SOLICITUD

SEÑOR DECANO DE LA FACULTAD DE INGENIERIA DE PRODUCCIÒN Y SERVICIOS.

APELLIDOS Y NOMBRES PRADO CUSSI DANIEL AUGUSTO

C.U.I. 20120829

DOMICILIO AMAZONAS 219 MARIANO MELGAR

TELÈFONO 943265668

ESCUELA PROFESIONAL INGENIERIA DE SISTEMAS

Ante Ud. me presento y expongo

PETICION: Solicito se me otorgue lo siguiente (Marca en el circulo)

- Certificado de Estudios - Constancia de Bachiller

- Constancia de Estudios - Constancia de Titulación

- Examen por Jurado - Aprobación de Plan de Tesis

- Examen por Suficiencia - Nombramiento de Jurado para

Tesis de Borrador

- Constancia de no Adeudar Bienes - Sustentación de Tesis

- Retiro de Matricula - Otros (especificar) ……………………….

- Constancia de Egresado ……………………………………………………

Observaciones: ………………………………………………………………………………………………………………………….

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NOTA: Adjunto boleta electrónica UNSA Nro. B017-00002041

POR LO EXPUESTO:
A Ud. Solicito se sirva acceder a mi solicitud:
Arequipa, 09 / 03 / 2021

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FIRMA DEL SOLICITANTE
LIBRETA DE NOTAS
DNI
FOTOGRAFIA
BOLETA ELECTRONICA