Residuos Residuos Resiudos RESPONSABLE
CALIDAD AMBIENTAL (1) GEOGRÁFICA (2) (3) Sustancias
A EVALUAR Efluentes Emisiones Ruido No Sólidos Sólidos Sólidos Flora Fauna Paisaje
(4) Químicas
Ionizantes Municipales Peligrosos Especiales
El monitoereo comprende Agua X X
Del
la zona ubicada entre el
Monitoreo y vigilancia de la calidad 01/07/2010 Suelo X X X
Km. 50 y 55 de la
ambiental de la cuenca del río PPPP al Recursos Naturales X X
carrertera central por el
30/07/2010
norte

INSTRUCCIONES
1.- Describir el nombre del programa de monitoreo de calidad ambiental a realizarse
2.- Determinar la ubicación geográfica que abarca el monitoreo de calidad ambiental a realizarse.
3.- Definir el perido (fecha) en la que se realizará el monitoreo de calidad ambiental.
4.- Indicar el componente ambiental a evaluar (Agua, Aire, Suelo y Recursos Naturales)
5.- Indicar el Factor Determinante de la Calidad Ambiental
6.- Indicar el responsable del monitoreo de la calidad ambiental