AUTORIZACIÓN DE VIAJE DE MENOR

Yo, RAFAEL ROSITA NORA, identificada con DNI N° 21009057, domiciliada en la C.N.
Unión Puerto Ashaninka del distrito de Mazamari, Provincia de Satipo y departamento
de Junín, MADRE del menor CLEYDER PEREZ RAFAEL, identificado con DNI N°
63344238, domiciliado en la C.N. Unión Puerto Asháninca del distrito de Mazamari,
Provincia de Satipo y departamento de Junín AUTORIZO al Sr. FREDY EDGAR ARIAS
PEREZ identificado con DNI N° 21121993 domiciliado en el pasaje los pinos 408 –
Tarma para que acompañe a mi menor hijo durante el viaje desde la Capital de Lima
hasta la ciudad de Satipo del departamento de Junín, vía terrestre, la misma que se
realizará entre los días martes 24 de agosto o miércoles 25 de agosto del año 2021.

Para dar mayor credibilidad a esta autorización y en mi condición de madre de familia,

doy amplio poder para los efectos de representación durante todo el viaje.
En señal de aprobación y en pleno uso de mis facultades, sin coacción
alguno, firmo el presente documento. 

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RAFAEL ROSITA NORA ATERIO CHIROTE DINO
DNI N° 21009057 DNI N° 47483011
Madre del menor Vice jefe C.N. Unión Puerto Ashaninka

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BERNAVE PEREZ RAFAEL
DNI N° 47465662
Hermano del menor