IoT: Monitoreo cardı́aco remoto

Jose Espinosa - jose.espinosaf@ucuenca.edu.ec

Kevin Piedra - Kevin.piedra@ucuenca.edu.ec
Universidad de Cuenca, Ecuador

Abstract
Se presenta el diseño y desarrollo de un prototipo de electrocardiógrafo
portátil basado en el uso de la interfaz analógica del monitor de frecuencia
cardı́aca ”AD8232” y la plataforma de programación Arduino. El prototipo
permite visualizar el ECG tanto en una base de datos en la red como en
un dispositivo Android. El dispositivo se puede implementar en los cen-
tros de salud de primer orden o para el monitoreo remoto del paciente.
Además, habrá una transmisión de información al médico especialista por
correo electrónico.
Keywords: ECG, Android, Portatil, Monitoreo Remoto.

1. Introducción
Los avances en el desarrollo de sensores han hecho posible el uso de estos
dispositivos para controlar los signos vitales: frecuencia respiratoria, tem-
peratura corporal, presión arterial y frecuencia cardı́aca. Actualmente, estos
dispositivos utilizan aplicaciones para redes basadas en la Internet de las
cosas (IoT).
El electrocardiograma (ECG) es el registro superficial de la actividad eléctrica
del miocardio y permite determinar las condiciones del corazón de forma no
invasiva.
Las señales de ECG de los pacientes cardı́acos generalmente permanecen com-
pletamente normales de forma regular, excepto durante anomalı́as cardı́acas
intermitentes y pueden pasar completamente desapercibidas. En tales cir-
cunstancias, es altamente desafiante anticipar posibles complicaciones car-
diovasculares utilizando diagnósticos tradicionales basados en el ECG intra-
hospitalario.
Para diagnosticar anomalı́as cardı́acas intermitentes, se deben registrar y

Preprint submitted to Journal Name April 28, 2019

controlar varios parámetros electrocardiográficos durante un perı́odo prolon-
gado de tiempo. Y generalmente para realizar estos estudios el paciente debe
permanecer varios dı́as en el hospital.
Durante varias décadas, la actividad cardı́aca se ha supervisado de forma
remota para realizar diagnósticos o para supervisar la recuperación de pa-
cientes.
Los sistemas de registro y control de la actividad cardı́aca, electrocardio-
grama (ECG), abarcan numerosas aplicaciones en entornos clı́nicos y no
clı́nicos, como los sistemas de ECG de 12 derivaciones convencionales, los
sistemas de cartografı́a de la superficie corporal (BSM) electrocardiográficos,
los sistemas de vectorcardiografı́a (VCG) utilizados principalmente para Sis-
temas de ECG de diagnóstico e inalámbricos utilizados principalmente en
entornos no clı́nicos. Los desarrollos recientes de los electrocardiógrafos se
han basado en el uso de una sola almohadilla, que consiste en una pequeña
placa de circuito impreso con tres electrodos integrados.
Se propuso un sistema que calcula la frecuencia cardı́aca del paciente y envı́a
el valor de la frecuencia cardı́aca en latidos por minuto (ppm) a una base
de datos en la nube, a la que pueden acceder especialistas en un hospital.
También se ha desarrollado un prototipo de ECG portátil que transmite
información a un dispositivo Android para su visualización respectiva, la
aplicación de Android tiene la posibilidad de guardar un archivo en texto sin
formato con los datos de la señal de ECG. De manera similar, se diseñó un
monitor de ECG portátil utilizando un teléfono móvil, basado en el uso de
la interfaz analógica del monitor de frecuencia cardı́aca ”AD8232”.

La principal contribución de este trabajo es presentar una solución de bajo

costo que podrı́a adaptarse a los centros de atención primaria, que no cuen-
tan con electrocardiógrafos digitales. Este dispositivo ayudará al diagnóstico
temprano de enfermedades cardiovasculares, permitiendo una intervención
oportuna, ya sea al referir al paciente a un especialista o al ingreso en el
hospital.
Además, cuando un paciente lo requiere, el dispositivo se puede utilizar para
recopilar datos que pueden enviarse a un especialista para su análisis poste-
rior.

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2. Metodologia
La figura muestra el diagrama de bloques del sistema propuesto, en el que
la adquisición del electrocardiograma se realiza mediante tres electrodos. Se
implementa el dispositivo de ECG y la transmisión de datos.//

Figure 1: Esquema de funcionamiento

Además, el ECG se transmite mediante la comunicación Bluetooth a un

dispositivo Android, la información se presenta en una aplicación desarrollada
en Android Studio donde el ritmo cardı́aco se calcula en tiempo real, el
resultado de este análisis se almacena en una base de datos.

3. Componentes del sistema

En la Figura puede ver los componentes del dispositivo de ECG, que son:
El monitor cardı́aco AD8232 y para la transmisión ESP32.

3.1. Monitor cardı́aco AD8232

El AD8232 es un dispositivo electrónico para registrar la señal de ECG.
Está diseñado para extraer, amplificar y filtrar pequeñas señales biopoten-
ciales en condiciones ruidosas, como las creadas por el movimiento o la colo-
cación remota de electrodos. Este dispositivo implementa un convertidor
analógico / digital (ADC) de potencia ultra baja y un microcontrolador in-
corporado para adquirir fácilmente la señal de salida. Además, implementa
un filtro de paso alto de dos polos para eliminar el ruido causado por el

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 Figure 2: Componentes

movimiento del paciente y el potencial de media celda del electrodo. Este

dispositivo tiene las siguientes caracterı́sticas:

• Adquisición de señales de ECG de un solo cable.

• Corriente consumo de corriente: 170 uA (tı́pico).

• Relación de corrección en modo común: 80 dB (DC a 60Hz).

• Alta ganancia de señal (G = 100) con capacidades de bloqueo de CC.

• Filtro de paso alto de 2 polos.

• Acepta hasta 300 mV de potencial de media celda.

• Filtro de paso bajo de 3 polos.

• Amplificador integrado de la pierna derecha (RLD)

• Tensión de suministro: 2,0 V a 3,5 V

• Filtro RFI interno

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 ESP32 Dispositivo que permite la programación con Arduino IDE, este
componente es responsable de llevar a cabo la conversión analógica a digital
de la señal proveniente del AD8232. Esta información se envı́a al dispositivo
Android mediante Bluetooth.

3.2. Interfases
La interfaz gráfica nos permite mostrar la señal de ECG en un dispositivo
Android. Primero, es necesario iniciar sesión usando la identificación de la
persona cuyo ECG se registrará. En segundo lugar, es necesario seleccionar
el dispositivo Bluetooth desde donde se recibirán los datos. Una vez que la
conexión se realiza correctamente, se puede ver el historial de grabaciones
junto con la opción de grabar un nuevo electrocardiograma. Después de
seleccionar el registro nuevo, se muestra la interfaz que se muestra en la
figura, donde se pueden ver los datos que se muestran en tiempo real junto
con la frecuencia cardı́aca calculada.

3.3. Frecuencia cardiaca

El cálculo de la frecuencia cardı́aca se realizó mediante un algoritmo de
toma de decisiones. Cuando las mediciones de ECG exceden el lı́mite de 135
mV, se considera un latido cardı́aco. El conteo de tiempo comienza a correr
esperando un nuevo latido. Usando esta medida, el latido del corazón se
calcula en tiempo real.

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4. Gráficas de funcionamiento

Figure 3: Funcionamiento en el dispositivo Android

5. Conclusiones
En este trabajo, se diseñó e implementó un prototipo de un sistema de
adquisición de una derivación electrocardiográfica. El sistema permite el reg-
istro de ECG ambulatorio, el paciente puede ser monitoreado de forma re-
mota y continua en entornos no clı́nicos. Los datos electrocardiográficos reg-
istrados pueden observarse localmente o mediante una aplicación de Android.
El prototipo de electrocardiógrafo podrı́a convertirse en una herramienta útil
para detectar anomalı́as cardı́acas en sus primeras etapas y reducir la movil-
idad del paciente.

6. Bibliografı́a
[1] K. Yeh. A secure iot-based healthcare system with body sensor net-
works.IEEE Access, 4:10288–10299, 2016.

[2] P. K. Sahoo, H. K. Thakkar, W. Y. Lin, P. C. Chang, and M. Y. Lee.On

the design of an efficient cardiac health monitoring system throughcombined
analysis of ecg and scg signals.Sensors (Basel, Switzerland),18(2):379, 2018