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Oficina Central de Tecnologías de

Información y Comunicaciones

MANUAL DE USUARIO

“SISTEMA DE GESTIÓN DE SERVICIOS DE


SALUD”

MODULO: “EMERGENCIA”

2011
OCTIC

INDICE

1. Introducción. .................................................................................................. 3
2. Objetivo ......................................................................................................... 3
3. Alcance .......................................................................................................... 3
4. Responsabilidades del Usuario .......................................................................... 3
5. Ingreso - Sistema de Gestión de Servicios de Salud (Logueo) .............................. 3
6. Modulo: Emergencia ........................................................................................ 5
6.1. Control de Pacientes ................................................................................ 6
6.1.1. Admisión de Emergencia ................................................................ 6
6.1.2. Alta Administrativa ....................................................................... 13
6.1.3. Aviso Accidente de Trabajo ........................................................... 18
6.1.4. Paciente en Emergencia................................................................ 32
6.2. Registro de Atenciones............................................................................ 35
6.2.1. Atención en Triaje ........................................................................ 35
6.2.2. Atención Médica Tópico ................................................................ 47
6.2.3. Atención Interconsultas .............................................................. 119
6.2.4. Atención Enfermería ................................................................... 127
6.2.5. Consulta Solicitudes de Interconsulta ........................................... 155
6.2.6. Consulta Historias Clínicas........................................................... 157
6.3. Apoyo Asistencial .................................................................................. 163
6.3.1. Atención Procedimientos ............................................................. 163
6.4. Reportes .............................................................................................. 164
6.4.1. Pacientes en Emergencia ............................................................ 164

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OCTIC

1. Introducción.
El Sistema de Gestión de Servicios de Salud (SGSS) está conformado por 11 módulos. El presente documento
detalla los procedimientos a realizar y las consultas del modulo de EMERGENCIA, referentes a Control de
Pacientes, Registro de Atenciones y Reportes.
Este módulo permite realizar las atenciones médicas, no médicas y de procedimientos.

2. Objetivo
Facilitar el uso del sistema al usuario final, empleando una enseñanza grafica descriptiva, para sus diferentes
funciones con el objetivo de ser una guía auto instructiva, a fin de que el usuario logre realizar los
procedimientos correctamente.

3. Alcance
El presente manual de usuario está dirigido al Profesional médico y no médico.

4. Responsabilidades del Usuario


Es responsabilidad del usuario:
a. El cambio de contraseña asignado.
b. Mantener de uso personal, confidencial e intransferible su contraseña.
c. Cerrar sesión ó Bloquear el equipo en caso de ausentarse (a fin de evitar el acceso de terceros).

5. Ingreso - Sistema de Gestión de Servicios de Salud (Logueo)


Pasos:

a. Ingresar datos de Usuario y Clave.


b. Hacer clic en el botón de “Login”.

Pantalla 01 – Ingresar datos

El sistema realiza cuatro validaciones:


(1) Clave sea correcta: Si ingresa la clave incorrecta el sistema emitirá el mensaje: “Clave
no es correcta”, y no permitirá el ingreso al sistema. Al quinto intento el sistema mostrará
el mensaje “Usuario BLOQUEADO por varios intentos de acceso erróneos”. Se
sugiere coordinar con el Administrador del Sistema para la reactivación correspondiente.

Pantalla 02 – Clave no es correcta

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(2) Usuario exista: Si ingresa el usuario incorrecto el sistema emitirá el mensaje: “Usuario
no existe”, y no permitirá el ingreso al sistema.

Pantalla 03 – Usuario no existe

(3) Ingreso por primera vez: Si ingresa por primera vez al SGSS, el usuario y clave será su
número de DNI, el sistema emitirá el mensaje: “Por Favor cambie su clave de acceso”.
 En el campo Nueva Clave ingrese la nueva clave.
 En el campo Reingrese Nueva Clave vuelva a ingresar la nueva clave (este
procedimiento es para validar que el usuario esté digitando correctamente su clave).
 Hacer clic en el botón CONFIRMAR.

Pantalla 04 – Cambio de clave

(4) Labora en más de un Centro Asistencial: Si realiza labores en más de un Centro


Asistencial, se activa la lista desplegable Centro Asistencial.
 Seleccionar el Centro Asistencial al cual desea acceder.
 Hacer clic en el botón de ACEPTAR.

Pantalla 05 – Selección de Centro Asistencial

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6. Modulo: Emergencia

La primera pantalla que se visualiza, muestra los módulos a los que se tiene acceso (los accesos son
configurados según el perfil del usuario). En este caso, se visualiza todos los módulos porque se ha ingresado
con un usuario administrador.

Para ingresar al Módulo de “Emergencia”, hacer clic sobre la imagen que se muestra:

Pantalla 06 – Pantalla Principal de Módulos SGSS

Al lado izquierdo se visualiza el menú, conformado por los siguientes sub-módulos:


1. Control de Pacientes.
2. Registro Atenciones.
3. Apoyo Asistencial.
4. Reportes.

Pantalla 07 – Pantalla de menú

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6.1. Control de Pacientes


En este sub-módulo se realiza el registro de datos de la admisión de pacientes, asignar el alta
administrativa al paciente que por el tiempo transcurrido no registra atención, registro de aviso por
accidente de trabajo y las consultas sobre pacientes en el servicio de emergencia.
Este sub-módulo contiene las siguientes opciones:
a) Admisión de Emergencia.
b) Alta Administrativa.
c) Aviso Accidente de Trabajo.
d) Paciente en Emergencia.

6.1.1. Admisión de Emergencia


Esta opción permite registrar los datos de la admisión de un paciente que por diversos motivos ingresa a
ser atendido en el servicio de emergencia.
Pasos:
a. Ingresar a la Opción de menú: Emergencia / Control de Pacientes / “Admisión”.

Pantalla 08 – Opción “Admisión”

b. Hacer clic en la opción indicada.

El sistema muestra la pantalla “ADMISION DE EMERGENCIA”, con los bloques:


 Bloque Superior, donde se presenta el campo para realizar la búsqueda de los pacientes que
podrán ser admitidos en el servicio de emergencia.
 Datos del Triaje, donde se muestran los datos del triaje del paciente.

Pantalla 09 – Admisión de Emergencia

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b.1 Buscar Paciente


Para realizar esta actividad, hacer lo siguiente:
 Seleccionar de la lista desplegable “Seleccione Emergencia”, la sala de emergencia que
corresponda.
 Seleccionar de la lista desplegable “Atención Triaje ?”, la opción (Si / No):

Si elige la opción “Si”, seleccionar uno de los parámetros de búsqueda:

 Doc. Identidad:
- Seleccionar de la lista desplegable el tipo de documento e ingresar en el
campo el Nro. correspondiente.
- Hacer clic en el ícono de Lupa respectivo para realizar la búsqueda.

Pantalla 10 – Buscar por Documento de Identidad

 Nro. de Atención triaje:


- Ingresar en el campo el Año (por defecto muestra el año actual).
- Ingresar en el campo inmediato derecho el Nro. de Atención en Triaje.
- Hacer clic en el ícono de Lupa respectivo para realizar la búsqueda.

Pantalla 11 – Buscar por Nro. de Atención en Triaje

 Apellidos y Nombres del Paciente:


- Ingresar los apellidos y nombres del paciente en los campos correspondientes.
- Hacer clic en el ícono de Lupa respectivo para realizar la búsqueda.

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Pantalla 12 – Buscar por Apellidos y Nombres del Paciente

Si elige la opción “No” (Búsqueda del paciente que ingresó directamente). Seleccionar:
 Doc. Identidad:
- Seleccionar de la lista desplegable el tipo de documento e ingresar en el
campo el Nro. correspondiente.
- Hacer clic en el ícono de Lupa respectivo para realizar la búsqueda.
El sistema al ubicar el dato respectivo emite el mensaje “Paciente se
encuentra en la Emergencia con fecha de Admisión: DD/MM/AAAA”;
Caso contrario, da opción a registrar una nueva admisión de emergencia.

Pantalla 13 – Buscar por Documento de Identidad

 Apellidos y Nombres del Paciente:


- Ingresar los apellidos y nombres del paciente en los campos correspondientes.
- Hacer clic en el ícono de Lupa respectivo para realizar la búsqueda.
El sistema al ubicar el dato respectivo emite el mensaje “Paciente se
encuentra en la Emergencia con fecha de Admisión: DD/MM/AAAA”;
Caso contrario, da opción a registrar una nueva admisión de emergencia.

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Pantalla 14 – Buscar por Apellidos y Nombres del Paciente

Luego de este paso, se tiene opción de realizar la siguiente actividad:


 Registrar Admisión de Emergencia.

b.2 Registrar Admisión de Emergencia


Para registrar la Admisión de Emergencia a un paciente, hacer lo siguiente:
 Realizar la actividad “b.1”, antes descrita.
El sistema muestra la pantalla conforme los parámetros de búsqueda ingresados,
presentándose 2 situaciones:
Si paciente proviene de Triaje
 Seleccionar en el bloque “Datos del Triaje”, el registro de atención del paciente,
haciendo clic sobre él.
 Hacer clic en el botón “Seleccionar”.

Pantalla 15 – Admisión de Emergencia (Paciente Proveniente de Triaje)

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El sistema muestra la siguiente pantalla, con los bloques: Datos del Paciente, Datos
del Asegurado Titular (Si el paciente es derechohabiente) y Datos de la Admisión, en
el cual se ingresan los datos correspondientes a la admisión del paciente.

Pantalla 16 – Visualización del Formulario de Admisión

Si paciente ingresa en forma Directa (No Triaje)


 Hacer clic en el ícono de Lupa.

Pantalla 17 – Buscar Paciente por Documento de Identidad

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El sistema muestra la siguiente pantalla, con los bloques: Datos del Paciente, Datos
del Asegurado Titular (Si el paciente es derechohabiente) y Datos de la Admisión, en
el cual se ingresan los datos correspondientes a la admisión del paciente.

Pantalla 18 – Visualización del Formulario de Admisión

En ambas situaciones, continuar de la forma siguiente:


 Seleccionar de la lista desplegable “Acompañamiento del Paciente ?”, la forma en que el
paciente acude al servicio de emergencia.
 ingresar en el campo Nombre y Apellidos del Acompañante, los datos de la persona
que acompaña al paciente.
 Seleccionar de la lista desplegable “Tipo de Accidente”, el tipo de accidente que
corresponde.
 Seleccionar de la lista desplegable “Destino”, el servicio al que será enviado para recibir la
atención correspondiente. En caso de ser un paciente proveniente de triaje, los campos
Destino y Prioridad ya contienen información, como se muestra en la figura.
 ingresar en el campo Observaciones, la información que se considere necesaria.
 Hacer clic en el botón “Grabar”.

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Pantalla 19 – Ingresar Datos en el Formulario de Admisión

Si la actualización fue exitosa, el sistema muestra el mensaje: “Se ha Ingresado el


Registro Correctamente”.

Pantalla 20 – Registro de Admisión Actualizado

Para terminar con la actividad “b.2”, hacer clic en el botón “Finalizar”.

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6.1.2. Alta Administrativa


Esta opción permite asignar el Alta Administrativa al paciente que por el tiempo transcurrido ya no
registra movimientos de atención en el servicio de emergencia.
Pasos:
a. Ingresar a la Opción de menú: Emergencia / Control de Pacientes / “Alta Administrativa”.

Pantalla 21 – Opción “Alta Administrativa”

b. Hacer clic en la opción indicada.

El sistema muestra la pantalla “ALTAS ADMINISTRATIVAS EN EMERGENCIA”, con los bloques:


 Pacientes sin Movimiento en Emergencia, donde se presenta los campos para realizar la
búsqueda de los pacientes que se encuentran sin movimiento de atención en el servicio de
emergencia.
 Relación de Pacientes, donde se visualizan los registros de pacientes según los parámetros de
búsqueda ingresados.
Si la relación contiene varios pacientes registrados sin movimiento de atención, el indicador de
Páginas muestra el número de páginas que tiene dicha relación, y para ubicarse en la página
que se desea, utilizar los Botones de Desplazamiento.

Pantalla 22 – Admisión de Emergencia

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b.1 Buscar Paciente


Para realizar esta actividad, hacer lo siguiente:
 Seleccionar de la lista desplegable “Emergencia”, la sala de emergencia que corresponda.
 Seleccionar opción de búsqueda:

 Por Doc. Identidad


- Seleccionar de la lista desplegable el tipo de documento e ingresar en el campo el
Nro. correspondiente. También puede ingresarlos vía parámetro de búsqueda (*).
- Hacer clic en el ícono de Lupa para realizar la búsqueda.

Pantalla 23 – Buscar por Documento de Identidad del Paciente

* Parámetro de Búsqueda del Paciente Afiliado al CAS


En el caso de no tener el Nro. de Documento de Identif. Pac., se procede a hacer
clic en el ícono de búsqueda, el cual apertura la ventana “BUSQUEDA DEL
PACIENTE AFILIADO AL CAS” para ingresar parámetros de búsqueda.
Pasos:
o Ingresar Nro. de documento (antes, debe seleccionar el tipo documento de
identidad en la lista desplegable) o Apellidos y Nombres.
o Hacer clic en el ícono de Lupa, al lado derecho del dato ingresado, para que se
muestre la relación de pacientes.
o Seleccionar Nro. Doc.Iden.Per. que corresponda en el bloque de “Relación de
Pacientes”, y hacer clic sobre él (cursor cambia de imagen de flecha a mano).

Pantalla 24 – Parámetro de Búsqueda por “Apellidos y Nombre”

El sistema captura el Nro. Doc.Iden.Per. seleccionado y lo transfiere a la pantalla


“ALTAS ADMINISTRATIVAS EN EMERGENCIA” en el campo Nro.

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 Por Fecha
- Ingresar en el campo en forma directa o seleccionar a través del ícono de
Calendario, la fecha de ingreso de pacientes a emergencia que no registran
movimiento en la actualidad.
- Hacer clic en el ícono de Lupa para realizar la búsqueda.

Pantalla 25 – Buscar por Fecha

 Por Mes/Año
- Seleccionar de la lista desplegable el Mes que se desea buscar.
- Ingresar en el campo el Año respectivo, por defecto se visualiza el año en curso.
- Hacer clic en el ícono de Lupa para realizar la búsqueda.

Pantalla 26 – Buscar por Mes / Año

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Luego de este paso, se tiene opción de realizar la siguiente actividad:


 Registrar Alta Administrativa

b.2 Registrar Alta Administrativa


Para realizar esta actividad, hacer lo siguiente:
 Realizar la actividad “b.1”, antes descrita.
 Seleccionar de la lista desplegable “Marcar Todas”, una de las opciones (Si / No).
 Si : Activa con un check la casilla de verificación al final de cada uno de los registros,
para seleccionar todos los pacientes de la relación.
 No : No activa ninguna casilla de verificación, pero permite activar a libre elección
haciendo clic en la casilla del registro que se desea para seleccionar el paciente
requerido.
 Hacer clic en el botón “Actualizar”.
El sistema solicita confirmar el proceso de actualizar los cambios realizados con el mensaje
“¿Está seguro de registrar el Alta Administrativa?” (Aceptar/Cancelar).
 Si elige la opción “Aceptar”, confirma la actualización respectiva.
 Si elige la opción “Cancelar”, no efectúa dicha operación.

Pantalla 27 – Registrar Alta Administrativa

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Si la actualización fue exitosa, el sistema muestra el mensaje: “Se actualizaron: n


registros.”, donde “n” es el número de registros a los cuales se dio Alta Administrativa.

Pantalla 28 – Alta Administrativa Registrada

Para terminar con la actividad “b.1”, hacer clic en el botón “Salir”.

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6.1.3. Aviso Accidente de Trabajo


Esta opción permite realizar el registro del aviso de Accidente de trabajo originado por el paciente que
ingresa al CAS de emergencia a través de Triaje o directamente de Admisión a consecuencia de un
accidente de trabajo.
Pasos:
a. Ingresar a la Opción de menú: Emergencia / Control de Pacientes / “Aviso Accid. Trabajo”.

Pantalla 29 – Opción “Aviso Accid. Trabajo”

b. Hacer clic en la opción indicada.

El sistema muestra la pantalla “AVISO ACCIDENTE DE TRABAJO”, con los bloques:


 Búsqueda de Pacientes, donde se presenta los campos para realizar la búsqueda de los
pacientes por Accidente de Trabajo en el Servicio de Emergencia.
 Relación de Pacientes, donde se visualizan los registros de pacientes según los parámetros de
búsqueda ingresados.
Si la relación contiene varios pacientes registrados, el indicador de Páginas muestra el número
de páginas que tiene dicha relación, y para ubicarse en la página que se desea, utilizar los
Botones de Desplazamiento.

Pantalla 30 – Aviso de Accidente de Trabajo

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b.1 Buscar Paciente


Para realizar esta actividad, hacer lo siguiente:
 Seleccionar opción de búsqueda:

 Por Doc. Identidad


- Seleccionar de la lista desplegable el Tipo Documento de Identidad e ingresar
en el campo el Número correspondiente

- Hacer clic en el ícono de Lupa para realizar la búsqueda.

Pantalla 31 – Buscar por Documento de Identidad del Paciente

 Por Fecha
- Ingresar en el campo en forma directa o seleccionar a través del ícono de
Calendario, la Fecha de ingreso de pacientes a emergencia cuyo requerimiento de
atención es por concepto de accidente de Trabajo.
- Hacer clic en el ícono de Lupa para realizar la búsqueda.

Pantalla 32 – Buscar por Fecha

 Por RUC
- Ingresar en el campo el número de RUC del Empleador del paciente.
- Hacer clic en el ícono de Lupa para realizar la búsqueda.

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Pantalla 33 – Buscar por RUC

 Por Apellidos y Nombres


- Ingresar los Apellidos y Nombres del paciente en los campos correspondientes
- Hacer clic en el ícono de Lupa para realizar la búsqueda.

Pantalla 34 – Buscar por Apellidos y Nombres

Luego de este paso, se tiene opción de realizar la siguiente actividad:


 Registrar Aviso de Accidente de Trabajo.
 Imprimir Aviso de Accidente de Trabajo.
 Eliminar Aviso de Accidente de Trabajo.

b.2 Registrar Aviso de Accidente de Trabajo


Para realizar esta actividad, considerar que los registros de los campos: RUC Empresa (esté
vacío), Inf. Comp. (contenga indicador “NO”) y el Estado (contenga indicador “A” de Activo),
cumplan con las condiciones indicadas.
Para ello, hacer lo siguiente:
 Realizar la actividad “b.1”, antes descrita.
 Verificar si el registro cumple con las condiciones antes indicadas.
 Seleccionar en la relación de pacientes por accidente de trabajo, el registro correspondiente,
haciendo clic en el ícono de Edición del lado derecho.

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Pantalla 35 – Seleccionar Registro

El sistema muestra la pantalla “Consulta Empleador Accidente de Trabajo”, con los


bloques: Datos del Paciente y Acto Médico del paciente.

 Hacer clic en el botón “Ingresar RUC Manual”.

Pantalla 36 – Ingresar RUC Manual

El sistema muestra la pantalla “AVISO DE ACCIDENTE DE TRABAJO”, con los Datos del
Paciente, Acto Médico y el bloque para el ingreso de la información concerniente a la Empresa,
al Trabajador Accidentado, al Accidente, a la Certificación Médica y a la Notificación.

Por defecto, muestra el contenido del bloque “Empresa”.


 Ingresar en el campo en forma directa o seleccionar a través del ícono de Calendario, la
Fecha de aviso. Por defecto el sistema muestra la fecha actual.
 Ingresar en el campo el Cod. Empresa (RUC) y presionar la tecla “Enter”
El sistema muestra automáticamente la Razón Social y la Desc. CIIU Sunat (Descripción
de la Clasificación Internacional Industrial Uniforme).
 Ingresar en el campo la Descripción Empresa.
 Seleccionar de la lista desplegable “¿Información Completa?”, la opción (SI / NO)
 Si elige la opción “SI”, confirma el ingreso de datos en forma completa.
 Si elige la opción “NO”, no permite continuar a la fase siguiente. Es necesario
completar la información y cambiar a la opción respectiva.
 Hacer clic en el botón “Aceptar”.

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Pantalla 37 – Grabar Datos Ingresados “Empresa”

Al ejecutar la acción, el sistema graba los datos ingresados de la “Empresa”, desactiva el


botón del mismo nombre y activa el resto de botones para continuar con el ingreso de datos
respectivos.

 Hacer clic en el botón “Trabajador Accidentado”.

Pantalla 38 – Seleccionar Botón “Trabajador Accidentado”

El sistema muestra el bloque para el ingreso de datos del “Trabajador Accidentado”.


 Seleccionar de la lista desplegable el Tipo de Trabajador.
 Ingresar en el campo el Puesto de Trabajo que tiene a la fecha.

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 Ingresar en el campo el número de años de Antigüedad en Puesto de trabajo.


 Ingresar en el campo el Código Act. Med. Referencia.
 Seleccionar de la lista desplegable “¿Información Completa?”, la opción (SI / NO)
 Si elige la opción “SI”, confirma el ingreso de datos en forma completa.
 Si elige la opción “NO”, permite completar datos en una posterior actualización.
 Hacer clic en el botón “Aceptar”.

Pantalla 39 – Grabar Datos Ingresados “Trabajador Accidentado”

Al ejecutar la acción, el sistema graba los datos ingresados del “Trabajador


Accidentado”, desactiva el botón del mismo nombre y activa el resto de botones para
continuar con el ingreso de datos respectivos.
 Hacer clic en el botón “Accidente”.

Pantalla 40 – Seleccionar Botón “Accidente”

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El sistema muestra el bloque para el ingreso de datos del “Accidente”.


 Ingresar en el campo en forma directa o seleccionar a través del ícono de Calendario, la
Fecha del accidente e ingresar en el campo siguiente la hora del suceso.
 Ingresar en el campo el Turno de labores del trabajador.
 Ingresar en el campo el Lugar del incidente.
 Ingresar en el campo la información de Cómo ocurrió el accidente.
 Seleccionar de la lista desplegable la Forma del accidente.
 Seleccionar de la lista desplegable el Agente Causante del accidente.
 Ingresar en los campos respectivos los nombres y apellidos de los Testigos del Accidente
y Quién lo atendió inmediatamente.
 Ingresar en el campo Donde fue trasladado.
 Ingresar en el campo los nombres y apellidos de Quien lo condujo al CAS.
 Ingresar en el campo el Documento de Identidad de quien lo condujo al CAS.
 Seleccionar de la lista desplegable “¿Información Completa?”, la opción (SI / NO)
 Si elige la opción “SI”, confirma el ingreso de datos en forma completa.
 Si elige la opción “NO”, permite completar datos en una posterior actualización.
 Hacer clic en el botón “Aceptar”.

Pantalla 41 – Grabar Datos Ingresados “Accidente”

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Al ejecutar la acción, el sistema graba los datos ingresados del “Accidente”, desactiva el
botón del mismo nombre y activa el resto de botones para continuar con el ingreso de datos
respectivos.
 Hacer clic en el botón “Certificación Médica”.

Pantalla 42 – Seleccionar Botón “Certificación Médica”

El sistema muestra el bloque para el ingreso de datos de la “Certificación Médica”.


 Seleccionar de la lista desplegable la Parte lesionada.
 Seleccionar de la lista desplegable la Naturaleza de la lesión.
 Seleccionar de la lista desplegable Otros factores.
 Ingresar códigos de Diagnóstico Principal y/o Diagnóstico Secundario en forma
directa ó vía Parámetro de Búsqueda (*).
 Seleccionar de la lista desplegable si fue ¿Accidente fatal?.
 Seleccionar de la lista desplegable el Destino de atención.
 Seleccionar de la lista desplegable “¿Información Completa?”, la opción (SI / NO)
 Si elige la opción “SI”, confirma el ingreso de datos en forma completa.
 Si elige la opción “NO”, permite completar datos en una posterior actualización.
 Hacer clic en el botón “Aceptar”.

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Pantalla 43 – Grabar Datos Ingresados “Certificación Médica”

* Parámetro de Búsqueda para Lista de Diagnósticos


En el caso de no tener el código de Diagnóstico Principal o Diagnóstico
Secundario, se procede a hacer clic en el ícono de búsqueda, el cual apertura la
ventana “LISTA DE DIAGNOSTICOS” para ingresar parámetros de búsqueda.
Pasos:
o Ingresar en el campo Código Diagnóstico o Descripción Diagnóstico, el
dato (completo o parte de él) que se desea ubicar; En el caso de descripción
diagnóstico, utilizar el comodín “%” en los extremos de dicho dato, como se
muestra en la figura.
o Hacer clic en el ícono de Lupa, al lado derecho del dato ingresado.
o Seleccionar en la grilla, el dato requerido y hacer clic en el mismo (cursor cambia
de imagen de flecha a mano).

Pantalla 44 – Ingresar Parámetro de Búsqueda de Diagnóstico

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El sistema captura el código del diagnóstico seleccionado y lo transfiere al bloque


de “Certificación Médica”, en el campo Diagnóstico Principal o si fuera el caso en
el campo Diagnóstico Secundario, dependiendo de la ubicación del parámetro de
búsqueda.

Al ejecutar la acción de “Aceptar”, el sistema graba los datos ingresados de “Certificación


Médica”, desactiva el botón del mismo nombre y activa el resto de botones para continuar
con el ingreso de datos respectivos.
 Hacer clic en el botón “Notificación”.

Pantalla 45 – Seleccionar Botón “Notificación”

El sistema muestra el bloque para el ingreso de datos de la “Notificación”.


 Seleccionar de la lista desplegable el Ruc Eps SCTR que proporciona el trabajador.
 Ingresar en el campo en forma directa o seleccionar a través del ícono de Calendario, la
fecha de Inicio Contrato EPS-SCTR que tiene suscrito el empleador por el trabajador.
 Ingresar en el campo en forma directa o seleccionar a través del ícono de Calendario, la
fecha de Fin Contrato EPS-SCTR que tiene suscrito el empleador por el trabajador.
 Seleccionar de la lista desplegable “¿Información Completa?”, la opción (SI / NO)
 Si elige la opción “SI”, confirma el ingreso de datos en forma completa.
 Si elige la opción “NO”, permite completar datos en una posterior actualización.
 Hacer clic en el botón “Aceptar”.

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Pantalla 46 – Grabar Datos Ingresados “Notificación”

Al ejecutar la acción, el sistema graba los datos ingresados de “Notificación”, desactiva el


botón del mismo nombre y activa el resto de botones.
 Hacer clic en el botón “Salir”.

Pantalla 47 – Seleccionar Botón “Salir”

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El sistema vuelve a la pantalla principal, en la cual para visualizar los cambios realizados, se
deberá proceder así:
 Realizar la actividad “b.1”, antes descrita.
En la grilla se observa los campos con datos registrados de Aviso de Accidente de Trabajo,
los cuales pueden contener la siguiente información:
 RUC Empresa, contiene el Ruc del Empleador del paciente.
 Inf. Comp., contiene el indicador “SI” (información completa no editable) o “NO”
(información no completa).
 Estado, contiene el indicador “I” (Inactivo o anulado el aviso de accidente de
trabajo) o “A” (Activo el aviso).

Pantalla 48 – Visualización de Pacientes Registrados con Aviso Accidente de Trabajo

b.3 Imprimir Aviso de Accidente de Trabajo


Para realizar esta actividad, hacer lo siguiente:
 Realizar la actividad “b.1”, antes descrita.
 Seleccionar en la relación de pacientes por accidente de trabajo, el registro correspondiente,
haciendo clic en el ícono de Impresora del lado derecho.

Pantalla 49 – Seleccionar Registro a Imprimir

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El sistema genera el reporte “AVISO DE ACCIDENTES DE TRABAJO” del Paciente, en


formato PDF, el cual también puede ser impreso.

Pantalla 50 – Reporte de Aviso de Accidentes de Trabajo

Para terminar con la actividad “b.3”, hacer clic en el ícono “Cerrar”.

b.4 Eliminar Aviso de Accidente de Trabajo


Para realizar esta actividad, hacer lo siguiente:
 Realizar la actividad “b.1”, antes descrita.
 Seleccionar en la relación de pacientes por accidente de trabajo, el registro correspondiente,
haciendo clic en el ícono de Eliminar del lado derecho.

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Pantalla 51 – Seleccionar Registro a Eliminar

Si la actualización fue exitosa, el sistema muestra el mensaje: “Registro Anulado con


éxito”.

Pantalla 52 – Aviso de Accidente de Trabajo Anulado

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6.1.4. Paciente en Emergencia


Esta opción permite consultar si el paciente se encuentra en el servicio de emergencia, así como también
la permanencia del paciente durante su paso por los tópicos de atención en dicho servicio.
Pasos:
a. Ingresar a la Opción de menú: Emergencia / Control de Pacientes / “Pacien. en Emergencia”.

Pantalla 53 – Opción “Pacien. en Emergencia”

b. Hacer clic en la opción indicada.

El sistema muestra la pantalla “CONSULTA PACIENTES EN EMERGENCIA”, donde se presentan


los campos para realizar la búsqueda de los pacientes en el servicio de emergencia.

Pantalla 54 – Consulta Pacientes en Emergencia

b.1 Buscar Paciente


Para realizar esta actividad, hacer lo siguiente:
 Seleccionar opción de búsqueda:
 Por Documento de Identidad
- Seleccionar de la lista desplegable “Tipo de Búsqueda”, la opción Documento.
- Seleccionar de la lista desplegable “Doc. de Identidad”, el tipo de documento de
identidad del paciente.
- Ingresar en el campo Nro., el número correspondiente al documento de identidad.
- Hacer clic en el botón “Buscar”.

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Pantalla 55 – Buscar por Documento de Identidad

 Por Apellidos y Nombres


- Seleccionar de la lista desplegable “Tipo de Búsqueda”, la opción Apellidos y
Nombres.
- Ingresar el Apellido Paterno, Apellido Materno, Primer Nombre y/o Segundo
Nombre, en los campos respectivos. (obligatorio apellidos y primer nombre).
- Hacer clic en el botón “Buscar”.

Pantalla 56 – Buscar por Apellidos y Nombres

Al realizar la búsqueda, el sistema muestra la pantalla “CONSULTA DE PACIENTES EN


EMERGENCIA”, con información de Datos del Asegurado, Datos del Titular (Si paciente fuese
Derechohabiente), el Tiempo de permanencia en el servicio de emergencia respectivo y la
relación de tópicos que brindaron atención durante su permanencia en dicho servicio.

Pantalla 57 – Información del Paciente en Emergencia

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Si paciente no es ubicado, el sistema emite el mensaje “No se Encontró Paciente en


Emergencia”.

Pantalla 58 – Paciente no Ubicado en Emergencia

Para terminar con la actividad “b.1”, hacer clic en el botón “Retornar”.

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OCTIC

6.2. Registro de Atenciones


Este sub-módulo contiene las siguientes opciones:

a) Atención en Triaje.
b) Atención Médica Tópico.
c) Atención Interconsultas.
d) Atención Enfermería.
e) Consulta Solicitudes de Interconsulta.
f) Consulta Historias Clínicas.

6.2.1. Atención en Triaje


Esta opción permite registrar los datos que se generan por el proceso de atención médica de emergencia
en triaje de acuerdo a la programación del profesional.
Pasos:
a. Ingresar a la Opción de menú: Emergencia / Registro Atenciones / “Atención en Triaje”.

Pantalla 59 – Opción “Atención en Triaje”

b. Hacer clic en la opción indicada.

El sistema muestra la pantalla “Atención Triaje”, con los bloques:


 Programación Asignada al Profesional, donde se visualiza por defecto las actividades
asignadas al profesional para ese día de atención.
 Buscar Paciente Atendido en Triaje, donde se realiza la búsqueda de un determinado
paciente atendido en triaje.

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OCTIC

Pantalla 60 – Atención Triaje

b.1 Buscar Paciente Atendido en Triaje


Para realizar esta actividad, hacer lo siguiente.
 Seleccionar de la lista desplegable “Emergencia”, la sala de emergencia.
 Ubicarse en el bloque “Buscar Paciente Atendido en Triaje”, e ingresar los siguientes
parámetros de búsqueda:
 Ingresar en el campo en forma directa o seleccionar a través del ícono de Calendario,
la fecha de ingreso del paciente a emergencia.
 Ingresar los apellidos y nombres del paciente en los campos correspondientes.
 Hacer clic en el ícono de Lupa respectivo para realizar la búsqueda.

Pantalla 61 – Buscar Paciente Atendido en Triaje

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OCTIC

A continuación el sistema muestra el bloque “Relación de Pacientes”, según los parámetros


ingresados.

Pantalla 62 – Visualizar Datos del Paciente Atendido en Triaje

Luego de este paso, se tiene opción de realizar las siguientes actividades:


 Registrar Nueva Atención en Triaje.
 Modificar Atención en Triaje.
 Imprimir Atención en Triaje.
 Anular Atención en Triaje.
Para terminar con la actividad “b.1”, hacer clic en el botón “Salir”.

b.2 Registrar Nueva Atención en Triaje


Para realizar esta actividad, hacer lo siguiente:
 Seleccionar de la lista desplegable “Emergencia”, la sala de emergencia.
 ingresar en el campo en forma directa o seleccionar a través del ícono de Calendario, la
fecha en que se registra la atención. Por defecto el sistema muestra la fecha actual, no es
permitido el registro a futuro.
 Hacer clic en el ícono de Ejecución, del lado derecho.
El sistema muestra la programación del profesional para ese día de atención.
 Seleccionar la actividad según programación asignada al profesional, haciendo clic en el
ícono de Edición del lado derecho.

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OCTIC

Pantalla 63 – Atención en Triaje

A continuación, el sistema muestra la pantalla “REGISTRO DE TRIAJE”, con los bloques:


Profesional de Turno, Datos del Paciente, Signos Vitales y Resultado de Atención, para el
respectivo ingreso de datos.

Pantalla 64 – Registro de Triaje

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OCTIC

 Seleccionar de la lista desplegable “Doc. de Identidad”, el tipo de documento de identidad


del paciente.
 Ingresar en el campo el Nro. de documento de identidad correspondiente.
 Hacer clic en el ícono de Ejecución, del lado derecho.
 Si Paciente es asegurado, el sistema muestra automáticamente sus datos en los
campos Apellidos y nombres, Sexo, Tipo Seguro, Cas Adscripción y Fecha de
Nacimiento.

Pantalla 65 – Registro de Triaje (Paciente Asegurado)

 Si paciente no es asegurado, el sistema emite el mensaje “NO se encontró Doc.


de Identidad del Asegurado”. Para registrar la atención, proceder de la siguiente
forma:
- Ingresar en los campos Apellidos y Nombres, los apellidos (paterno y materno)
y nombres (1er. y 2do. nombre)
- Seleccionar de la lista desplegable “Sexo”, el tipo de sexo del paciente.
- Ingresar en el campo Fecha de Nacimiento en forma directa o seleccionar a
través del ícono de Calendario, la fecha de nacimiento del paciente.
- Ingresar en el campo Teléfono de Referencia, el Nro. de teléfono respectivo.

Pantalla 66 – Registro de Triaje (Paciente No Asegurado)

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Luego de este paso, efectuar el ingreso de datos en los siguientes 2 bloques de la pantalla,
como se muestra a continuación:

 Ingresar la información de las funciones vitales del paciente en los respectivos campos:
 Presión Arterial (mm Hg).
 Temperatura Corporal (ºC).
 Saturación de Oxígeno (%).
 Peso (Kg).
 Pulso (Latidos x Min).
 Frecuencia Respiratoria x Min.
 Escala de Glasgow (Seleccionar valor en la lista desplegable).
 Síntomas y/o Signos Principales.
 Observaciones.
 Seleccionar de la lista desplegable “Prioridad”, el nivel de prioridad que se asigna al
paciente de acuerdo al resultado de la atención.
 Seleccionar de la lista desplegable “Destino”, el servicio o lugar al que debe continuar
como resultado de su atención.
 Seleccionar de la lista desplegable “Tópico Destino”, el tópico de atención al cual es
destinado como resultado de su atención.
 Hacer clic en el botón “Grabar”.

Pantalla 67 – Grabar Registro de Triaje

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Si la actualización fue exitosa, el sistema muestra el mensaje: “Se Grabó el Registro de


Triaje con Éxito … No. Atención (n)”, donde “n” es el número de atención que asigna el
sistema. Asimismo, realiza el cálculo de la edad del paciente mostrándose el dato (AA MM
DD) en el campo respectivo, de igual modo se registran los datos de la Fecha y hora de
atención.

Pantalla 68 – Registro de Triaje Actualizado

Para terminar con la actividad “b.2”, hacer clic en el botón “Regresar”.

b.3 Modificar Atención en Triaje


Para modificar algún dato del Registro de Atención en Triaje del Paciente, se debe tener en
cuenta que solo podrá ser efectuado una única vez, como se muestra a continuación:
 Realizar la actividad b.1, antes descrita.
 Seleccionar en el bloque “Relación de Pacientes”, el registro de atención del paciente que
se desea modificar, haciendo clic sobre él.
 Hacer clic en el botón “Modificar”.

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Pantalla 69 – Seleccionar Paciente

El sistema muestra la pantalla “REGISTRO DE TRIAJE”, con los bloques: Profesional de


Turno, Datos del Paciente, Signos Vitales y Resultado de Atención, para la modificación de
datos que se desea realizar.

Pantalla 70 – Visualizar Datos en Registro de Triaje del Paciente

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 Ubicarse en el bloque correspondiente y modificar los datos que se requieran en los campos
respectivos.
 Bloque Datos del Paciente.
 Bloque Signos Vitales.
 Bloque Resultado de Atención.
 Hacer clic en el botón “Grabar”, una vez culminada la modificación de datos.

Pantalla 71 – Modificar Datos en Registro de Triaje del Paciente

Si la actualización fue exitosa, el sistema muestra el mensaje: “Se Grabó el Registro de


Triaje con Éxito … No. Atención (n)”, donde “n” es el número de atención que fuera
asignada por primera vez por el sistema. Asimismo, vuelve a realizar el cálculo de la edad
del paciente mostrándose el dato (AA MM DD) en el campo respectivo.

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Pantalla 72 – Datos en Registro de Triaje del Paciente Actualizados

Para terminar con la actividad “b.3”, hacer clic en el botón “Regresar”.

b.4 Imprimir Atención en Triaje


Para imprimir el Registro de Atención del Paciente en triaje, hacer lo siguiente:
 Realizar la actividad b.1, antes descrita.
 Seleccionar en el bloque “Relación de Pacientes”, el registro de atención del paciente que
se desea visualizar, haciendo clic sobre él.
 Hacer clic en el botón “Modificar”.

Pantalla 73 – Seleccionar Paciente

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El sistema muestra la pantalla “REGISTRO DE TRIAJE”, con los bloques: Profesional de


Turno, Datos del Paciente, Signos Vitales y Resultado de Atención, cuyos datos fueron
ingresados en su oportunidad.

Pantalla 74 – Visualizar Datos en Registro de Triaje del Paciente

 Hacer clic en el botón “Imprimir”, para generar el reporte “Registro de Triaje” del
Paciente, en formato PDF, el cual también puede ser impreso.

Pantalla 75 – Reporte de Registro de Atención en Triaje del Paciente

Para terminar con la actividad “b.4”, hacer clic en el botón “Regresar”.

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b.5 Anular Atención en Triaje


Para anular el Registro de Atención del Paciente en triaje, hacer lo siguiente:
 Realizar la actividad b.1, antes descrita.
 Seleccionar en el bloque “Relación de Pacientes”, el registro de atención del paciente que
se desea anular, haciendo clic sobre él.
 Hacer clic en el botón “Anular”.

Pantalla 76 – Seleccionar Paciente

El sistema muestra la pantalla “REGISTRO DE TRIAJE”, con los bloques: Profesional de


Turno, Datos del Paciente, Signos Vitales y Resultado de Atención, cuyos datos fueron
ingresados en su oportunidad.

 Confirmar la acción de eliminar, haciendo clic en el botón “Anular”.

Pantalla 77 – Anula el Registro de Atención en Triaje del Paciente

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6.2.2. Atención Médica Tópico


Esta opción permite registrar los datos que se generan en la realización de la Atención Medica de un
paciente que fue admitido en el servicio de Emergencia y es derivado a uno de los “Tópicos de
Atención”, teniendo en cuenta al profesional asistencial que atenderá en el turno, según su programación
que le fue asignada.
Los datos que se registran están compuestos en las diversas categorías: Datos de la Atención Médica,
Antecedentes, Procedimientos, Recetas, Exámenes Auxiliares, Solicitud de Interconsulta y Emisión de
CITT.
Asimismo, permite consultar datos del paciente en la siguiente categoría: Otras Atenciones.
Pasos:
a. Ingresar a la Opción de menú: Emergencia / Registro Atenciones / “Aten. Médica Tópico”.

Pantalla 78 – Opción “Aten. Médica Tópico”

b. Hacer clic en la opción indicada.

El sistema muestra la pantalla “ATENCION TOPICO”, con el bloque:


 Programación Asignada al Profesional, donde se visualiza por defecto las actividades
asignadas al profesional para ese día de atención.

Pantalla 79 – Atención Tópico

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b.1 Buscar Paciente


Para realizar esta actividad, hacer lo siguiente.
 Seleccionar de la lista desplegable “Emergencia”, la sala de emergencia.
 Seleccionar la actividad según programación asignada al profesional, haciendo clic en el
ícono de Edición del lado derecho.
El sistema muestra en el bloque inferior de la pantalla, los parámetros de búsqueda de
pacientes en general por tipo de atención (pendientes/atendidos) o de un paciente en
específico.

Pantalla 80 – Atención Tópico

 Ubicarse en los bloques inferiores de la pantalla y elegir opción de búsqueda:

Búsqueda de Pacientes en General


 Seleccionar de la lista desplegable “Tópico”, el tópico de emergencia que atenderá al
paciente.
 Seleccionar el Tipo de Atención (Pendientes / Atendido), haciendo clic en el botón
respectivo.
- Pendientes: Muestra la relación de pacientes pendientes de atención.
- Atendidos: Muestra la relación de pacientes atendidos, a quienes puede realizarse
nuevas atenciones dentro del servicio de emergencia.
 Hacer clic en el ícono de Lupa para realizar la búsqueda.
El sistema muestra el bloque “Relación de Pacientes en Tópico” conforme los
parámetros antes ingresados, donde se visualizan los datos de Fecha y hora de ingreso
a emergencia, datos personales del paciente (Apellidos, nombres y edad), datos de la
atención (Acto médico, ubicado en tópico, prioridad y estado). Asimismo, se muestra al
final de cada registro los siguientes íconos:
- Icono de Fuga, permite registrar la fuga del paciente.
- Icono de Visualización, permite generar formato de atención de emergencia. El
cual, también puede ser impreso.

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Pantalla 81 – Búsqueda de Paciente en General

Búsqueda de un Paciente en Específico

 Ubicarse en el bloque “Buscar Paciente” y elegir opción de búsqueda respectiva:

Por Doc. Identidad:

- Seleccionar de la lista desplegable el tipo de documento e ingresar en el campo el


Nro. correspondiente
- Hacer clic en el ícono de Lupa respectivo para realizar la búsqueda.
El sistema muestra el bloque “Relación de Pacientes en Tópico” conforme los
parámetros antes ingresados, donde se visualizan los datos de Fecha y hora de
ingreso a emergencia, datos personales del paciente (Apellidos, nombres y edad),
datos de la atención (Acto médico, ubicado en tópico, prioridad y estado).
Asimismo, podría mostrarse alguno de los siguientes íconos al final del registro
respectivo.
Icono de Fuga, permite registrar la fuga del paciente.
Icono de Lupa, permite visualizar el registro de la atención brindada por
emergencia, siempre y cuando se encuentre en estado “EN TOPICO
ATENDIDO”.

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Pantalla 82 – Buscar por Nro. Documento de Identidad del Paciente

Por Apellidos y Nombres:

- Ingresar los apellidos y nombres del paciente en los campos correspondientes.


- Hacer clic en el ícono de Lupa respectivo para realizar la búsqueda.
El sistema muestra el bloque “Relación de Pacientes en Tópico” conforme los
parámetros antes ingresados, donde se visualizan los datos de Fecha y hora de
ingreso a emergencia, datos personales del paciente (Apellidos, nombres y edad),
datos de la atención (Acto médico, ubicado en tópico, prioridad y estado).
Asimismo, podría mostrarse alguno de los siguientes íconos al final del registro
respectivo.
Icono de Fuga, permite registrar la fuga del paciente.
Icono de Lupa, permite visualizar el registro de la atención brindada por
emergencia, siempre y cuando se encuentre en estado “EN TOPICO
ATENDIDO”.

Pantalla 83 – Buscar por Apellidos y Nombres del Paciente

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Luego de este paso, se tiene opción de realizar las siguientes actividades:


 Registrar Fuga del Paciente.
 Registrar Atención en Tópico.

b.2 Registrar Fuga del Paciente


Si el paciente por propia voluntad se retira de la sala de emergencia antes de ser atendido en el
tópico asignado; Entonces, su estado debe ser modificado a “Fuga”. Para ello, hacer lo
siguiente.
 Realizar la actividad b.1, antes descrita.
 Seleccionar en la “Relación de Pacientes en Tópico”, el registro del paciente que se
retiró, haciendo clic sobre él.
 Hacer clic en el ícono de Fuga al final del registro seleccionado, para procesar su retiro.
El sistema solicita confirmar el proceso de Fuga del paciente con el mensaje “¿Está seguro
que el paciente X fugó?” (Aceptar/Cancelar).
 Si elige la opción “Aceptar”, confirma la actualización respectiva.
 Si elige la opción “Cancelar”, no efectúa dicha operación.

Pantalla 84 – Registrar la Fuga del Paciente

Si la actualización fue exitosa, el sistema cambia el estado del registro de atención del
paciente a “EN FUGA NO ATENDIDO”.

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Pantalla 85 – Paciente en Estado de Fuga

b.3 Registrar Atención en Tópico


Para registrar la atención del paciente en tópico, efectuar lo siguiente:
 Realizar la actividad b.1, antes descrita.
En caso de necesitarse el “Formato de Atención en Emergencia” para el registro de la
atención del paciente en forma manual, proceder así:
 Hacer clic en el ícono de Visualización, para generar el formato de atención.

Pantalla 86 – Generar Formato de Atención en Emergencia

 Hacer clic en el ícono de Impresora.

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Pantalla 87 – Imprimir Formato de Atención en Emergencia

 Para continuar con el registro de atención en tópico, seleccionar en la “Relación de


Pacientes en Tópico”, el registro del paciente al que se brindará atención, haciendo clic
sobre él. Tener presente que para registrar la atención, el campo Tópico debe estar
direccionado al mismo tópico que figura en el campo Ubicado en Tópico del registro.
 Hacer clic en el botón “Seleccionar”.

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Pantalla 88 – Seleccionar Paciente para Atención en Tópico

En caso de tratarse de un paciente “Atendido”


El sistema muestra la pantalla “Relación de Atenciones Médicas del Paciente en Emergencia”, en
la cual se tiene opción de registrar su siguiente atención o actualizar datos en su última atención
médica, correspondientes al mismo Acto Médico.
Esta pantalla contiene los bloques de Datos del Paciente, Acto Médico y Atenciones Realizadas.
Asimismo, presenta los siguientes íconos:
- Icono de Visualización, permite ver las atenciones realizadas al paciente en la atención
en emergencia, la cual puede ser impresa.
- Icono de Edición, permite actualizar datos de la atención médica, solo se activa para el
médico que realizó la atención.

Pantalla 89 – Relación de Atenciones Médicas del Paciente en Emergencia

 Hacer clic en el ícono de Visualización para ver las atenciones realizadas al paciente.
El sistema apertura la ventana para visualizar el registro de la atención, con información de:
 Acto Médico.
 Anamnesis (sólo en 1ra. atención).

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OCTIC

 Examen Clínico (sólo en 1ra. atención)


 Evolución (a partir de la 2da. atención).
 Diagnóstico
 Plan de Trabajo (sólo en 1ra. atención).
 Indicaciones.
 Solicitudes Interconsulta.
 Exámenes Auxiliares Solicitados.
 Medicamentos Recetados.
 Procedimientos.
Asimismo, mediante los botones de desplazamiento (izquierda/derecha), puede
visualizar las atenciones anteriores o posteriores a la atención que se tiene a la vista y que
corresponden al mismo Acto Médico, también puede visualizar la Gráfica de los Signos
Vitales haciendo clic en el ícono de Lupa respectivo.
Este reporte puede ser impreso haciendo clic en el ícono de la Impresora.

Pantalla 90 – Atenciones Realizadas al Paciente en Emergencia

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OCTIC

Para retornar a la pantalla anterior hacer clic en el ícono “Cerrar”

 Hacer clic en el botón “Registrar Otra Atención”, para generar la siguiente atención en el
mismo Acto Médico.

Pantalla 91 – Seleccionar “Registrar Otra Atención”

El sistema muestra la pantalla “Atención Médica por Emergencia en Tópicos”,


conformado por los bloques laterales y el bloque central que se detallan más adelante.
Para registrar esta siguiente atención al paciente que continúa en el servicio de emergencia,
el sistema muestra en el bloque central la “Ficha de Atención Médica del Paciente” con
los siguientes campos.
 Acto Médico.
 Evolución.
 Diagnóstico.
 Indicaciones.
 Solicitudes Interconsulta.
 Exámenes Auxiliares Solicitados.
 Medicamentos Recetados.
 Procedimientos.

La funcionalidad del ingreso de datos, son similares al que se realiza en la primera atención
de un paciente “Pendiente” de atención, que son detallados en las páginas siguientes.

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Pantalla 92 – Ficha de Atención del Paciente

Para retornar a la pantalla anterior hacer clic en el botón “Regresar”

En caso de tratarse de un paciente “Pendiente” de Atención


El sistema muestra la pantalla de “Atención Médica por Emergencia en Tópicos”,
conformada por los siguientes bloques:

(1) Bloques Laterales, permite al profesional médico tener referencia sobre datos importantes
del paciente, como:
1.1. Antecedentes.
1.2. Últimas Atenciones.
1.3. Alergias Medicamentosas Reportadas.
1.4. Últimos Medicamentos Recetados.
1.5. Últimos Exámenes Auxiliares.

(2) Bloque Central, permite realizar la atención actual del paciente en el tópico de emergencia.
2.1. Atención Médica.
2.2. Procedimientos.
2.3. Receta.
2.4. Exámenes Auxiliares.
2.5. Solicitud de Interconsulta.
2.6. Otras Atenciones.
2.7. CITT

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Pantalla 93 – Información del Paciente

OCTIC SGSS – Manual de Usuario Página 58 de 165


(1) Bloques Laterales
Permite al profesional asistencial registrar y/o consultar la siguiente información del
paciente:
1.1. Antecedentes
Permite registrar y/o consultar los datos de los antecedentes médicos del paciente. Para la
edición de los mismos, realizar lo siguiente:

 Hacer clic en la opción “Antecedentes”.

Pantalla 94 – Opción “Antecedentes”

El sistema muestra la hoja de antecedentes, en la cual pueden ser ingresados o


editados los datos que se encuentran agrupados de la siguiente manera:

GENERALES
 Tipo de vivienda.
 Nro. habitaciones.
 Personas conviviendo.
 Servicios:
- Agua.
- Luz.
- Alcantarillado.
- Teléfono.
 Descripción de la Vivienda y Ambiente Local.
 Animales Domésticos.
 Ocupación.
PERSONALES FISIOLOGICOS
 Tipo de parto
 Peso al nacer.
 Inmunizaciones:
- BCG.
- Antiamarílica.
- Pentavalente.
- Antipolio.
- SPR.
- Toxoide tetánico.
- Difteria y tétanos.
 Alergias Medicamentosas:
- Antibióticos.
- Analgésicos/Antimflamatorios.
 Hábitos Nocivos:
- Alcohol.
- Café.
- Drogas.
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- Tabaco.
- Automedicación.
PERSONALES PATOLOGICOS
 Enfermedades Anteriores.
FAMILIARES
 Daño, Discapacidad o Causa Básica de Muerte: (Familiar Directo).

Para efectuar la grabación de los datos de la hoja, hacer clic en el botón “Grabar”.

Pantalla 95 – Hoja de Antecedentes

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1.2. Últimas Atenciones


Permite consultar las últimas 20 atenciones asistenciales registradas en la historia clínica del
paciente.
Para ingresar a ellas, realizar lo siguiente:

 Hacer clic en la opción “Ultimas Atenciones”.

Pantalla 96 – Opción “Últimas Atenciones”

El sistema muestra la lista de las últimas atenciones registradas del paciente.


 Para visualizar alguna, seleccionar la atención del servicio hospitalario por la fecha de
atención, haciendo clic en él.

Pantalla 97 – Seleccionar de Atención

El sistema muestra el registro de la atención seleccionada, con la información


siguiente:
 Datos del Paciente.
 Acto Médico.
 Anamnesis.
 Examen Clínico.
 Plan de Trabajo.
 Evolución (cuando se registra más de una atención en el mismo acto médico).
 Diagnóstico.
 Solicitudes de Citas.
 Exámenes Auxiliares Solicitados.
 Medicamentos Recetados.
 Procedimientos.
Asimismo, mediante los botones de desplazamiento (izquierda/derecha), puede
visualizar las atenciones anteriores o posteriores a la atención que se tiene a la vista. Si
en un mismo Acto Médico se realizaron varias atenciones, el sistema activará otros
botones de desplazamiento en el bloque de Acto Médico que permitirán visualizarlos.

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OCTIC

Pantalla 98 – Atención del Paciente

1.3. Alergias Medicamentosas Reportadas


Ubicado en el bloque lateral derecho, donde se visualiza los registros de alergias
medicamentosas que han sido registradas en la hoja de antecedentes.

Pantalla 99 – Alergias Medicamentosas Reportadas

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1.4. Últimos Medicamentos Recetados


Se visualiza los registros de los últimos medicamentos recetados al paciente. Brindan al
profesional una vista rápida de la terapéutica previa del paciente.

Pantalla 100 – Últimos Medicamentos Recetados

1.5. Últimos Exámenes Auxiliares


Se visualiza los últimos exámenes auxiliares solicitados por el Profesional Médico. Permite
ubicar la fecha del examen auxiliar que se desea consultar.
Asimismo, permite identificar la situación de atención de dichos exámenes mediante colores:

 Negro, indica que los resultados ya han sido informados en el sistema por el
personal responsable, y pueden ser visualizados al consultar “Ultimas Atenciones” o
en la pestaña “Otras Atenciones”.
 Rojo, indica que el examen se encuentra pendiente de atención o resultado.

Pantalla 101 – Últimos Exámenes Auxiliares

(2) Bloque Central


Permite registrar la atención actual del paciente en el Tópico de Emergencia, en ella se
pueden apreciar los Datos del Paciente y del Acto Médico, los cuales se mantienen fijos
mientras dure el registro de las diversas actividades que comprende la atención en el Tópico
(Atención Médica, Procedimientos, Prescripción de Recetas, Solicitudes de Exámenes
Auxiliares, Solicitud de Interconsulta, Otras atenciones y Emisión del CITT), que son
explicados a continuación:

Pantalla 102 – Datos de Cabecera

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2.1. Atención Médica


En esta pestaña se registran los datos de anamnesis, examen clínico, diagnóstico, plan de
trabajo, Indicaciones, resultado de la atención y datos de la transferencia a tópico.

Pantalla 103 – Atención Médica del Paciente

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2.1.1 Anamnesis
 Registrar el relato clínico de acuerdo a lo referido por el paciente.
 Si desea visualizar el registro de atención en triaje, hacer clic en el ícono de Lupa,
junto al enunciado “Ver Atención Triaje”.

Pantalla 104 – Registro de Anamnesis

El sistema muestra la pantalla “REGISTRO DE TRIAJE”, con los datos del Profesional
de Turno, los signos vitales registrados y el Resultado de la atención correspondiente.
 Para salir de esta pantalla, hacer clic en el botón “Cerrar”.

Pantalla 105 – Visualización de la Atención en Triaje

2.1.2 Examen Clínico


 Ingresar la información de las funciones vitales del paciente en los respectivos campos:
 Presión Arterial (mm Hg).
 Presión Venosa Central (cm H2O).
 Temperatura Corporal (ºC).
 Frecuencia Cardiaca (Latidos x Min).
 Frecuencia Respiratoria x Min.
 Peso (Kg).
 Talla (M).
El sistema efectúa el cálculo del índice de masa corporal (IMC).

 Ingresar en el campo inferior la información del examen físico del paciente.

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Pantalla 106 – Registro de Examen Clínico

 Hacer clic en el ícono de Lupa, para “Ver Gráfica”.

Pantalla 107 – Gráfica de Signos Vitales del Paciente

2.1.3 Diagnóstico
Los diagnósticos contemplados en el sistema corresponden a la Clasificación Estadística
Internacional de Enfermedades y otros Problemas de Salud (CIE-10). En este paso realizar
lo siguiente:
 Ingresar código de diagnóstico en forma directa ó vía Parámetro de Búsqueda (*).
 Hacer clic en el ícono de Ejecución.
El sistema inserta un registro en la lista inferior, donde se visualiza el código de
diagnóstico, descripción, tipo y el ícono de eliminar.
 Seleccionar de la lista desplegable “Tipo”, el tipo de diagnóstico presuntivo o definitivo.

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OCTIC

 Seleccionar de la lista desplegable “Prioridad de Atención”, el tipo de prioridad que


se asigna de acuerdo a la evaluación efectuada por el profesional médico.

Pantalla 108 – Ingresar Diagnóstico y Asignar Prioridad de Atención

* Parámetro de Búsqueda para Lista de Diagnósticos


En el caso de no tener el código de Diagnóstico, se procede a hacer clic en el ícono
de búsqueda, el cual apertura la ventana “LISTA DE DIAGNOSTICOS” para
ingresar parámetros de búsqueda.
Pasos:
o Ingresar en el campo Código Diagnóstico o Descripción Diagnóstico, el
dato (completo o parte de él) que se desea ubicar; En el caso de descripción
diagnóstico, utilizar el comodín “%” en los extremos de dicho dato, como se
muestra en la figura.
o Hacer clic en el ícono de Lupa, al lado derecho del dato ingresado.
o Seleccionar en la grilla, el dato requerido y hacer clic en el mismo (cursor cambia
de imagen de flecha a mano).

Pantalla 109 – Ingresar Parámetro de Búsqueda de Diagnóstico

El sistema captura el código del diagnóstico seleccionado y lo transfiere a la


pestaña de “Atención Médica” del Paciente, en el campo Diagnóstico.

Una vez registrado el diagnóstico, se puede apreciar al final de dicho registro, el siguiente
ícono:
- Icono de Eliminar: Permite eliminar el registro del diagnóstico seleccionado.

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Pantalla 110 – Eliminar Registro de Diagnóstico

Si requiere agregar más de un diagnóstico, repetir nuevamente los pasos para el ingreso de
diagnósticos.

2.1.4 Plan de Trabajo / Indicaciones


Ingresar en los campos correspondientes el Plan de Trabajo e Indicaciones que el
profesional médico considere de acuerdo a su evaluación.

Pantalla 111 – Registrar Plan de Trabajo e Indicaciones

2.1.5 Resultado de la Atención


Indica el destino del paciente después de la atención brindada en tópico de emergencia. Se
detallan las opciones a continuación:

Pantalla 112 – Opciones de Resultado de Atención

a. Paciente Continúa en Servicio


En este paso, se presentan dos (02) alternativas para registrar:

 Continuar en el Mismo Tópico, En este caso, el Tópico Destino se mantendrá


en “Seleccionar”. Luego, hacer clic en el botón “Grabar” o “Regresar” (Sale
de la pantalla sin grabar todos los cambios realizados).

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OCTIC

Pantalla 113 – Paciente Continúa en el Mismo Tópico

 Continuar en otro Tópico, Para ello, en Tópico Destino se debe seleccionar


el tópico al que será transferido el paciente. Luego, hacer clic en el botón
“Grabar” o “Regresar”.

Pantalla 114 – Paciente Transferido a otro Tópico

b. Alta Médica
 Seleccionar de la lista desplegable “Resultado de la Atención”, la opción Alta
Médica para los casos que corresponda.
 Hacer clic en el botón “Grabar” o “Regresar”.

Pantalla 115 – Alta Médica del Paciente

c. Transferencia Hospitalización
Genera la solicitud de internamiento del paciente.

 Seleccionar de la lista desplegable “Servicio Hosp. Internamiento”, el servicio


donde se hospitalizará al paciente.
 Ingresar en el campo en forma directa o seleccionar a través del ícono de
Calendario, la Fecha Internamiento Solicitada.
 Ingresar el Informe Médico en el campo respectivo.
 Hacer clic en el botón “Grabar” o “Regresar”.

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OCTIC

Pantalla 116 – Generar Transferencia Hospitalización

Si la actualización fue exitosa, el sistema genera la solicitud respectiva. Para


visualizar la Orden de Hospitalización Generada, hacer clic en el ícono de
Lupa.

Pantalla 117 – Orden de Internamiento de Hospitalización

d. Transferencia Centro Quirúrgico


Genera la solicitud de operación del paciente.

 Ingresar en el campo en forma directa o seleccionar a través del ícono de


Calendario, la Fecha Solicitud Operación.
 Seleccionar en las listas desplegables, la Especialidad Quirúrgica y el Centro
Quirúrgico donde se realizará la operación.
 Ingresar en el campo el código de Operación en forma directa ó vía Parámetro
de Búsqueda (*).
 Hacer clic en el botón “Grabar” o “Regresar”.

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OCTIC

Pantalla 118 – Generar Transferencia Centro Quirúrgico

Si la actualización fue exitosa, el sistema genera la solicitud respectiva.


Para Ver Orden de Centro Quirúrgico Generada, hacer clic en el ícono de
Lupa.

Pantalla 119 – Orden de Centro Quirúrgico Generada

* Parámetro de Búsqueda para Procedimientos de Apoyo


En el caso de no tener el código del procedimiento, se procede a hacer clic en el
ícono de búsqueda, el cual apertura la ventana “Procedimientos de Apoyo”
para ingresar parámetros de búsqueda.
Pasos:
o Ingresar en el campo Código de Procedimiento o Descripción, el dato
(completo o parte de él) que se desea ubicar; En el caso de descripción,
utilizar el comodín “%” en los extremos de dicho dato, como se muestra en
la figura.
o Hacer clic en el botón “Buscar”, al lado derecho del dato ingresado.
o Seleccionar en la grilla, el dato requerido y hacer clic en el mismo (cursor
cambia de imagen de flecha a mano).

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OCTIC

Pantalla 120 – Ingresar Parámetro de Búsqueda del Procedimiento

El sistema captura el código del procedimiento seleccionado y lo transfiere a la


pestaña de “Atención Médica” del Paciente, en el campo Operación.

e. Transferencia Centro Obstétrico


Registra la transferencia de la paciente al Centro Obstétrico. Luego, hacer clic en el
botón “Grabar” o “Regresar”.

Pantalla 121 – Transferencia a Centro Obstétrico

f. Transferencia a UCI
Registra la transferencia del paciente a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Se
activa un campo para registrar el Informe Médico. Luego, hacer clic en el botón
“Grabar” o “Regresar”.

Pantalla 122 – Transferencia a UCI

OCTIC SGSS – Manual de Usuario Página 72 de 165


OCTIC

g. Transferencia a UCIN
Registra la transferencia del paciente a la Unidad de Cuidados Intermedios (UCIN). Se
activa un campo para registrar el Informe Médico. Luego, hacer clic en el botón
“Grabar” o “Regresar”.

Pantalla 123 – Transferencia a UCIN

h. Traslado a C.A. no EsSalud


Registra el traslado del paciente a otro Centro Asistencial no perteneciente a EsSalud.
Luego, hacer clic en el botón “Grabar” o “Regresar”.

Pantalla 124 – Traslado a Centro Asistencial No EsSalud

i. Retiro Voluntario
Registra el retiro voluntario del paciente del tópico de emergencia. Luego, hacer clic
en el botón “Grabar” o “Regresar”.

Pantalla 125 – Retiro Voluntario del Paciente

j. Fuga
Registra la fuga del paciente del tópico de emergencia. Luego, hacer clic en el botón
“Grabar” o “Regresar”.

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OCTIC

Pantalla 126 – Fuga del Paciente

k. Fallecimiento
Registra los datos de Fallecimiento del paciente.
 Ingresar en el campo en forma directa o seleccionar a través del ícono de
Calendario, la Fecha de Fallecimiento.
 Ingresar en el campo la Hora de Fallecimiento.
 Hacer clic en el botón “Grabar” o “Regresar”.

Pantalla 127 – Registra Fallecimiento del Paciente

l. Referencia
Registra la referencia del paciente. Luego, hacer clic en el botón “Grabar” o
“Regresar”.

Pantalla 128 – Registra la Referencia del Paciente

Si la grabación fue exitosa, el sistema muestra el mensaje: “Se Grabó la atención


emergencia satisfactoriamente”, quedando grabados los datos de Fecha de Atención,
Hora, Nro. de Atención al paciente y todos los datos ingresados.

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OCTIC

Pantalla 129 – Atención Médica Grabada

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OCTIC

2.2. Procedimientos
Esta pestaña permite registrar los datos de los procedimientos realizados a un paciente en
una atención médica. Para ingresar a ella, realizar lo siguiente:
 Hacer clic en la pestaña “Procedimientos”.
El sistema muestra la relación de procedimientos ya realizados al paciente. Asimismo,
al final de cada registro de procedimientos, se pueden presentar los siguientes íconos:
- Icono de Edición, permite actualizar datos del procedimiento, solo se activa
cuando el médico que está realizando la atención es quien registró el
procedimiento.
- Icono de Lupa, permite visualizar los datos del procedimiento que fue realizado
por otro médico o en otra atención médica.
- Icono de Impresora, genera reporte para la impresión correspondiente. Esta
función se detalla más adelante.
Si el paciente tiene registrados varios procedimientos, el indicador de Páginas muestra
el número de páginas que tiene la relación, y para ubicarse en la página que se desea
utilizar los Botones de Desplazamiento.

Pantalla 130 – Procedimientos del Paciente

Luego de este paso, se tiene opción de realizar las siguientes actividades:


 Agregar Nuevo Procedimiento.
 Modificar Procedimiento.
 Eliminar Procedimiento.
 Imprimir Procedimiento.

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OCTIC

2.2.1 Agregar Nuevo Procedimiento


Para agregar un nuevo procedimiento, realizar lo siguiente:
 Hacer clic en el botón “Nuevo Procedimiento”.

Pantalla 131 – Agregar Nuevo Procedimiento

El sistema muestra la pantalla “REGISTRO DE PROCEDIMIENTOS”, donde se


ingresará los datos del nuevo procedimiento.

Pantalla 132 – Registro de Procedimiento

 Ingresar Código del Procedimiento en forma directa o vía Parámetro de Búsqueda (*).
 Ingresar la Cantidad de veces que se realiza el procedimiento.
 Ingresar el Informe respectivo.
 Hacer clic en el botón “Confirmar”, para registrar los datos del procedimiento
solicitado y a la vez se habiliten nuevamente los campos de ingreso de datos para
continuar con el siguiente procedimiento si se requiriese.

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OCTIC

Pantalla 133 – Ingreso de Datos del Nuevo Procedimiento

* Parámetro de Búsqueda para Procedimientos de Apoyo


En el caso de no tener el código del procedimiento, se procede a hacer clic en el
ícono de búsqueda, el cual apertura la ventana “Procedimientos de Apoyo”
para ingresar parámetros de búsqueda.
Pasos:
o Ingresar en el campo Código de Procedimiento o Descripción, el dato
(completo o parte de él) que se desea ubicar; En el caso de descripción,
utilizar el comodín “%” en los extremos de dicho dato, como se muestra en
la figura.
o Hacer clic en el botón “Buscar”, al lado derecho del dato ingresado.
o Seleccionar en la grilla, el dato requerido y hacer clic en el mismo (cursor
cambia de imagen de flecha a mano).

Pantalla 134 – Ingresar Parámetro de Búsqueda del Procedimiento

El sistema captura el código del procedimiento seleccionado y lo transfiere a la


pantalla de “REGISTRO DE PROCEDIMIENTOS” del Paciente, en el campo
Código.

OCTIC SGSS – Manual de Usuario Página 78 de 165


OCTIC

Una vez registrado los procedimientos requeridos, se puede apreciar al final de cada uno
de ellos, los siguientes íconos:

- Icono de Edición, permite actualizar datos del procedimiento (Cantidad realizada e


Informe), solo se activa cuando el médico que está realizando la atención es quien
registró el procedimiento.
- Icono de Eliminar, permite eliminar el registro del procedimiento seleccionado.

Pantalla 135 – Nuevo Procedimiento Grabado

Para terminar con esta actividad, hacer clic en el botón “Regresar”.

2.2.2 Modificar Procedimiento


Los únicos campos que pueden ser modificados son “Cantidad Realizada” e “Informe”.
 Seleccionar en la grilla el procedimiento correspondiente y hacer clic en el ícono de
Edición.

Pantalla 136 – Seleccionar Procedimiento

OCTIC SGSS – Manual de Usuario Página 79 de 165


OCTIC

El sistema muestra la pantalla “REGISTRO DE PROCEDIMIENTOS”, donde se visualiza el


detalle de los procedimientos realizados.
 Seleccionar en la grilla el procedimiento a modificar y hacer clic en el ícono de Edición
al final del registro.
El sistema captura el “Código”, “Descripción del Procedimiento”, “Cantidad Realizada” e
“Informe”, que fue seleccionado y los transfiere al bloque superior.
 Modificar en los campos Cantidad Realizada y/o Informe, los datos que se
necesitan.
 Hacer clic en el botón “Confirmar”.

Pantalla 137 – Modificar Procedimiento

Al ejecutarse esta acción, el sistema actualiza el registro en los campos seleccionados,


como se muestra a continuación:

Pantalla 138 –Procedimiento Modificado

Para terminar con esta actividad, hacer clic en el botón “Regresar”.

OCTIC SGSS – Manual de Usuario Página 80 de 165


OCTIC

2.2.3 Eliminar Procedimiento


Para eliminar un procedimiento, hacer lo siguiente:
 Seleccionar en la grilla el procedimiento correspondiente y hacer clic en el ícono de
Edición.

Pantalla 139 – Seleccionar Procedimiento

El sistema muestra la pantalla “REGISTRO DE PROCEDIMIENTOS”, donde se puede:


 Seleccionar en la grilla el procedimiento a eliminar.
 Hacer clic en el ícono de Eliminar del registro correspondiente.

Pantalla 140 – Eliminar Procedimiento Seleccionado

Al ejecutarse esta acción, se elimina automáticamente el registro seleccionado.

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OCTIC

Pantalla 141 – Procedimiento Eliminado

Para terminar con esta actividad, hacer clic en el botón “Regresar”.

2.2.4 Imprimir Procedimiento


Para imprimir un procedimiento se tiene dos (02) opciones.

 Elegir opción a imprimir.

Desde la pantalla de Procedimientos Realizados


 Seleccionar en la grilla el procedimiento correspondiente al acto médico respectivo
y hacer clic en el ícono de Impresora.

Pantalla 142 – Seleccionar Procedimiento

Se visualiza el reporte de atención del procedimiento.

Pantalla 143 – Reporte del Procedimiento

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OCTIC

Desde la pantalla de Registro de Procedimientos


 Seleccionar en la grilla el procedimiento correspondiente al acto médico respectivo
y hacer clic en el ícono de Edición.

Pantalla 144 – Seleccionar Procedimiento

El sistema muestra la pantalla “REGISTRO DE PROCEDIMIENTOS”, donde se


visualiza el detalle de los procedimientos realizados.
 Hacer clic en el botón “Imprimir” para generar el reporte del procedimiento
realizado.

Pantalla 145 – Imprimir Procedimiento

Se visualiza el reporte de atención del procedimiento.

Pantalla 146 – Reporte del Procedimiento

Para terminar con esta actividad, hacer clic en el botón “Regresar”.

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OCTIC

2.3. Receta
Esta pestaña permite registrar los datos de los medicamentos recetados al paciente en una
atención médica. Para ingresar a ella, realizar lo siguiente:
 Hacer clic en la pestaña “Receta”.
El sistema muestra la relación de Medicamentos Recetados al paciente. Asimismo,
al final de cada registro de medicamentos, se pueden presentar los siguientes íconos:
- Icono de Edición, permite actualizar datos del medicamento.
- Icono de Lupa, permite visualizar los datos de la receta que fue realizada en
una atención médica anterior.
Si el paciente tiene registrado varios medicamentos recetados, el indicador de Páginas
muestra el número de páginas que tiene la relación, y para ubicarse en la página que
se desea, utilizar los Botones de Desplazamiento.

Pantalla 147 – Receta del Paciente

Luego de este paso, se tiene opción de realizar las siguientes actividades:


 Agregar Nueva Receta.
 Imprimir Receta.
 Eliminar Receta.

2.3.1 Agregar Nueva Receta


Para agregar una nueva receta, realizar lo siguiente:
 Hacer clic en el botón “Nueva Receta”.

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Pantalla 148 – Agregar Nueva Receta

El sistema muestra la pantalla “Registro de Receta”, con los siguientes bloques:


Medicamentos Asignados al Área Hospitalaria para Recetar, donde se
visualiza una lista de medicamentos de prescripción frecuente, ordenados
alfabéticamente para seleccionar. Cuenta con una barra de desplazamiento que
permite ver la totalidad de los medicamentos avanzando en forma vertical.
Otro Medicamento a Recetar, donde se realiza el registro de medicamentos
por medio de parámetros de búsqueda.

Pantalla 149 – Registro de Receta Emergencia

 Ubicarse en el bloque respectivo para registrar la receta:

 Medicamentos Asignados al Área Hospitalaria para Recetar


- Ingresar en los campos Cant, Días e Indicaciones del medicamento
seleccionado, los datos según receta.

 Otro Medicamento a Recetar


- Ingresar Código del medicamento en forma directa o vía Parámetro de
Búsqueda (*).
- Ingresar la Cantidad Solicitada de medicamento.
- Ingresar el número de Dias de Duración.
- Ingresar las Indicaciones para la administración del medicamento.

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 Hacer clic en el botón “Grabar”.

Pantalla 150 – Ingreso de Medicamentos o Material Médico

* Parámetro de Búsqueda Medicinas y Material Médico Asignado al Cas


En el caso de no tener el código del medicamento o material médico, se procede a
hacer clic en el ícono de búsqueda, el cual apertura la ventana “MEDICINAS Y
MATERIAL MEDICO ASIGNADO AL CAS” para ingresar parámetros de
búsqueda.
Pasos:
o Ingresar en el campo Código de Material o Descripción, el dato (completo
o parte de él) que se desea ubicar; En el caso de descripción, utilizar el
comodín “%” en los extremos de dicho dato, como se muestra en la figura.
o Hacer clic en el ícono de Lupa, al lado derecho del dato ingresado.
o Seleccionar en la grilla, el dato requerido y hacer clic en el mismo (cursor
cambia de imagen de flecha a mano).

Pantalla 151 – Ingresar Parámetro de Búsqueda de Medicinas y Material Médico

El sistema captura el código del medicamento o material médico seleccionado y


lo transfiere a la pantalla de “Registro de Receta-Emergencia” del Paciente,
en el campo Código.

OCTIC SGSS – Manual de Usuario Página 86 de 165


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Si la grabación fue exitosa, el sistema muestra el mensaje: “Receta se grabó con


éxito”, quedando grabados los datos de medicamentos ingresados en la relación detalle
de medicamentos recetados y el número de receta emitida, a la vez se habilitan
nuevamente los campos de ingreso de datos para continuar con el siguiente medicamento
en la misma receta si se requiriese.
Una vez registrado los medicamentos solicitados, se puede apreciar al final de cada uno de
ellos, los siguientes íconos:
- Icono de Eliminar, permite retirar el registro del medicamento ingresado.
- Icono de Visualización (Ver Consumo), permite visualizar el Consumo Histórico
de Medicamentos o Materiales del paciente en los últimos seis (06) meses.

Pantalla 152 – Nueva Receta Grabada

En este paso, se tiene opción de eliminar algún medicamento (siempre y cuando se


encuentre en estado de “NO ATENDIDO”), antes de salir de la pantalla de registro de
recetas. Para ello, proceder de la siguiente manera:

 Seleccionar el medicamento, haciendo clic en el ícono de Eliminar al final del registro.


El sistema solicita confirmar el proceso de eliminar el registro con el mensaje “¿Está
seguro que desea eliminar el medicamento X?” (Aceptar / Cancelar).
 Si elige la opción “Aceptar”, confirma la eliminación respectiva.
 Si elige la opción “Cancelar”, no efectúa dicha operación.

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Pantalla 153 – Eliminar Medicamento Seleccionado

Asimismo, puede también realizar la impresión de la receta antes de salir de la pantalla


de registro, haciendo clic en el ícono de Impresora.

Pantalla 154 – Imprimir Receta

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Se visualiza la receta generada, la cual puede ser impresa.

Pantalla 155 – Receta Generada

De igual modo, se puede eliminar la receta antes de salir de la pantalla de registro,


haciendo clic en el botón “Eliminar Receta”.

Pantalla 156 – Eliminar Receta

Para terminar con esta actividad, hacer clic en el botón “Salir”.

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2.3.2 Imprimir Receta


Para imprimir una receta desde la pantalla “Medicamentos Recetados”, realizar lo
siguiente:
 Seleccionar en la grilla la receta correspondiente al acto médico respectivo y hacer clic
en el ícono de Edición.

Pantalla 157 – Seleccionar Receta

El sistema muestra la pantalla “Registro de Receta - Emergencia”, donde se


visualiza el detalle de los medicamentos registrados en la receta seleccionada.
 Hacer clic en el ícono de Impresora para generar la receta.

Pantalla 158 – Imprimir Receta

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Se visualiza la receta generada, la cual puede ser impresa.

Pantalla 159 – Receta Generada

Para terminar con esta actividad, hacer clic en el botón “Salir”.

2.3.3 Eliminar Receta


Para eliminar una receta desde la pantalla “Medicamentos Recetados”, realizar lo
siguiente:
 Seleccionar en la grilla la receta correspondiente al acto médico respectivo y hacer clic
en el ícono de Edición.

Pantalla 160 – Seleccionar Receta

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El sistema muestra la pantalla “Registro de Receta - Emergencia”, donde se


visualiza el detalle de los medicamentos registrados en la receta seleccionada.

 Hacer clic en el botón “Eliminar Receta”, siempre y cuando se encuentre toda la


receta en estado “NO ATENDIDO”.
El sistema elimina automáticamente toda la receta

Pantalla 161 – Medicamentos Registrados

Para terminar con esta actividad, hacer clic en el botón “Salir”.

2.4. Exámenes Auxiliares


Esta pestaña permite registrar los datos de los exámenes auxiliares de ayuda al diagnóstico
solicitados por el profesional médico en la atención de un paciente por emergencia. Para
ingresar a ella, realizar lo siguiente:
 Hacer clic en la pestaña “Exam. Auxiliares”.
El sistema muestra la relación de exámenes auxiliares de ayuda al diagnóstico del
paciente. Asimismo, al final de cada registro de exámenes, se pueden presentar los
siguientes íconos:
- Icono de Edición, permite actualizar datos de la solicitud de exámenes
auxiliares, siempre que no se encuentren con resultados registrados (total o
parcial).
- Icono de Lupa, permite visualizar los datos de la solicitud de exámenes que fue
realizado en una atención médica anterior.
- Icono de Impresora, se visualiza este ícono cuando el resultado del examen
ya está registrado, siendo así genera reporte para la impresión correspondiente.
Esta función se detalla más adelante.
Si el paciente tiene registrado varias solicitudes de exámenes auxiliares, puede realizar
el filtrado mediante la lista desplegable Tipo de Examen, así solo visualizará los
exámenes por el tipo que seleccione.

OCTIC SGSS – Manual de Usuario Página 92 de 165


OCTIC

Pantalla 162 – Exámenes Auxiliares del Paciente

Luego de este paso, se tiene opción de realizar las siguientes actividades:


 Agregar Solicitud de Examen Auxiliar.
 Imprimir Solicitud de Examen Auxiliar.
 Eliminar Solicitud de Examen Auxiliar.

2.4.1 Agregar Solicitud de Examen Auxiliar


Para registrar la solicitud de exámenes auxiliares de ayuda al diagnóstico, hacer lo
siguiente:
 Seleccionar el tipo de examen al que pertenece la solicitud a registrar.

Pantalla 163 – Seleccionar Tipo de Examen Auxiliar a Registrar

 Si corresponde a Imagenología, hacer clic en el botón respectivo.


El sistema muestra la pantalla “SOLICITUD DE EXAMENES AUXILIARES -
IMAGENOLOGIA”.

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OCTIC

Pantalla 164 – Solicitud de Examen Auxiliar - Imagenología

 Si corresponde a Patología Clínica, hacer clic en el botón respectivo.


El sistema muestra la pantalla “SOLICITUD DE EXAMENES AUXILIARES –
PATOLOGIA CLINICA”.

Pantalla 165 – Solicitud de Examen Auxiliar – Patología Clínica

 Si corresponde a Anatomía Patológica, hacer clic en el botón respectivo.


El sistema muestra la pantalla “SOLICITUD DE EXAMENES AUXILIARES –
ANATOMIA PATOLOGICA”.

OCTIC SGSS – Manual de Usuario Página 94 de 165


OCTIC

Pantalla 166 – Solicitud de Examen Auxiliar – Anatomía Patológica

 Ingresar en los campos respectivos, los siguiente datos de acuerdo al tipo de examen
seleccionado:
 Indicaciones Generales.
 Código del examen en forma directa ó vía Parámetro de Búsqueda (*).
 Indicaciones.
 Hacer clic en el botón “Aceptar”, para registrar los datos del examen solicitado y a la
vez se habiliten nuevamente los campos de ingreso de datos para continuar con el
siguiente examen, si se requiriese.

Pantalla 167 – Ingreso de Datos del Examen a Solicitar

OCTIC SGSS – Manual de Usuario Página 95 de 165


OCTIC

* Parámetro de Búsqueda de Exámenes Auxiliares


En caso de no tener el Código de examen, se procede a hacer clic en el ícono de
búsqueda, el cual apertura la ventana “EXAMENES AUXILIARES - X”, donde “X" es
el tipo de examen (Imagenología, Patología Clínica o Anatomía Patológica) que se
ingresa.
Pasos:
o Seleccionar la opción que se ajuste más a sus necesidades:
- En la lista desplegable “Área”, el área al que pertenece el examen.
- En la lista desplegable “Sub Área”, la sub área al que pertenece el examen.
Esta opción está asociada al “Área”, para utilizarlo es necesario seleccionar
antes la primera opción.
- En el campo Código, el código del examen a solicitar (completo o los primeros
dígitos).
- En el campo Descripción, el nombre del examen ó parte de él, para una
búsqueda más directa, o utilizando el comodín “%” en los extremos de dicho
dato, como se muestra en la figura.
o Hacer clic en el botón “Buscar”.
o Seleccionar la Descripción del examen a solicitar en el bloque inferior que se
muestra, y hacer clic sobre él (cursor cambia de imagen de flecha a mano).

Pantalla 168 – Ingresar Parámetro de Búsqueda del Examen a Solicitar

El sistema captura el Código y Descripción del Examen seleccionado y lo transfiere


a la pantalla “SOLICITUD DE EXAMENES AUXILIARES – X”, en el campo
Código.

Una vez registrado los exámenes solicitados, se puede apreciar que el sistema ha generado
el número de solicitud respectivo. Asimismo, en la lista detalle de exámenes, al final de cada
uno de los registros, se observan los siguientes íconos:
- Icono de Edición, permite modificar el campo Indicaciones del examen seleccionado.
- Icono de Eliminar, permite eliminar el registro del examen seleccionado.

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Pantalla 169 – Registro de Exámenes Auxiliares

En este paso, se tiene opción de modificar o eliminar algún examen auxiliar (siempre y
cuando se encuentre en estado (campo Resultado) “No” atendido), antes de salir de la
pantalla.

Para realizar la modificación de algún registro, considerar que los únicos campos que
pueden ser modificados son “Indicaciones Generales” (afecta a toda la solicitud) e
“Indicaciones” (afecta sólo al examen auxiliar). Para ello, hacer lo siguiente:

 Ingresar en el campo Indicaciones Generales, las anotaciones que sean


consideradas por el profesional médico
 Seleccionar en la grilla el examen a modificar y hacer clic en el ícono de Edición al
final del registro.
El sistema captura el “Código de Examen”, “Descripción” e “Indicaciones”, que fue
seleccionado y los transfiere al bloque superior.
 Ingresar en el campo Indicaciones, la indicación que considere el profesional médico.
 Hacer clic en el botón “Aceptar”.

Pantalla 170 – Modificar Registros

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Al ejecutarse esta acción, el sistema actualiza el registro en los campos seleccionados,


como se muestra a continuación:

Pantalla 171 – Registro de Examen Modificado

Para realizar la eliminación, hacer lo siguiente:

 Seleccionar el examen, haciendo clic en el ícono de Eliminar al final del registro.

Pantalla 172 – Eliminar Examen Seleccionado

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Asimismo, puede también realizar la impresión de la solicitud antes de salir de la pantalla


de registro.

 Hacer clic en el botón “Imprimir”.

Pantalla 173 – Imprimir Solicitud

Se visualiza el reporte de la solicitud del examen auxiliar, el cual puede ser impreso.

Pantalla 174 – Reporte Solicitud de Examen Auxiliar

Para terminar con esta actividad, hacer clic en el botón “Salir”.

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2.4.2 Imprimir Solicitud de Examen Auxiliar


Ubicarse en la pantalla principal y verificar en la relación de exámenes auxiliares, la
presencia del ícono de Impresora al final de los registros de exámenes. Este ícono indica
que los resultados ya se encuentran debidamente registrados. Para visualizar el reporte
hacer lo siguiente:
 Seleccionar el examen auxiliar, haciendo clic en el ícono de Impresora.

Pantalla 175 – Seleccionar Solicitud de Examen Auxiliar a Imprimir

Se visualiza el reporte de resultados de la solicitud de exámenes auxiliares, el cual


puede ser impreso.

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Pantalla 176 – Reporte de Solicitud de Exámenes Auxiliares

Para terminar con esta actividad, hacer clic en el botón “Salir”.

2.4.3 Eliminar Solicitud de Examen Auxiliar


Para eliminar una solicitud de examen auxiliar, verificar que al final del registro no figure el
ícono de impresora, esto indica que aún no registra resultados o no ha sido atendido.
 Seleccionar el examen auxiliar, haciendo clic en el ícono de Edición respectivo.

OCTIC SGSS – Manual de Usuario Página 101 de 165


OCTIC

Pantalla 177 – Seleccionar Solicitud de Examen Auxiliar

El sistema muestra la pantalla “SOLICITUD DE EXAMENES AUXILIARES – X”,


donde “X” es el tipo de Examen al que pertenece, con los bloques siguientes: Datos del
Paciente, Acto Médico y Detalle de los datos correspondientes a la solicitud
seleccionada, los cuales para eliminar se procede de la siguiente manera:
 Hacer clic en el botón “Elimina Solicitud”.
El sistema solicita confirmar el proceso de actualizar los cambios realizados con el
mensaje “¿Está seguro de Eliminar la Solicitud?” (Aceptar/Cancelar).
 Si elige la opción “Aceptar”, confirma la actualización respectiva.
 Si elige la opción “Cancelar”, no efectúa dicha operación.

Pantalla 178 – Efectúa Eliminación de la Solicitud de Examen Auxiliar

Para terminar con esta actividad, hacer clic en el botón “Salir”.

OCTIC SGSS – Manual de Usuario Página 102 de 165


OCTIC

2.5. Solicitud de Interconsulta


Esta pestaña permite registrar los datos de la Solicitud de Interconsulta generada por el
profesional médico en la atención de un paciente por emergencia. Para ingresar a ella,
realizar lo siguiente:
 Hacer clic en la pestaña “Solic. Interconsulta”.
El sistema muestra la relación de solicitudes de interconsulta del paciente. Asimismo, al
final de cada registro de interconsultas, se puede apreciar el siguiente ícono:
- Icono de Edición, permite actualizar datos de la solicitud de interconsulta.

Si el paciente tiene registrado varias interconsultas, el indicador de Páginas muestra el


número de páginas que tiene la relación, y para ubicarse en la página que se desea,
utilizar los Botones de Desplazamiento.

Pantalla 179 – Solicitud de Interconsulta

2.5.1 Buscar Solicitud


Para realizar esta actividad, hacer lo siguiente:
 Seleccionar la opción de búsqueda.
 Por Servicio
- Seleccionar de la lista desplegable, el Servicio al que se realizó interconsulta.
El sistema filtra la información mostrando sólo los registros que cumplen con el
parámetro seleccionado.

OCTIC SGSS – Manual de Usuario Página 103 de 165


OCTIC

Pantalla 180 – Búsqueda de la Interconsulta por Servicio

 Por Fecha
- Ingresar en el campo en forma directa o seleccionar a través del ícono de
Calendario, la fecha de la solicitud de interconsulta.
El sistema filtra la información mostrando sólo los registros que cumplen con el
parámetro seleccionado.

Pantalla 181 – Búsqueda de la Interconsulta por Fecha

 Seleccionar la solicitud de interconsulta, haciendo clic en el ícono de Edición al final


del registro.

Pantalla 182 – Seleccionar Solicitud de Interconsulta

OCTIC SGSS – Manual de Usuario Página 104 de 165


OCTIC

El sistema muestra los datos de la solicitud de interconsulta.

Pantalla 183 – Visualización de la Solicitud de Interconsulta

Luego de este paso, se tiene opción de realizar las siguientes actividades:


 Adicionar Solicitud de Interconsulta.
 Modificar Solicitud de Interconsulta.

Para terminar con esta actividad, hacer clic en el botón “Cerrar”.

2.5.2 Adicionar Solicitud de Interconsulta


Para adicionar la Solicitud de Interconsulta, realizar lo siguiente:
 Hacer clic en el botón “Adicionar”.

Pantalla 184 – Adicionar Solicitud de Interconsulta

OCTIC SGSS – Manual de Usuario Página 105 de 165


OCTIC

El sistema muestra la pantalla “SOLICITUD INTERCONSULTA”, para realizar el


registro de una nueva solicitud.
 Seleccionar de la lista desplegable el Servicio a la cual se solicita interconsulta.
 Seleccionar de la lista desplegable el Motivo de la interconsulta.
 Ingresar los Datos clínicos y presunción Dx. respectiva.
 Hacer clic en el botón “Grabar”, para registrar los datos de la interconsulta solicitada.

Pantalla 185 – Ingresar Datos de la Solicitud de Interconsulta

Al ejecutar la acción, el sistema muestra el registro de la solicitud de interconsulta en la


relación de solicitudes.

Pantalla 186 – Solicitud de Interconsulta Grabada

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OCTIC

2.5.3 Modificar Solicitud de Interconsulta


Para modificar la Solicitud de Interconsulta, realizar lo siguiente:
 Seleccionar en la grilla la solicitud de interconsulta a modificar y hacer clic en el ícono
de Edición al final del registro.

Pantalla 187 – Seleccionar Solicitud de Interconsulta

El sistema muestra la pantalla “SOLICITUD INTERCONSULTA”, para realizar la


modificación a la solicitud de interconsulta.
 Seleccionar de la lista desplegable el Servicio a la cual se solicita interconsulta.
 Seleccionar de la lista desplegable el Motivo de la interconsulta.
 Ingresar los Datos clínicos y presunción Dx. respectiva.
 Hacer clic en el botón “Grabar”, para registrar la actualización de datos en la solicitud
de interconsulta.

Pantalla 188 – Modificación de Datos en la Solicitud de Interconsulta

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2.6. Otras Atenciones


Esta pestaña permite consultar el historial de atenciones del paciente. Para ingresar a ella,
realizar lo siguiente:
 Hacer clic en la pestaña “Otras Atenciones”.
El sistema muestra la Relación de Atenciones Médicas brindadas al paciente.
Asimismo, al final de cada registro de atención se muestra el siguiente ícono:
- Icono de Visualización, permite ver los datos registrados en la atención
médica seleccionada.
Si el paciente tiene registrado varias atenciones médicas, el indicador de Páginas
muestra el número de páginas que tiene la relación, y para ubicarse en la página que
se desea, utilizar los Botones de Desplazamiento.

Pantalla 189 – Otras Atenciones del Paciente

2.6.1 Buscar Atención Médica del Paciente


Para realizar esta actividad, hacer lo siguiente:
 Seleccionar la opción de búsqueda.
 Por Área Hospitalaria
- Seleccionar de la lista desplegable, el Área Hospitalaria.

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OCTIC

El sistema filtra la información mostrando sólo los registros que cumplen con el
parámetro seleccionado.

Pantalla 190 – Búsqueda por Área Hospitalaria

 Por Servicio Hospitalario


- Seleccionar de la lista desplegable, el Servicio Hospitalario.
El sistema filtra la información mostrando sólo los registros que cumplen con el
parámetro seleccionado.

Pantalla 191 – Búsqueda por Servicio Hospitalario

 Por Fecha de Atención


- Ingresar en los campos en forma directa o seleccionar a través del ícono de
Calendario, las fechas de inicio y término.
- Hacer clic en el ícono de Lupa para realizar la búsqueda.

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OCTIC

Pantalla 192 – Búsqueda por Fecha de Atención

 Seleccionar la atención médica, haciendo clic en el ícono de visualización al final del


registro.

Pantalla 193 – Seleccionar Registro de Atención Médica

El sistema muestra los datos de la atención médica seleccionada, la cual también puede
ser impresa.

OCTIC SGSS – Manual de Usuario Página 110 de 165


OCTIC

Pantalla 194 – Atención Médica

OCTIC SGSS – Manual de Usuario Página 111 de 165


OCTIC

2.7. CITT
Esta pestaña permite registrar y emitir el Certificado de Incapacidad Temporal para el
Trabajo (CITT). Para lo cual se debe realizar lo siguiente:
 Hacer clic en la pestaña “CITT”.
El sistema muestra la relación de Certificados de Incapacidad Temporal para el Trabajo
emitidos. Asimismo, al final de cada registro de CITT, se puede apreciar los siguientes
íconos:
- Icono de Edición, permite ver registro del CITT con la posibilidad de anularla.
- Icono de Impresora, genera reporte para la impresión correspondiente

Si el paciente tiene registrado varios CITT, el indicador de Páginas muestra el número


de páginas que tiene la relación, y para ubicarse en la página que se desea, utilizar los
Botones de Desplazamiento.

Pantalla 195 – CITT

Luego de este paso, se tiene opción de realizar las siguientes actividades:


 Emitir Nuevo CITT.
 Anular CITT.
 Imprimir CITT.

2.7.1 Emitir Nuevo CITT


Para emitir un nuevo CITT, realizar lo siguiente:
 Hacer clic en el botón “Nuevo CITT”.

OCTIC SGSS – Manual de Usuario Página 112 de 165


OCTIC

Pantalla 196 – Emitir Nuevo CITT

El sistema muestra la pantalla que permite registrar los datos para la emisión del nuevo
CITT. Esta pantalla contiene los siguientes bloques:

 Datos de Control del Paciente, contiene información de la sumatoria del


número de días de descanso médico (consecutivos y no consecutivos), y el
indicador de bloqueo para la emisión de CITT.
 Datos para la Emisión del CITT, se registra la información para la emisión del
CITT. El diagnóstico principal es asignado según lo registrado en la atención
médica.

Pantalla 197 – Datos del CITT

 Seleccionar de la lista desplegable el tipo de Contingencia que originó la atención


médica.
 Ingresar en el campo en forma directa o seleccionar a través del ícono de Calendario,
la Fecha Probable de Parto. (En el caso de ser una paciente gestante).
 Ingresar en el campo en forma directa o seleccionar a través del ícono de Calendario,
la fecha Inicial Descanso.
 Ingresar el Nro. de Días de Descanso indicado por el profesional médico.
 Hacer clic en el ícono de Ejecución.

OCTIC SGSS – Manual de Usuario Página 113 de 165


OCTIC

Pantalla 198 – Días de Descanso Médico

Automáticamente, el sistema muestra el cálculo de la fecha final de descanso en el


campo respectivo.

 Hacer clic en el botón “Grabar”, para registrar los datos del CITT.
El sistema solicita confirmar el proceso de actualizar los cambios realizados con el
mensaje “¿Está Seguro de Grabar los datos del CITT?” (Aceptar/Cancelar).
 Si elige la opción “Aceptar”, confirma la actualización respectiva.
 Si elige la opción “Cancelar”, no efectúa dicha operación.

Pantalla 199 – Grabar CITT

Si la actualización fue exitosa, el sistema muestra el mensaje: “Se Grabó el CITT con
éxito”, genera el Número de CITT y actualiza la sumatoria del número de días de
descansos médicos otorgados (consecutivos y no consecutivos) al paciente.
 Hacer clic en el botón “Imprimir”.

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OCTIC

Pantalla 200 – Imprimir CITT

El sistema muestra el reporte del Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo,


Este reporte genera dos (02) tickets: El primero es estregado al paciente (Usuario) y el
segundo es para el archivo de Auditoría.

Pantalla 201 – Reporte de CITT

Para terminar con esta actividad, hacer clic en el botón “Salir”.

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OCTIC

2.7.2 Anular CITT


Para anular un CITT, realizar lo siguiente:
 Seleccionar en la grilla el CITT correspondiente, haciendo clic en el ícono de Edición al
final del registro.

Pantalla 202 – Seleccionar CITT

El sistema muestra la pantalla donde se visualizan los datos del CITT emitido.
 Seleccionar de la lista desplegable, el Motivo de Anulación del CITT.
 Hacer clic en el botón “Anular”.
El sistema solicita confirmar el proceso de actualizar los cambios realizados con el
mensaje “¿Está Seguro de Anular el CITT?” (Aceptar/Cancelar).
 Si elige la opción “Aceptar”, confirma la actualización respectiva.
 Si elige la opción “Cancelar”, no efectúa dicha operación.

Pantalla 203 – Anular CITT

OCTIC SGSS – Manual de Usuario Página 116 de 165


OCTIC

Si la actualización fue exitosa, el sistema muestra el mensaje: “Se Actualizó la


Anulación con éxito”.

Pantalla 204 – CITT Anulado

Para terminar con esta actividad, hacer clic en el botón “Salir”.

2.7.3 Imprimir CITT


Para imprimir un CITT, realizar lo siguiente:
 Seleccionar en la grilla el CITT correspondiente, haciendo clic en el ícono de
Impresora al final del registro.

Pantalla 205 – Seleccionar CITT

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OCTIC

El sistema muestra el reporte del Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo,


Este reporte genera dos (02) tickets: El primero es estregado al paciente (Usuario) y el
segundo es para el archivo de Auditoría.

Pantalla 206 – Reporte de CITT

Para terminar con esta actividad, hacer clic en el botón “Salir”.

OCTIC SGSS – Manual de Usuario Página 118 de 165


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6.2.3. Atención Interconsultas


Esta opción permite registrar los datos que se generan en la realización de la Interconsulta de un
paciente que fue admitido en el servicio de Emergencia, teniendo en cuenta al profesional asistencial que
atenderá en el turno, según su programación que le fue asignada.
Pasos:
a. Ingresar a la Opción de menú: Emergencia / Registro Atenciones / “Atención Intercons.”

Pantalla 207 – Opción “Atención Intercons.”

b. Hacer clic en la opción indicada.

El sistema muestra la pantalla “ATENCION DE INTERCONSULTAS”, con el bloque:


 Programación Asignada al Profesional, donde se visualiza por defecto las actividades
asignadas al profesional para ese día de atención.

Pantalla 208 – Atención de Interconsultas

OCTIC SGSS – Manual de Usuario Página 119 de 165


OCTIC

b.1 Buscar Paciente


Para realizar esta actividad, hacer lo siguiente.
 Seleccionar la actividad según programación asignada al profesional, haciendo clic en el
ícono de Edición del lado derecho.

Pantalla 209 – Seleccionar Área de Interconsulta

El sistema actualiza la pantalla “ATENCION DE INTERCONSULTAS” mostrando la


Programación Asignada al Profesional elegido (Por defecto muestra las solicitudes Del día)
y la relación con los datos de dichas solicitudes de interconsulta.
Si la relación contiene varias solicitudes registradas, el indicador de Páginas muestra el
número de páginas que tiene dicha relación, y para ubicarse en la página que se desea,
utilizar los Botones de Desplazamiento.

 Seleccionar la opción (Del día / Pendiente) que se desea visualizar.


 Si elige la opción “Del día”, muestra la relación de pacientes con solicitudes de
interconsulta pendientes de atención del día actual.
 Si elige la opción “Pendiente”, muestra la relación de pacientes con solicitudes de
interconsulta pendientes de atención, correspondientes a fechas anteriores.

OCTIC SGSS – Manual de Usuario Página 120 de 165


OCTIC

Pantalla 210 – Visualizar Solicitudes de Interconsulta

Luego de este paso, se tiene opción de realizar la siguiente actividad:


 Registrar Atención Interconsulta

b.2 Registrar Atención de Interconsulta


Para realizar esta actividad, hacer lo siguiente:
 Realizar la actividad “b.1”, antes descrita.
 Seleccionar de la Relación de Pacientes la solicitud de interconsulta, haciendo clic sobre el
mismo.
 Hacer clic en el botón “Seleccionar”.

Pantalla 211 – Seleccionar Solicitud de Interconsulta

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OCTIC

El sistema muestra la pestaña de Atención Médica en la cual se registra la respuesta a la


interconsulta formulada por el tópico de emergencia.

Pantalla 212 – Atención Médica de Interconsulta

 Ingresar la información de las funciones vitales (Evolución) del paciente en los respectivos
campos:
 Presión Arterial (mm Hg).
 Presión Venosa Central (cm H2O)
 Temperatura Corporal (ºC).
 Frecuencia Cardiaca (Latidos x Min).
 Frecuencia Respiratoria x Min.
 Peso (Kg).
 Talla (M)
El sistema efectúa el cálculo del índice de masa corporal (IMC).

OCTIC SGSS – Manual de Usuario Página 122 de 165


OCTIC

 Ingresar en el campo inferior la información a registrar sobre la interconsulta.


 Hacer clic en el ícono de Lupa, si desea “Ver Gráfica”.

Pantalla 213 – Gráfica de Signos Vitales del Paciente

 Si no concuerda con el diagnóstico de origen, Ingresar código de diagnóstico en forma


directa ó vía Parámetro de Búsqueda (*).
 Hacer clic en el ícono de Ejecución.
El sistema inserta un registro en la lista inferior, donde se visualiza el código de diagnóstico,
descripción, tipo y el ícono de eliminar (permite retirar el diagnóstico ingresado).
Asimismo, si desea adicionar otro diagnóstico, repetir los pasos de ingreso de diagnóstico.
 Seleccionar de la lista desplegable “Tipo”, el tipo de diagnóstico (presuntivo o definitivo).
 Seleccionar de la lista desplegable “Prioridad de Atención”, la prioridad que se asigna de
acuerdo a la evaluación efectuada por el profesional médico.
 Ingresar en el campo inferior las Indicaciones que considere el profesional médico.
 Ingresar en el campo siguiente las Recomendaciones que considere el profesional
médico.
 Hacer clic en el botón “Grabar”.

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OCTIC

Pantalla 214 – Ingresar Datos Atención de Interconsulta

* Parámetro de Búsqueda para Lista de Diagnósticos


En el caso de no tener el código de Diagnóstico, se procede a hacer clic en el ícono
de búsqueda, el cual apertura la ventana “LISTA DE DIAGNOSTICOS” para
ingresar parámetros de búsqueda.
Pasos:
o Ingresar en el campo Código Diagnóstico o Descripción Diagnóstico, el
dato (completo o parte de él) que se desea ubicar; En el caso de descripción
diagnóstico, utilizar el comodín “%” en los extremos de dicho dato, como se
muestra en la figura.
o Hacer clic en el ícono de Lupa, al lado derecho del dato ingresado.
o Seleccionar en la grilla, el dato requerido y hacer clic en el mismo (cursor cambia
de imagen de flecha a mano).

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OCTIC

Pantalla 215 – Ingresar Parámetro de Búsqueda de Diagnóstico

El sistema captura el código del diagnóstico seleccionado y lo transfiere a la


pestaña de “Atención Médica” del Paciente, en el campo Diagnóstico.

Si la grabación fue exitosa, el sistema muestra el mensaje: “Se Grabó la atención


emergencia satisfactoriamente”, quedando grabados los datos de Fecha de Atención,
Hora, Nro. de Atención al paciente y todos los datos ingresados.

Pantalla 216 – Atención Médica de Interconsulta Grabada

Para terminar con esta actividad, hacer clic en el botón “Regresar”.

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OCTIC

Para efectuar el registro en las pestañas de Procedimientos, Recetas y Exámenes


Auxiliares debe seguir los mismos pasos que se encuentran detallados en la Opción de
Menu 6.2.2. Atención Médica Tópico, en las siguientes ubicaciones:
 Procedimientos : Página Nº 76
 Recetas : Página Nº 84
 Exámenes Auxiliares : Página Nº 92

En el caso de la pestaña Otras Atenciones, se podrá consultar el historial de atenciones


del paciente, el cual también se encuentra detallado en la Opción de Menu 6.2.2.
Atención Médica Tópico, en la siguiente ubicación:
 Otras Atenciones : Página Nº 108

OCTIC SGSS – Manual de Usuario Página 126 de 165


OCTIC

6.2.4. Atención Enfermería


Esta opción permite registrar los datos que se generan por la Atención de Enfermería brindada a un
paciente que fue admitido en el servicio de Emergencia, teniendo en cuenta al profesional asistencial que
atenderá en el turno, según su programación que le fue asignada.
Los datos que se registran están compuestos en las diversas categorías: Notas Enfermería, Balance
Hídrico.
Asimismo, permite consultar datos del paciente en la siguiente categoría: Procedimientos, Interconsulta y
Otras Atenciones.
Pasos:
a. Ingresar a la Opción de menú: Emergencia / Registro Atenciones / “Atenc. Enfermería”.

Pantalla 217 – Opción “Aten. Médica Tópico”

b. Hacer clic en la opción indicada.

El sistema muestra la pantalla “Atención Enfermería Emergencia”, con los bloques:


 Bloque Superior, donde se presenta los campos para realizar la búsqueda de las actividades de
programación del profesional asistencial asignado al CAS.
 Programación Asignada al Profesional, donde se visualiza por defecto las actividades
asignadas al profesional para ese día de atención.
 Buscar Paciente, donde se realiza la búsqueda de un determinado paciente o la visualización
de todos los pacientes en el Tópico seleccionado.

Pantalla 218 – Atención Enfermería Emergencia

OCTIC SGSS – Manual de Usuario Página 127 de 165


OCTIC

b.1 Buscar Paciente


Para realizar esta actividad, hacer lo siguiente.
 Seleccionar de la lista desplegable “Emergencia”, la sala de emergencia.
 Seleccionar de la lista desplegable “Tópico”, el tópico de atención.
 Seleccionar la actividad según programación asignada al profesional, haciendo clic en el
ícono de Edición del lado derecho.

Pantalla 219 – Seleccionar Datos

 Ubicarse en el bloque “Buscar Paciente” y elegir opción de búsqueda:

 Ver Pacientes en Tópico Seleccionado


- Hacer clic en el ícono de Lupa.
El sistema muestra la “Relación de Pacientes en Tópico”, con los datos de Fecha y
Hora de Ingreso de los pacientes, Apellidos y Nombre, Edad, Acto Médico, Tópico de
ubicación y Estado de atención de cada uno de ellos.

Pantalla 220 – Buscar Pacientes en Tópico Seleccionado

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 Por Documento de Identidad


- Seleccionar de la lista desplegable “Doc. de Identidad”, el tipo de documento de
identidad del paciente.
- Ingresar en el campo, el número correspondiente al documento de identidad.
- Hacer clic en el ícono de Lupa.
El sistema muestra en el bloque inferior los datos de Fecha y Hora de Ingreso del
paciente, Apellidos y Nombre, Edad, Acto Médico, Tópico de ubicación y Estado de
atención.

Pantalla 221 – Buscar por Documento de Identidad

 Por Apellidos y Nombres


- Ingresar el Apellido Paterno, Apellido Materno y Primer Nombre, en los
campos respectivos.
- Hacer clic en el ícono de Lupa.
El sistema muestra en el bloque inferior los datos de Fecha y Hora de Ingreso del
paciente, Apellidos y Nombre, Edad, Acto Médico, Tópico de ubicación y Estado de
atención.

Pantalla 222 – Buscar por Apellidos y Nombres

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Luego de este paso, se tiene opción de realizar la siguiente actividad:


 Registrar Atención de Enfermería.

b.2 Registrar Atención de Enfermería


Para registrar la atención del paciente en tópico, efectuar lo siguiente:
 Realizar la actividad b.1, antes descrita.
 Seleccionar en la “Relación de Pacientes en Tópico”, el registro del paciente al que se
brindará atención, haciendo clic sobre él.
 Hacer clic en el botón “Seleccionar”.

Pantalla 223 – Seleccionar Paciente para Atención de Enfermería

El sistema muestra la pantalla “Relación de Pacientes Enfermería Emergencia”, en la cual se


tiene opción de registrar su siguiente atención o actualizar datos en su última atención médica,
correspondientes al mismo Acto Médico.
Esta pantalla contiene los bloques de Datos del Paciente, Acto Médico y Atenciones Realizadas.
Asimismo, presenta los siguientes íconos:
- Icono de Visualización, permite visualizar datos de la atención de enfermería.
- Icono de Edición, permite actualizar los datos de la atención de enfermería.
- Ver Atenciones Médicas, permite ver las atenciones realizadas al paciente en la atención
en emergencia, la cual puede ser impresa.

OCTIC SGSS – Manual de Usuario Página 130 de 165


OCTIC

Pantalla 224 – Relación de Atenciones por Enfermería en Emergencia

 Hacer clic en el ícono de Ver Atenciones Médicas para ver las atenciones realizadas al
paciente.
El sistema apertura la ventana para visualizar el registro de la atención, con información de:
 Acto Médico.
 Anamnesis (sólo en 1ra. atención).
 Examen Clínico (sólo en 1ra. atención)
 Evolución (a partir de la 2da. atención).
 Diagnóstico
 Plan de Trabajo (sólo en 1ra. atención).
 Indicaciones.
 Solicitudes Interconsulta.
 Exámenes Auxiliares Solicitados.
 Medicamentos Recetados.
 Procedimientos.
Asimismo, mediante los botones de desplazamiento (izquierda/derecha), puede
visualizar las atenciones anteriores o posteriores a la atención que se tiene a la vista y que
corresponden al mismo Acto Médico, también puede visualizar la Gráfica de los Signos
Vitales haciendo clic en el ícono de Lupa respectivo.
Este reporte puede ser impreso haciendo clic en el ícono de la Impresora.

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Pantalla 225 – Atenciones Realizadas al Paciente

OCTIC SGSS – Manual de Usuario Página 132 de 165


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Para retornar a la pantalla anterior hacer clic en el ícono “Cerrar”

 Hacer clic en el botón “Registrar Otra Atención”, para generar la siguiente atención en el
mismo Acto Médico.

Pantalla 226 – Seleccionar “Registrar Otra Atención”

El sistema muestra la pantalla de “Atención Enfermería Emergencia”, conformada por los


siguientes bloques:

(1) Bloques Laterales, permite al profesional tener referencia sobre datos importantes del
paciente, como:
1.1. Antecedentes.
1.2. Últimas Atenciones.
1.3. Alergias Medicamentosas Reportadas.
1.4. Últimos Medicamentos Recetados.
1.5. Últimos Exámenes Auxiliares.

(2) Bloque Central, permite realizar el registro de las notas de enfermería y el balance hídrico,
así como también consultar los procedimientos, interconsultas y otras atenciones realizadas
al paciente.
2.1. Notas Enfermería.
2.2. Procedimientos.
2.3. Balance Hídrico.
2.4. Interconsulta.
2.5. Otras Atenciones.

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Pantalla 227 – Información del Paciente

OCTIC SGSS – Manual de Usuario Página 134 de 165


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(1) Bloques Laterales


Permite al profesional asistencial tener referencia sobre la siguiente información del
paciente:
1.1. Antecedentes
Esta pestaña permite consultar datos de los antecedentes médicos que tiene el paciente en
las diversas atenciones médicas brindadas. Para ello, realizar lo siguiente:

 Hacer clic en la opción “Antecedentes”.

Pantalla 228 – Opción “Antecedentes”

El sistema muestra la hoja de antecedentes médicos del paciente, en la cual puede


visualizarse los datos: Generales, Personales Fisiológicos, Personales Patológicos y
Familiares.

Pantalla 229 – Hoja de Antecedentes

OCTIC SGSS – Manual de Usuario Página 135 de 165


OCTIC

1.2. Últimas Atenciones


Permite consultar las últimas 20 atenciones asistenciales registradas en la historia clínica del
paciente.
Para ingresar a ellas, realizar lo siguiente:

 Hacer clic en la opción “Ultimas Atenciones”.

Pantalla 230 – Opción “Últimas Atenciones”

El sistema muestra la lista de las últimas atenciones registradas del paciente.


 Para visualizar alguna, seleccionar la atención del servicio hospitalario por la fecha de
atención, haciendo clic en él.

Pantalla 231 – Seleccionar de Atención

El sistema muestra el registro de la atención seleccionada, con la información


siguiente:
 Datos del Paciente.
 Acto Médico.
 Anamnesis (1ra. atención).
 Examen Clínico (1ra. atención).
 Plan de Trabajo (1ra. atención).
 Evolución (cuando se registra más de una atención en el mismo acto médico).
 Diagnóstico.
 Indicaciones.
 Solicitudes Interconsultas.
 Exámenes Auxiliares Solicitados.
 Medicamentos Recetados.
 Procedimientos.
Asimismo, mediante los botones de desplazamiento (izquierda/derecha), puede
visualizar las atenciones anteriores o posteriores a la atención que se tiene a la vista. Si
en un mismo Acto Médico se realizaron varias atenciones, el sistema activará otros
botones de desplazamiento en el bloque de Acto Médico que permitirán visualizarlos.

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Pantalla 232 – Atención del Paciente

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1.3. Alergias Medicamentosas Reportadas


Ubicado en el bloque lateral derecho, donde se visualiza los registros de alergias
medicamentosas que han sido registradas en la hoja de antecedentes.

Pantalla 233 – Alergias Medicamentosas Reportadas

1.4. Últimos Medicamentos Recetados


Se visualiza los registros de los últimos medicamentos recetados al paciente. Brindan al
Profesional una vista rápida de la terapéutica previa del paciente.

Pantalla 234 – Últimos Medicamentos Recetados

1.5. Últimos Exámenes Auxiliares


Se visualiza los últimos exámenes auxiliares solicitados por el Profesional Médico. Permite
ubicar la fecha del examen auxiliar que se desea consultar.
Asimismo, permite identificar la situación de atención de dichos exámenes mediante colores:

 Negro, indica que los resultados ya han sido informados en el sistema por el
personal responsable, y pueden ser visualizados al consultar “Ultimas Atenciones” o
en la pestaña “Otras Atenciones”.
 Rojo, indica que el examen se encuentra pendiente de atención o resultado.

Pantalla 235 – Últimos Exámenes Auxiliares

(2) Bloque Central


Permite registrar la atención actual del paciente en el Tópico de Emergencia, en ella se
pueden apreciar los Datos del Paciente y del Acto Médico, los cuales se mantienen fijos
mientras dure el registro de las diversas actividades que comprende la atención en el Tópico
(Notas Enfermería, Procedimientos, Balance Hídrico, Interconsulta y Otras atenciones), que
son explicados a continuación:

OCTIC SGSS – Manual de Usuario Página 138 de 165


OCTIC

Pantalla 236 – Datos de Cabecera

2.1. Notas Enfermería


En esta actividad se registran los datos de signos vitales y la evolución del paciente.

Pantalla 237 – Notas Enfermería

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2.1.1 Signos Vitales


 Ingresar la información de las funciones vitales del paciente en los respectivos campos:
 Presión Arterial (mm Hg).
 Presión Venosa Central (cm H2O).
 Temperatura Corporal (ºC).
 Frecuencia Cardiaca (Latidos x Min).
 Frecuencia Respiratoria x Min.
 Peso (Kg).
 Talla (M).
El sistema efectúa el cálculo del índice de masa corporal (IMC).

Pantalla 238 – Registro de Signos Vitales

 Hacer clic en el ícono de Lupa, para “Ver Gráfica”.

Pantalla 239 – Gráfica de Signos Vitales del Paciente

OCTIC SGSS – Manual de Usuario Página 140 de 165


OCTIC

2.1.2 Evolución
 Ingresar en el campo las notas de Evolución del paciente.
 Hacer clic en el botón “Grabar” o “Regresar” (Sale de la pantalla sin grabar todos los
cambios realizados).

Pantalla 240 – Registrar Evolución del Paciente

Si la grabación fue exitosa, el sistema muestra el mensaje: “Se Grabó la Atención


Satisfactoriamente”, quedando grabados los datos de Fecha de Atención, Hora, Nro.
de Atención al paciente y todos los datos ingresados.

Pantalla 241 – Notas Enfermería Grabada

OCTIC SGSS – Manual de Usuario Página 141 de 165


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2.2. Procedimientos
Esta pestaña permite visualizar los datos de los procedimientos realizados a un paciente en
una atención médica. Para ingresar a ella, realizar lo siguiente:
 Hacer clic en la pestaña “Procedimientos”.
El sistema muestra la relación de procedimientos realizados al paciente. Asimismo, al
final de cada registro de procedimientos, se pueden presentar los siguientes íconos:
- Icono de Lupa, permite visualizar los datos del procedimiento.
- Icono de Impresora, genera reporte para la impresión correspondiente. Esta
función se detalla más adelante.
Si el paciente tiene registrados varios procedimientos, el indicador de Páginas muestra
el número de páginas que tiene la relación, y para ubicarse en la página que se desea
utilizar los Botones de Desplazamiento.

Pantalla 242 – Procedimientos del Paciente

Luego de este paso, se tiene opción de realizar las siguientes actividades:


 Imprimir Procedimiento.

2.2.1 Imprimir Procedimiento


Para imprimir un procedimiento hacer lo siguiente:

 Seleccionar en la grilla el procedimiento correspondiente al acto médico respectivo y


hacer clic en el ícono de Impresora.

OCTIC SGSS – Manual de Usuario Página 142 de 165


OCTIC

Pantalla 243 – Seleccionar Procedimiento

Se visualiza el reporte de atención del procedimiento.

Pantalla 244 – Reporte del Procedimiento

2.3. Balance Hídrico


Esta pestaña permite registrar los datos del balance hídrico del paciente. Para ingresar a
ella, realizar lo siguiente:
 Hacer clic en la pestaña “Balance Hídrico”.
El sistema muestra la relación de Balances Hídricos del paciente. Asimismo, al final
de cada registro de balance hídrico, se pueden presentar los siguientes íconos:
- Icono de Edición, permite actualizar datos del balance hídrico.
- Icono de Lupa, permite visualizar los datos del balance hídrico que fue
realizado en una atención anterior.

Pantalla 245 – Balance Hídrico

OCTIC SGSS – Manual de Usuario Página 143 de 165


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Luego de este paso, se tiene opción de realizar las siguientes actividades:


 Agregar Nuevo Balance Hídrico.

2.3.1 Agregar Nuevo Balance Hídrico


Para agregar un nuevo balance hídrico, realizar lo siguiente:
 Hacer clic en el botón “Nuevo Balance Hídrico”.

Pantalla 246 – Agregar Nuevo Balance Hídrico

El sistema muestra la pantalla “Balance Hídrico”, donde se realiza el registro de los


datos evaluados según evolución del paciente.

Pantalla 247 – Registro de Balance Hídrico

 Ingresar en el campo las Observaciones respectivas.


 Seleccionar de la lista desplegable el tipo de Formato de Registro (Por Horas / Por
Turnos).

 Por Horas, presenta distribución por horas.


 Por Turnos, presenta distribución por turnos (Mañana, Tarde y Noche).

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Pantalla 248 – Seleccionar Formato de Registro

 Seleccionar de la lista desplegable “Agregar Concepto”, el tipo de concepto (Ingreso


/ Egreso).
 Ingreso, todo lo que recibe el paciente.
- Seleccionar de la lista desplegable siguiente, los conceptos a cuantificar.
- Hacer clic en el ícono de Ejecución del lado derecho.

Pantalla 249 – Registrar Conceptos (Ingreso)

 Egreso, todo lo que elimina el paciente.

- Seleccionar de la lista desplegable siguiente, los conceptos a cuantificar.


- Hacer clic en el ícono de Ejecución del lado derecho.

OCTIC SGSS – Manual de Usuario Página 145 de 165


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Pantalla 250 – Registrar Conceptos (Egreso)

Una vez culminado el registro correspondiente, se puede apreciar la presencia del ícono
de Eliminar al inicio de los conceptos insertados. Si desea quitar algún registro lo
puede efectuar haciendo clic en el ícono respectivo.
 Luego, proceder a ingresar los datos en el turno correspondiente.
 Hacer clic en el botón “Grabar”.

Pantalla 251 – Ingreso de Datos

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Si la grabación fue exitosa, el sistema realiza el cálculo del total de ingresos, total de
egresos y el Balance Total c.c., mostrándolo en la parte inferior de la pantalla, y quedando
grabados los datos ingresados.

Pantalla 252 – Balance Hídrico Grabado

De igual modo se tiene opción de realizar la corrección y/o modificación de los datos
ingresados para luego volver a grabar.

Para retornar a la pantalla anterior hacer clic en el botón “Salir”

2.4. Interconsulta
Esta pestaña permite consultar el estado de la Solicitud de Interconsulta generada por el
profesional médico en la atención de un paciente por emergencia. Para ingresar a ella,
realizar lo siguiente:
 Hacer clic en la pestaña “Interconsulta”.
El sistema muestra la relación de solicitudes de interconsulta del paciente
Si el paciente tiene registrado varias interconsultas, el indicador de Páginas muestra el
número de páginas que tiene la relación, y para ubicarse en la página que se desea,
utilizar los Botones de Desplazamiento.

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Pantalla 253 – Interconsulta

2.4.1 Buscar Solicitud


Para realizar esta actividad, hacer lo siguiente:
 Seleccionar la opción de búsqueda.
 Por Fecha
- Ingresar en el campo en forma directa o seleccionar a través del ícono de
Calendario, la fecha de la solicitud de interconsulta.
El sistema filtra la información mostrando sólo los registros que cumplen con el
parámetro seleccionado.

Pantalla 254 – Búsqueda de la Interconsulta por Fecha

 Por Servicio
- Seleccionar de la lista desplegable, el Servicio al que se realizó interconsulta.
El sistema filtra la información mostrando sólo los registros que cumplen con el
parámetro seleccionado.

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Pantalla 255 – Búsqueda de la Interconsulta por Servicio

2.5. Otras Atenciones


Esta pestaña permite consultar el historial de atenciones del paciente. Para ingresar a ella,
realizar lo siguiente:
 Hacer clic en la pestaña “Otras Atenciones”.

Pantalla 256 – Otras Atenciones del Paciente

2.5.1 Buscar Otras Atenciones por Consulta Médica del Paciente


Para realizar esta actividad, hacer lo siguiente:
 Seleccionar la opción de búsqueda.
 Por Área Hospitalaria
- Seleccionar de la lista desplegable, el Área Hospitalaria.
El sistema filtra la información mostrando sólo los registros que cumplen con el
parámetro seleccionado.

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Pantalla 257 – Búsqueda por Área Hospitalaria

 Por Servicio Hospitalario


- Seleccionar de la lista desplegable, el Servicio Hospitalario.
El sistema filtra la información mostrando sólo los registros que cumplen con el
parámetro seleccionado.

Pantalla 258 – Búsqueda por Servicio Hospitalario

 Por Fecha de Atención


- Ingresar en los campos en forma directa o seleccionar a través del ícono de
Calendario, las fechas de inicio y término.
- Hacer clic en el ícono de Lupa para realizar la búsqueda.

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Pantalla 259 – Búsqueda por Fecha de Atención

 Seleccionar la atención médica, haciendo clic en el ícono de visualización al final del


registro.

Pantalla 260 – Seleccionar Registro de Atención Médica

El sistema muestra los datos de la atención médica seleccionada, la cual también puede
ser impresa.

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Pantalla 261 – Atención Médica

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2.5.2 Buscar Otras Atenciones por Consulta Enfermería


Para realizar esta actividad, hacer lo siguiente:
 Ingresar en el campo en forma directa o seleccionar a través del ícono de Calendario,
la fecha hasta cuando se desea visualizar la información.
El sistema filtra la información mostrando sólo los registros que cumplen con el
parámetro seleccionado.

Pantalla 262 – Búsqueda por Fecha

 Seleccionar la atención de enfermería, haciendo clic en el ícono de visualización al


final del registro.

Pantalla 263 – Seleccionar Registro de Atención Enfermería

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El sistema muestra los datos de la atención de enfermería seleccionada, la cual también


puede ser impresa.

Pantalla 264 – Visualización Atención Enfermería

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6.2.5. Consulta Solicitudes de Interconsulta


Esta opción permite consultar la situación de atención de las Solicitudes de Interconsulta de los
pacientes, cuyo origen de solicitud fue dado por el servicio que brindó atención médica.
Pasos:
a. Ingresar a la Opción de menú: Emergencia / Registro Atenciones / “Cons. Sol. Intercons.”.

Pantalla 265 – Opción “Cons. Sol. Intercons.”

b. Hacer clic en la opción indicada.

El sistema muestra la pantalla “SOLICITUDES INTERCONSULTA”, con los bloques:


 Parámetro de Búsqueda de Solicitudes, donde se presentan los campos para realizar la
búsqueda de las solicitudes de interconsulta.
 Relación de Solicitudes, donde se visualizan los registros de pacientes con solicitudes de
interconsulta, según los parámetros de búsqueda ingresados.
Si la relación contiene varios pacientes con solicitudes de interconsulta, el indicador de Páginas
muestra el número de páginas que tiene dicha relación, y para ubicarse en la página que se
desea, utilizar los Botones de Desplazamiento.

Pantalla 266 – Solicitudes Interconsulta

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A continuación, realizar lo siguiente:


 Ingresar en los campos Desde / Hasta, en forma directa o seleccionar a través del ícono de
Calendario, el rango de fechas para la búsqueda, sin exceder los 30 días.
 Hacer clic en el ícono de Lupa.
 Seleccionar de la lista desplegable “Servicio”, el servicio en específico o la opción “TODOS” los
servicios interconsultados.
 Seleccionar la opción (Pendiente / Atendido) que se desea visualizar.
 Si elige la opción “Pendiente”, muestra la relación de pacientes con solicitudes de
interconsulta pendientes de atención.
 Si elige la opción “Atendido”, muestra la relación de pacientes con solicitudes de
interconsulta atendidas.

Pantalla 267 – Parámetros de Búsqueda Solicitudes de Interconsulta

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6.2.6. Consulta Historias Clínicas


Esta opción permite consultar las Atenciones Médicas, Procedimientos, Consumos de Medicamentos y
Exámenes Auxiliares Realizados, que se encuentran registrados en la Historia Clínica de un paciente. A su
vez, puede visualizarse la situación actual de sus atenciones (Campos de estado de atención).
Pasos:
a. Ingresar a la Opción de menú: Emergencia / Registro Atenciones / “Consul. Hist. Clínicas”.

Pantalla 268 – Opción “Consulta Historias Clínicas”

b. Hacer clic en la opción indicada.

El sistema muestra la pantalla “CONSULTA HISTORIA CLINICA DE PACIENTES”, donde se


presentan los campos para realizar la búsqueda de la historia clínica del paciente.

Pantalla 269 – Consulta Historia Clínica de Pacientes

b.1 Buscar Paciente


Para realizar esta actividad, hacer lo siguiente.
 Seleccionar de la lista desplegable “Doc. Identidad”, el tipo de documento de identidad
del paciente.
 Ingresar en el campo siguiente el Número del Documento respectivo.
 Hacer clic en el ícono de Ejecución al lado derecho del dato ingresado.
El sistema muestra al extremo derecho los apellidos y nombres del paciente.

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 Ingresar en los campos Periodo del / al, en forma directa o seleccionar a través del ícono
de Calendario, las fechas de inicio y fin del periodo a consultar.
 Hacer clic en el ícono de Lupa para realizar la búsqueda.
El sistema muestra en el bloque inferior de la pantalla, la relación con los datos de
atenciones brindadas dentro del periodo seleccionado. Por defecto presenta las atenciones
médicas como primera opción.
Si la relación contiene varias atenciones registradas, el indicador de Páginas muestra el
número de páginas que tiene dicha relación, y para ubicarse en la página que se desea,
utilizar los Botones de Desplazamiento.

Pantalla 270 – Búsqueda del Paciente

 Si desea realizar adicionalmente búsquedas más específicas, hacer lo siguiente:


 Seleccionar de la lista desplegable “Área Hospitalaria”, el área que se desea
consultar.
El sistema automáticamente realiza el filtro respectivo.
 Seleccionar de la lista desplegable “Servicio Hospitalario”, el servicio que se desea
consultar.
El sistema automáticamente realiza el filtro respectivo.

Pantalla 271 – Selección de Área y Servicio Hospitalario

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 Seleccionar las opciones para visualizar la información correspondiente.


 Atenciones Médicas
- Hacer clic en la opción “Atenciones Médicas”
El sistema muestra la relación de atenciones conforme los parámetros antes
ingresados.
- Seleccionar la atención médica, haciendo clic en el ícono de Lupa al final del
registro.

Pantalla 272 – Atenciones Médicas

El sistema apertura la ventana para visualizar el registro de la atención médica, con


información de:
Acto Médico.
Anamnesis (sólo en 1ra. atención).
Examen Clínico (sólo en 1ra. atención)
Evolución (a partir de la 2da. atención).
Diagnóstico
Plan de Trabajo (sólo en 1ra. atención).
Indicaciones.
Solicitudes Interconsulta.
Exámenes Auxiliares Solicitados.
Medicamentos Recetados.
Procedimientos.

Asimismo, mediante los botones de desplazamiento (izquierda/derecha), puede


visualizar las atenciones anteriores o posteriores a la atención que se tiene a la vista
y que corresponden al mismo Acto Médico, también puede visualizar la Gráfica de
los Signos Vitales haciendo clic en el ícono de Lupa respectivo.
Este reporte puede ser impreso haciendo clic en el ícono de la Impresora.

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Pantalla 273 – Visualización de la Atención Médica

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Para retornar a la pantalla anterior hacer clic en el ícono “Cerrar”

 Procedimientos
- Hacer clic en la opción “Procedimientos”
El sistema muestra la relación de procedimientos realizados, conforme los
parámetros antes ingresados.

Pantalla 274 – Procedimientos

 Consumo Medicamentos
- Hacer clic en la opción “Consumo Medicamentos”
El sistema muestra la relación de medicamentos prescritos, conforme los parámetros
antes ingresados.

Pantalla 275 – Consumo Medicamentos

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 Exámenes Auxiliares Realizados


- Hacer clic en la opción “Exámenes Auxiliares Realizados”
El sistema muestra la relación de exámenes auxiliares solicitados por un profesional
médico, conforme los parámetros antes ingresados.

Pantalla 276 – Exámenes Auxiliares Realizados

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6.3. Apoyo Asistencial

6.3.1. Atención Procedimientos

En proceso de Mantenimiento

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6.4. Reportes

6.4.1. Pacientes en Emergencia


Esta opción permite generar el listado de pacientes de emergencia en situación de Alta o Internados.
Pasos:
a. Ingresar a la Opción de menú: Emergencia / Reportes / “Pacien. en Emergencia”.

Pantalla 277 – Opción “Pacien. en Emergencia”

b. Hacer clic en la opción indicada.

El sistema muestra la pantalla “RELACION DE PACIENTES EN EMERGENCIA”, donde se


presentan los campos para realizar la búsqueda respectiva.

Pantalla 278 – Relación de Pacientes en Emergencia

A continuación, realizar lo siguiente:


 Seleccionar de la lista desplegable “Emergencia”, el tipo de emergencia.
 Ingresar en los campos de Fecha de Admisión Del / Al, en forma directa o seleccionar a
través del ícono de Calendario, el rango de fechas de inicio y fin de búsqueda.
 Seleccionar de la lista desplegable “Tópico”, el tópico en específico o la opción “TODOS” los
tópicos del servicio de emergencia.
 Seleccionar de la lista desplegable “Situación”, la opción (Alta / Internado) que se desea
listar.
 Si elige la opción “Alta”, lista la “Relación de Pacientes en Situación de Alta en Emergencia”.
 Si elige la opción “Internado”, lista la “Relación de Pacientes Internados en Emergencia”.
 Hacer clic en el botón “Imprimir”.

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Pantalla 279 – Parámetros Relación de Pacientes en Emergencia

El sistema muestra el reporte “Relación de Pacientes Internados en Emergencia” o


“Relación de Pacientes en Situación de Alta en Emergencia” según los parámetros
ingresados. Estos reportes también pueden ser impresos.

Pantalla 280 – Reporte Relación de Pacientes en Emergencia

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