SUSCRIPCIÓN DE APOYOS PARA LA CONSTITUCIÓN DEL COMITÉ DE LA PROPUESTA SOBRE:____________________ RADICADO BAJO EL No:___________ CONSECUTIVO :______________

FECHA NOMBRES Y APELLIDOS C DE C. DIRECCION DISTRITO / MPIO / DPTO. FIRMA

 IMPORTANTE

PARA CONSIGNAR SU APOYO DEBE TENER EN CUENTA LAS SIGUIENTES INSTRUCCIONES:

A) ESCRIBIR DE SU PUÑO Y LETRA, EN FORMA COMPLETA Y LEGIBLE:

FECHA EN QUE SE FIRMA

NOMBRE COMPLETO, CONFORME APARECE EN SU DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN.
LUGAR Y DIRECCIÓN DE RESIDENCIA
FIRMA

B) SI EL CIUDADANO NO SUPIERE ESCRIBIR, IMPRIMA SU HUELLA DACTILAR, A CONTINUACIÓN DEL QUE FIRMA A SU RUEGO

C) SERÁN ANULADOS LOS CORRESPONDIENTES RESPALDOS EN LOS SIGUIENTES CASOS:

FECHA, NOMBRE O NÚMERO DE LA CÉDULA DE CIUDADANÍA ILEGIBLES O NO IDENTIFICABLES

FIRMA CON LOS DATOS INCOMPLETOS, FALSOS O ERRÓNEOS.
FIRMAS DE LA MISMA MANO
FIRMA NO MANUSCRITA
NO INSCRITO EN EL CENSO ELECTORAL CORRESPONDIENTE

ESPACIO RESERVADO PARA LA ORGANIZACIÓN ELECTORAL

FECHA DE PRESENTACIÓN FORMULARIOS Y ANEXOS Vo. Bo. DILIGENCIAR ESTA SECCIÓN AL MOMENTO DE EXPEDIR CERTIFICADO DE
CUMPLIMIENTO DE FIRMAS Y REQUISITOS LEGALES
DIA MES AÑO

SOLICITUD RADICADA CON Nro. DIA MES AÑO

No. DE FOLIOS:

FIRMA Y SELLO FUNCIONARIO(S) ELECTORAL(ES)