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EXAMEN ESTADO MENTAL

Mujer de 17 años de edad que asiste a valoración por psicología, bajo su propia voluntad)
cuyo motivo de consulta refiere: “abandono de la pareja” refieren que desde que se casaron
ella depende de el en todos los sentidos
“Desde niña tengo tendencia a vomitar”. Así mismo como parte de su motivo de consulta
reportó también: “Me corto para calmar mi dolor emocional”.
Al examen mental se evidencia
1. Apariencia, porte y actitud: Aspecto corporal: Arreglada en su forma de vestir y a nivel
general.

Aspecto físico facial: Ojeras, enflaquecimiento facial.

Tono de voz: débil, se muestra conversadora con tendencia a responder y no a


iniciar una conversación.

Postura y marcha: Encorvada.

Actividad general: movimiento espontáneo, responde a estímulos externos,


repetición movimientos.

2. Estado de conciencia y orientación: Persona ubicada en tiempo, espacio, persona, se


evidencia alteración cuantitativa de la conciencia: Hipervigilante en ambas valoraciones
realizadas.

3. Atención: Se evidencia Hiperposexia sin consumo de SPA.

4. Afecto: Pueril: Modulación afectiva pobre, acompañada de expresiones faciales


infantiles.

5. Pensamiento: Psicopatología de pensamiento de origen y contenido se conserva. Se


evidencia taquipsíquia.
6. Sensopercepción: Alucinaciones visuales y auditivas tipo complejo (ve personas y
escucha golpes en las puertas). Fenómeno hipnagógico (paredes con sangre), esto solo es
al intentar despertar del sueño.

7. Sueño: Transitorio. Parasomnios (Pesadillas)

8. Lenguaje: Se conserva.

9. Memoria: Se conserva.

10.Inteligencia: Se conserva (Impresiona promedio)

11.Introspección: Aceptable.

12. Juicio y Raciocinio: Debilitado ya que no hay reconocimiento de lo que evidencia a su


alrededor y así mismo reflexión sobre su situación actual, no reconoce problemática.

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