TEMA

ESTRUCTURA DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD

SOCIAL EN LA SALUD

ALEXANDRA BALMACEA
CARMEN JIMENEZ
JAVIER SAENZ
NELSON LOPEZ
I SEMESTRE

CEDECSPRO
ARAUCA-ARAUCA
2019
ESTRUCTURA DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD
SOCIAL EN LA SALUD

ALEXANDRA BALMACEA
CARMEN JIMENEZ
JAVIER SAENZ
HERLINDA NAVARRO
NELSON LOPEZ
I SEMESTRE

Presentado a:
MARCOS ALONSO ANAYA BARAJAS

CEDECSPRO
ARAUCA-ARAUCA
2021
 1.QUE ES SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN LA SALUD
El sistema general de seguridad social es salud es el conjunto de entidades públicas y
privadas, normas y procedimientos destinados a garantizar a toda la población el servicio
de salud en todos los niveles de atención. El objetivo de este sistema es regular el servicio
público esencial en salud y crear las condiciones de acceso al mismo.

SGSSS REGLAMENTACION
Regulado por el estado a través del ministerio de salud y protección social, por mandato
constitucional.
El sistema está reglamentado por la ley 100 de 1993.

2.ESTRUCTURA DEL SISTEMA

Compuesto por 3 entes:
ESTADO.
ASEGURADORAS.
PRESTADORAS.
Estado:
Actúa como ente de coordinación, dirección y control Sus organismos son:
1) ministerio de salud y protección: es uno de los 16 ministerios del poder ejecutivo de
Colombia. Es un ente regulador que determine normas y directrices en materia de tema
de salud pública, asistencia social, población en riesgo y pobreza.
2) súper intendencia nacional de salud: es un organismo de carácter técnico, que cumple
funciones de inspecciones, vigilancia y control en el SGSSS, con personería jurídica,
autonomía administrativa y patrimonio independiente, adscrita al ministerio de salud.
3) comisión de regulación en salud (CRES): era uno de los organismos gubernamentales
del sector de la salud del sector de la salud en Colombia. La CRES se encargaba del plan
obligatorio de salud (POS) y la unidad de pago por capacitación (UPC) entre otros.
4) La CRES está compuesto por: ministerios de protección social, ministerios de hacienda
y crédito público (MHCP), cinco comisionados de la república.
ASEGURADORAS
Entidades públicas o privadas que aseguran a la población, son intermediarios y
administradores de recursos que provee el estado en forma de prima anual-upc-unidad
de pago por capacitación son las EPS Y ARP.
régimen contributivo: son esas personas con una capacidad de pago.
régimen subsidiado: aquellas personas sin alguna capacidad de pago.
Las administradoras de riesgos profesionales (ARP) son aquellas entidades legalmente
constituidas, contratadas obligatoriamente por la empresa. Son las encargadas de
prevenir, proteger y atender a los trabajadores contra todo riesgo profesional que pueda
ocurrir en el ambiente laboral, es decir contra todo tipo de accidente de trabajo.

PRESTADORAS
Las entidades prestadoras de salud son entidades oficiales, mixtas, privadas, comunitarias
y solidarias, organizadas para la prestación de servicio de la salud a los afiliados del SGSSS
Sus funciones son:
 Prestar servicios en su salud de atención correspondiente a los afiliados y
beneficiarios.
 Deben laborar con calidad y eficiencia.
 Deben cumplir con las normas y requisitos expedidos
Prestadora de IPS como:
Hospitales, clínicas, laboratorios y consultorios

FOSYGA
El Fondo de Seguridad y Garantía (FOSYGA) es un fondo creado por la Ley 100 de 1993 y
que depende del Ministerio de Salud y Protección Social (MINSALUD) al cual contribuyen
todos los ciudadanos.
El Fosyga se encarga de administrar los recursos derivados de tales contribuciones
(originadas del llamado Régimen Contributivo) orientándolos con el fin de lograr una
atención sanitaria prioritaria y de calidad, incluso a la población más pobre y vulnerable
que no tiene capacidad para pagar una cotización (como Régimen Subsidiado).
SUBCUENTAS DEL FOSYGA

 SUBCUENTA ECAT: costo de atención de víctimas de accidentes de tránsito a través

del SOAT
 SUBCUENTA DE COMPENSACION: recauda el valor de la compensación en el
régimen contributivo
 SUBCUENTA SOLIDARIDAD: recauda recursos aportados por todos los actores del
sistema con destino al régimen subsidiado
 SUBCUENTA PROMOCION: financia actividades de educación, información y
fomento de la salud y de prevención de la enfermada del P.A.B.

ESTRUCTURA DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN LA SALUD