COLEGIO VIRTUAL IBEROAMERICANO

FICHA DE MATRÍCULA

Fecha: 17.08.2021
Régimen: costa
Periódo lectivo: 2020-2021

Datos personales (adjuntar copia de cédula)

Nombres: Sara Jireth
Apellidos: Montenegro Cardona
Número de cédula o pasaporte: FB571921
Número de teléfono celular: 986431201 Número de teléfono fijo: Extensión:
Correo electronico válido:

Datos de nacimiento
Fecha de nacimiento (dd/mm/aaaa): 21 / 06 / 2002 Edad: 19 años cumplidos
País: Colombia Provincia: Quindio Ciudad: Armenia Cantón: Armenia

Datos de residencia
País: Ecuador Provincia: Guayas Ciudad: Daule Cantón: Daule Parroquia: Palo de iguana
Calle principal: Via salitre Calle secundaria: KM 10.5 Número de casa o lote:
Observaciones:
Código Único Electrónico (adjuntar copia de planilla de luz): 900353075

Datos académicos
Nombre del colegio de procedencia: Victoria Torres de Neira
Último año aprobado: 1ro de bachillerato Año a cursar:2do de bachillerato

Datos adicionales
¿Tienes alguna discapacidad?
Qué tipo de discapacidad tienes:
Posees carné del CONADIS:
Número del carné: Porcentaje o grado de la discapacidad:

Espacio a llenar en caso de ser menor de edad

Datos personales del representante
Parentesco:
Nombres:
Apellidos:
Número de cédula o pasaporte:
Número de teléfono celular: Número de teléfono fijo: Extensión:
Correo electronico válido:

Datos bancarios para depósito o transferencia de pago de matrículas y pensiones

Fundación UVIA
RUC 1791816595001
Banco Pichincha
Cuenta corriente 3464538404
Email: contabilidad@fuvia.org
Al realizar el depósito o transferencia, por favor, adjuntar una imagen clara del mismo y enviar al correo contabilidad@fuvia.org con copia a secretaria@fuvia.org